Kandungan

pengenalan

Vena varikos adalah urat bengkak dan membesar yang biasanya berlaku pada kaki dan kaki. Ia mungkin kelihatan biru atau ungu gelap dan selalunya menyerupai kord berliku-liku.

Gangguan (gejala) yang boleh ditimbulkannya termasuk:

  • kaki sakit dan berat
  • kaki dan buku lali bengkak
  • terbakar atau berdenyut di kaki
  • kekejangan otot ke bahagian kaki, terutamanya pada waktu malam
  • kekeringan, gatal-gatal dan kulit nipis pada urat yang terjejas

Biasanya, penyakit menjadi lebih teruk semasa cuaca panas atau jika anda berdiri untuk jangka masa yang lama. Mereka boleh bertambah baik dengan berjalan atau meninggikan kaki mereka semasa rehat malam.

Bila hendak menghubungi doktor keluarga anda

Vena varikos bukanlah, kecuali dalam kes yang jarang berlaku, keadaan yang serius dan biasanya tidak memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, adalah disyorkan agar anda berjumpa doktor jika:

  • menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan
  • kulit di sekeliling urat sakit dan merengsa
  • sakit kaki mengganggu tidur malam

Punca

Vena varikos berkembang apabila injap kecil di dalam vena berhenti berfungsi dengan baik.Di dalam vena, sebenarnya, terdapat injap sehala kecil yang terbuka untuk membiarkan darah mengalir dan kemudian ditutup untuk menghalangnya daripada mengalir masuk ke belakang.

Kadang-kadang, dinding urat meregang dan kehilangan keanjalannya, menyebabkan injap melemah atau merosakkannya. Apabila ini berlaku darah boleh mengalir balik dan terkumpul di dalam urat, menyebabkan mereka membengkak dan membesar (varicose).

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan seseorang akan mengalami vena varikos:

  • seks perempuan
  • saudara terdekat dengan vena varikos (genetik)
  • berusia
  • berat badan berlebihan
  • pekerjaan yang melibatkan tempoh yang lama
  • kehamilan

Seks perempuan

Wanita lebih cenderung mengalami vena varikos berbanding lelaki.

Penyelidikan mencadangkan ini mungkin disebabkan oleh hormon wanita yang cenderung mengendurkan dinding vena, menjadikan injap kurang berkesan. Hormon adalah bahan kimia yang dihasilkan oleh badan dan perubahannya boleh disebabkan oleh kehamilan, PMS atau menopaus.

Genetik

Risiko mendapat vena varikos meningkat jika anda mempunyai saudara terdekat yang sudah menghidapinya. Ini menunjukkan bahawa urat varikos mungkin sebahagiannya disebabkan oleh gen (unit bahan genetik yang diwarisi daripada ibu bapa).

Umur

Apabila kita semakin tua, urat mula kehilangan keanjalannya dan injap di dalamnya secara beransur-ansur mengurangkan keupayaannya untuk berfungsi.

Berat badan berlebihan

Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada urat yang memaksa mereka bekerja lebih keras untuk menolak darah ke jantung. Apabila ini berlaku injap menjadi "penat" dan lebih terdedah kepada kebocoran.

Kesan berat badan terhadap perkembangan vena varikos nampaknya lebih ketara pada wanita.

Anda disyorkan agar menggunakan kalkulator berat badan yang sihat (BMI atau indeks jisim badan) untuk memeriksa sama ada anda berlebihan berat badan.

pekerjaan

Menurut beberapa kajian, pekerjaan yang memerlukan berdiri untuk jangka masa yang lama boleh meningkatkan risiko mengembangkan vena varikos. Ini berlaku kerana darah, apabila berdiri lama, tidak mengalir dengan mudah seperti yang sepatutnya.

Kehamilan

Semasa mengandung, untuk membantu perkembangan bayi dalam kandungan, keseluruhan sistem peredaran darah memainkan peranan yang sangat penting.Ini juga memberi tekanan pada sistem vena.

Tambahan pula, peningkatan paras hormon semasa hamil juga menyebabkan dinding otot saluran darah mengendur yang seterusnya meningkatkan risiko mendapat vena varikos.

Vena varikos juga boleh berkembang apabila rahim mula membesar kerana ia memberi tekanan pada urat di kawasan pelvis yang kadangkala boleh menyebabkannya menjadi varikos.

Semasa mengandung boleh meningkatkan risiko mereka mengalami vena varikos, kebanyakan wanita mendapati bahawa urat mereka bertambah baik dengan ketara selepas bayi dilahirkan.

Syarat lain

Dalam kes yang jarang berlaku, urat varikos disebabkan oleh keadaan lain seperti:

  • bekuan darah sebelumnya
  • bengkak atau tumor di pelvis
  • saluran darah yang tidak normal

Diagnosis

Jika vena varikos tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, anda mungkin tidak perlu berjumpa doktor. Malah, vena varikos jarang serius dan biasanya tidak memerlukan rawatan.

Anda disyorkan supaya bercakap dengan doktor keluarga anda jika:

  • sakit atau ketidakselesaan muncul di kawasan di mana urat varikos hadir
  • kulit di sekeliling urat menjadi sakit dan merengsa
  • sakit kaki mengganggu tidur malam

Rujuk doktor keluarga anda

Kehadiran vena varikos diperiksa oleh doktor dengan memeriksa kaki semasa berdiri, untuk memeriksa sebarang tanda bengkak. Doktor juga mungkin bertanya sama ada terdapat sebarang situasi yang memburukkan aduan. Sesetengah wanita, sebagai contoh, telah mengalami masalah urat varikos yang semakin teruk semasa haid.

Doktor juga akan bertanya tentang kehadiran sebarang faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan vena varikos:

  • mempunyai saudara mara peringkat pertama (sejarah keluarga) dengan vena varikos
  • mengandung
  • berat badan berlebihan (indeks jisim badan (BMI) meningkat daripada normal)
  • mempunyai trombosis urat dalam (ketulan darah di salah satu urat dalam badan)
  • telah mengalami kerosakan pada kaki, contohnya patah tulang

Siasatan lanjut

Doktor keluarga anda boleh mengarahkan lawatan ke pakar vena jika satu atau lebih daripada keadaan berikut hadir:

  • urat varikos yang menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan, bengkak, berat atau gatal-gatal
  • perubahan warna kulit pada kaki
  • ekzema pada kaki
  • urat varikos yang keras dan menyakitkan
  • ulser di kawasan bawah lutut, sembuh atau tidak sembuh (pecah pada kulit yang tidak sembuh dalam masa 2 minggu)

Dalam kebanyakan kes, peperiksaan yang dipanggil ultrasound dupleks akan dilakukan. Ini adalah sejenis imbasan yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan "gambar urat di kaki. Gambar menunjukkan aliran darah dan membantu pakar vaskular mengenal pasti sebarang injap rosak yang boleh menyebabkan vena varikos."

Terapi

Jika vena varikos perlu dirawat, doktor anda mungkin mengesyorkan:

  • stoking mampatan sehingga 6 bulan
  • senaman yang kerap
  • elakkan berdiri untuk jangka masa yang lama
  • pastikan kaki anda dinaikkan semasa rehat malam
  • terapi perubatan atau pembedahan

Stoking mampatan

Stoking mampatan tidak sesuai untuk semua orang. Sebelum menetapkannya, anda perlu melakukan ujian khas, yang dipanggil tinjauan Doppler, untuk mengawal aliran darah.

Stoking mampatan direka khas untuk sentiasa mengetatkan kaki sekali gus meningkatkan peredaran. Lazimnya, ia lebih ketat pada pergelangan kaki dan beransur-ansur longgar apabila mereka naik ke atas kaki. Ini menggalakkan pengaliran darah ke atas ke jantung.

Ia boleh membantu melegakan kesakitan, ketidakselesaan dan bengkak kaki yang disebabkan oleh vena varikos tetapi masih belum dibuktikan sama ada ia menghalang vena varikos baru daripada muncul atau membantu mencegah yang sedia ada daripada menjadi lebih teruk.

Stoking mampatan yang ada mempunyai tekanan yang berbeza. Kebanyakan orang dengan vena varikos ditetapkan stok kelas 1 (mampatan ringan) atau kelas 2 (mampatan sederhana). Jenis yang berbeza juga mungkin berbeza dalam warna, panjang, model kaki (ada yang menutupi seluruh kaki, yang lain berhenti sebelum jari kaki). Selain stoking, seluar ketat mampatan juga disediakan.
Dalam kes ketidakcekapan vena dalam (tersumbat atau masalah dengan injap dalam urat dalam kaki) anda mungkin perlu memakai stoking mampatan sepanjang hayat anda.

Pakai stoking mampatan

Stoking mampatan biasanya dipakai sebaik sahaja anda bangun pada waktu pagi dan menanggalkan sebelum tidur pada waktu petang.

Ia boleh menjadi tidak selesa, terutamanya semasa musim panas, tetapi untuk mendapatkan faedah maksimum adalah penting untuk memakainya dengan betul:

  • tarik mereka ke atas, untuk menyesuaikan tahap mampatan yang betul untuk setiap bahagian kaki
  • mengelakkan stokin daripada jatuh, untuk mengelakkan mengetatkan kulit di sekeliling kaki terlalu banyak

Rujuk doktor anda jika stoking tidak selesa atau kelihatan tidak sesuai dengan kaki anda. Anda mungkin mahu mendapatkan stokin tersuai. Dalam kes ini, anda perlu mengukur kaki anda di beberapa tempat untuk memastikan ia adalah saiz yang betul.
Sekiranya kaki sering bengkak, ia perlu diukur pada waktu pagi, apabila sebarang bengkak mungkin minimum.

Jika stoking mampatan menyebabkan kekeringan pada kulit kaki, mungkin berguna untuk menggunakan pelembap (emollient) sebelum tidur untuk memastikan kulit sentiasa lembap.

Anda juga harus memerhatikan sebarang keabnormalan kulit, seperti perubahan warna atau lepuh.

Jaga stoking mampatan

Stoking mampatan perlu diganti setiap 3-6 bulan. Jika ia rosak, anda disyorkan supaya bercakap dengan doktor anda kerana ia mungkin tidak lagi berkesan.

2 pasang stokin hendaklah ditetapkan supaya sepasang boleh dipakai manakala satu lagi dibasuh dan dikeringkan.

Stoking mampatan hendaklah dicuci dengan tangan dalam air panas dan dikeringkan daripada haba terus.

Terapi perubatan atau pembedahan

Sama ada vena varikos menyebabkan komplikasi atau sebaliknya memerlukan rawatan, jenis rawatan bergantung kepada kesihatan keseluruhan seseorang, saiz vena varikos, lokasi dan keterukan mereka.

Pakar vaskular (doktor yang pakar dalam vena) akan menunjukkan jenis terapi yang paling sesuai untuk setiap kes.

Rawatan yang paling biasa termasuk:

  • ablasi endotermik, penggunaan haba untuk menutup urat yang terjejas
  • skleroterapi, penggunaan buih khas untuk menutup urat
  • mengikat dan menanggalkan, pembedahan pembuangan vena varikos

Ablasi endotermik
Biasanya, salah satu rawatan pertama yang dicadangkan ialah "ablasi endotermik. Ia terdiri daripada penggunaan tenaga daripada gelombang radio frekuensi tinggi (ablasi frekuensi radio) atau laser (rawatan laser intravena) untuk menutup urat yang terjejas.

  • ablasi frekuensi radio, terdiri daripada memanaskan dinding vena varikos menggunakan tenaga radiofrequency.Vena diakses melalui potongan kecil yang dibuat tepat di atas atau di bawah lutut.Satu tiub sempit, dipanggil kateter, dipandu masuk ke dalam vena menggunakan "ultrasound. Probe dimasukkan ke dalamnya yang menghantar tenaga radiofrequency untuk memanaskan vena sehingga dindingnya runtuh, menutup dan menutupnya.Sebaik sahaja urat telah ditutup, darah secara semula jadi akan diarahkan ke salah satu urat sihat yang lain. Ablasi frekuensi radio boleh dilakukan di bawah bius tempatan (terjaga) atau di bawah bius am (tertidur). Prosedur ini boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini (kesan sampingan) dalam jangka pendek, kepekaan terjejas pada anggota badan atau bahagian lain badan (paraesthesia) Anda mungkin perlu memakai stoking mampatan sehingga seminggu selepas ablasi frekuensi radio
  • rawatan laser intravena, ia memerlukan memasukkan kateter ke dalam vena dan menggunakan ultrasound untuk membimbingnya ke kedudukan yang betul.Kemudian laser kecil disalurkan melalui kateter dan diletakkan di bahagian atas vena varikos di mana ia mengeluarkan semburan tenaga pendek yang memanaskan vena. Kemudian ia diseret perlahan-lahan di sepanjang vena, menggunakan imbasan ultrasound untuk membimbingnya, untuk menutup keseluruhan panjang vena secara beransur-ansur. laser intravena ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am. Selepas sapuan, anda mungkin berasa ketat pada kaki anda dan kawasan yang terjejas mungkin kelihatan lebam dan sakit. Terdapat kemungkinan kerosakan saraf tetapi biasanya buat sementara waktu.

Skleroterapi buih ultrabunyi
Sclerotherapy melibatkan suntikan buih khas ke dalam urat untuk menutupnya.Ia tidak sesuai untuk orang yang sebelum ini mengalami trombosis vena dalam.

Buih disuntik di bawah bimbingan ultrasound dan boleh dilakukan dalam lebih daripada satu urat dalam sesi yang sama.
Skleroterapi buih biasanya dilakukan di bawah bius tempatan dengan memberikan ubat penahan sakit untuk kebas kawasan yang akan dirawat.

Beberapa minggu selepas melakukan sclerotherapy, vena varikos harus mula pudar kerana mereka tidak lagi menerima darah yang, sebaliknya, "dialihkan" ke urat yang sihat.

Ia mungkin perlu mengulangi rawatan lebih daripada sekali sebelum urat pudar dan ada kemungkinan, walaupun rawatan, ia mungkin muncul semula.
Walaupun skleroterapi telah terbukti berkesan, ia belum diketahui berapa lama ia bertahan.

Sclerotherapy juga boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini (kesan sampingan), termasuk:

  • darah beku dalam urat kaki yang lain
  • sakit kepala
  • sakit pinggang pinggang
  • perubahan warna kulit, contohnya bintik coklat pada kawasan yang dirawat
  • pengsan
  • masalah penglihatan sementara

Sejurus selepas menggunakan skleroterapi anda sepatutnya boleh berjalan dan kembali bekerja. Stoking mampatan atau pembalut hendaklah dipakai sehingga seminggu.

Dalam kes yang jarang berlaku, skleroterapi boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti strok atau serangan iskemia sementara.

Ligasi dan pelucutan - Pembedahan

Jika rawatan ablasi endotermik dan skleroterapi tidak dapat dilakukan, prosedur pembedahan dipanggil ligat e pelucutan.
Pembedahan vena varikos biasanya dilakukan di bawah anestesia am.

Biasanya anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama tetapi, kadangkala, anda perlu bermalam di hospital, terutamanya dalam kes di mana kedua-dua kaki dibedah.

Jika anda perlu menjalani pembedahan, mungkin berguna untuk bertanya kepada pakar bedah:

  • siapa yang akan melakukan pembedahan?
  • berapa lama anda perlu tinggal di hospital sebelum dibedah?
  • adakah perlu tinggal di hospital selepas pembedahan?
  • berapa banyak sesi rawatan yang diperlukan?

Teknik yang dipanggil ligat e pelucutan terdiri daripada mengikat urat dan kemudian mengeluarkannya.Intervensi melibatkan dua hirisan kecil. Yang pertama berhampiran pangkal paha, di bahagian atas vena varikos, diameter kira-kira 5 cm; yang kedua, lebih kecil, lebih rendah, biasanya di sekitar lutut.Bahagian atas vena (berhampiran pangkal paha) diikat dan dimeteraikan. Benang nipis dan fleksibel disalurkan melalui bahagian bawah urat dan kemudian ditarik keluar dengan berhati-hati dan dikeluarkan melalui potongan bawah pada kaki.

Pengaliran darah di kaki tidak akan terjejas oleh pembedahan kerana urat yang terletak dalam akan menggantikan urat yang rosak dan disingkirkan.

Huruf kembar Dan pelucutan mereka boleh menyebabkan kesakitan, lebam dan pendarahan. Komplikasi yang lebih serius jarang berlaku, tetapi boleh termasuk kerosakan saraf atau trombosis urat dalam, keadaan di mana bekuan darah terbentuk di salah satu urat dalam dalam badan.

Selepas ligat e pelucutan, ia mungkin mengambil masa sehingga 3 minggu untuk pemulihan sepenuhnya sebelum anda boleh kembali bekerja, walaupun ini bergantung pada kesihatan keseluruhan seseorang dan jenis kerja yang dilakukan.

Anda mungkin perlu memakai stoking mampatan sehingga seminggu selepas pembedahan.

Komplikasi

Vena varikos boleh menyebabkan komplikasi kerana ia mengganggu aliran darah yang betul. Biasanya, bagaimanapun, ini hanya berlaku beberapa tahun selepas penampilan pertama vena varikos.
Beberapa kemungkinan komplikasi vena varikos termasuk:

Pendarahan

Vena varikos berhampiran permukaan kulit kadangkala boleh berdarah jika anda memotong atau terlanggar sesuatu dengan kaki anda. Pendarahan mungkin sukar untuk dihentikan.Dalam kes ini, adalah disyorkan agar anda baring, angkat kaki, berikan tekanan terus pada luka dan segera berjumpa doktor jika pendarahan tidak berhenti.

Darah beku

Jika pembekuan darah terbentuk dalam urat betul-betul di bawah permukaan kulit (urat dangkal), ia boleh menyebabkan:

  • trombophlebitis, bengkak (keradangan) urat di kaki
  • trombosis urat dalam, boleh menyebabkan sakit dan bengkak pada kaki dan boleh membawa kepada komplikasi serius seperti embolisme pulmonari.

Kekurangan vena kronik

Jika darah dalam urat anda tidak mengalir dengan betul, ia boleh mengganggu cara kulit anda menukar oksigen, nutrien dan bahan buangan dengan darah.

Jika pertukaran terganggu untuk jangka masa yang lama, ia berlaku kekurangan vena kronik yang, kadangkala, boleh menyebabkan keadaan lain berkembang, termasuk:

  • ekzema varikos, keadaan yang menyebabkan kulit menjadi merah dan menggelupas
  • lipodermatosklerosis, pengerasan kulit betis yang menjadi ketat, berwarna merah atau coklat
  • ulser kaki vena, berlaku apabila tekanan dalam urat kaki meningkat cukup untuk menyebabkan ulser

Pilihan Editor 2022

Osteosarcoma

Osteosarcoma

Osteosarcoma adalah tumor malignan yang jarang berlaku yang menjejaskan sel tulang dan, jarang, beberapa tisu lembut di luar tulang. Ia biasa di kalangan remaja dan dewasa muda terutamanya pada tulang panjang kaki dan lengan

Sakit dubur atau proctalgia

Sakit dubur atau proctalgia

Sakit dubur (nama saintifik proctalgia) boleh meletihkan, walaupun puncanya selalunya tidak membimbangkan dan boleh dirawat seperti dalam kes ulser, buasir dan abses. Kurang kerap ia disebabkan oleh keradangan atau tumor

Sista sebum

Sista sebum

Sista sebum adalah lepuh berisi cecair yang terletak di bawah kulit dan kelihatan sebagai benjolan keras dan bulat. Bagaimana untuk mengenali dan mengubatinya