Varikokel lelaki

Kandungan

pengenalan

Varikokel ialah pembesaran vena yang terdapat di dalam kantung kulit yang menyelubungi buah zakar (skrotum) dan sama seperti vena varikos yang berlaku pada kaki.Ia sering menyebabkan penurunan kuantiti dan kualiti sperma yang boleh membawanya. kepada ketidaksuburan dan ia juga boleh menyebabkan perkembangan testis berkurangan (baca Bufala).

Kebanyakan varikokel nyata dari masa ke masa, mudah untuk dipastikan (diagnosa), dan dalam banyak kes tidak memerlukan penawar (baca Hoax). Jika varikokel menghasilkan simptom (simptom), ia boleh dirawat secara pembedahan.

simptom

Biasanya, varikokel tidak menyebabkan tanda mahupun gangguan (gejala). Jarang, ia boleh menyebabkan kesakitan yang boleh:

  • berbeza dari akut hingga pekak
  • meningkat apabila berdiri atau selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan
  • menjadi lebih teruk sepanjang hari
  • berkurangan semasa berbaring dengan perut ke atas (posisi terlentang)

Dari masa ke masa, varikokel boleh meningkat dalam jumlah dan menjadi lebih ketara. Pada orang muda ia boleh menjejaskan pengeluaran sperma (baca Hoax).

Oleh kerana varikokel selalunya tidak menghasilkan penyakit (gejala), tiada rawatan diperlukan. Ia boleh ditemui semasa lawatan susulan atau lawatan pakar untuk penilaian kesuburan (baca Hoax).

Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor keluarga anda jika varikokel muncul pada usia muda, skrotum bengkak atau sakit, buah zakar berbeza saiz atau terdapat masalah kesuburan.Beberapa penyakit boleh menyebabkan jisim dalam skrotum atau sakit pada buah zakar, dan sesetengahnya memerlukan rawatan segera.

Punca

Ramai pakar percaya bahawa varikokel terbentuk apabila injap dalam vena funikulus, yang membawa darah ke dan dari testis, menghalang darah daripada mengalir dengan betul. Refluks yang terhasil menyebabkan vena mengembang dan kerosakan boleh berlaku.kepada testis dan, akibatnya. , masalah kesuburan.

Varikokel sering terbentuk semasa usia perkembangan seksual (akil baligh) dan biasanya muncul di sebelah kiri, kemungkinan besar disebabkan oleh kedudukan vena testis kiri. Walau bagaimanapun, kehadiran varikokel dalam satu testis boleh menjejaskan pengeluaran sperma dalam kedua-duanya.

Faktor-faktor risiko
Nampaknya tidak terdapat sebarang faktor risiko yang ketara untuk membangunkan varikokel. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa berat badan berlebihan boleh mengurangkan risiko manakala perawakan tinggi boleh meningkatkannya.

Diagnosis

Biasanya, penilaian (diagnosis) varikokel berlaku semasa lawatan oleh doktor andrologist, atau ahli urologi, yang mengesan kehadiran jisim yang tidak menyakitkan di atas testis yang serupa, pada palpasi, ke beg. Sekiranya varikokel cukup besar, doktor boleh melihatnya secara langsung; jika tidak, dia mungkin meminta untuk berdiri, menyedut dan menahan udara sambil memberikan tekanan ke atasnya (maneuver Valsalva). Ini membantu dia untuk memeriksa sama ada terdapat pelebaran yang tidak normal pada urat.

Dalam sesetengah kes, jika lawatan tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan ultrasound testis, penyiasatan yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mencipta imej tepat struktur dalaman badan. Ia boleh digunakan untuk menentukan sama ada punca gangguan (gejala) adalah varikokel atau penyakit lain seperti, sebagai contoh, tumor yang memampatkan urat sperma.

Terdapat 4 peringkat varikokel: I, II, III dan IV darjah. Petunjuk tentang keperluan untuk rawatan diberikan oleh pakar andrologi, atau oleh pakar urologi dengan kemahiran andrologi, jika varikokel dikaitkan dengan perubahan dalam kuantiti dan kualiti sperma, dengan sakit testis dan jika perlu untuk mengekalkan kesuburan.

Komplikasi

Varikokel boleh menyebabkan:

  • pengecutan testis terjejas (atrofi), kebanyakan testis terdiri daripada tubul penghasil sperma. Apabila rosak, seperti yang boleh berlaku dengan varikokel, testis mengecut dan melembut. Tidak jelas apa puncanya, satu hipotesis ialah terdapat genangan darah dan oleh itu peningkatan tekanan dalam urat.
  • ketidaksuburan, varikokel boleh menyebabkan peningkatan suhu tempatan yang berlebihan di sekeliling testis, menjejaskan pengeluaran, motilitas dan fungsi sperma.

Terapi

Varikokel selalunya tidak memerlukan rawatan (terapi). Walau bagaimanapun, jika sakit, atrofi testis, atau ketidaksuburan hadir, atau jika anda sedang mempertimbangkan teknik pembiakan yang dibantu, pembedahan adalah disyorkan.

Tujuan pembedahan adalah untuk menutup vena yang terjejas untuk mengarahkan aliran darah dalam vena normal. Dalam kes ketidaksuburan lelaki, rawatan varikokel juga boleh menyelesaikannya atau, jika anda menggunakan teknik seperti persenyawaan in vitro (IVF), meningkatkan kualiti sperma.

Biasanya, varikokel berkembang pada masa remaja dan menyebabkan kemerosotan dalam kuantiti dan kualiti sperma; namun, ramai orang terus mempunyai kualiti sperma yang mencukupi untuk menghasilkan anak.

Atrofi testis progresif, sakit atau keputusan pemeriksaan cecair mani yang tidak normal adalah petunjuk yang jelas untuk melakukan pembedahan varikokel pada masa remaja.Walaupun rawatan varikokel secara amnya meningkatkan ciri-ciri sperma, tidak jelas sama ada varikokel yang tidak dirawat membawa kepada kemerosotan progresif dalam kualiti sperma selama bertahun-tahun.

Merawat varikokel mempunyai sedikit risiko, termasuk:

  • pengumpulan cecair di sekeliling testis (hidrocele)
  • pengulangan (recurrence) varicocele
  • atrofi testis
  • jangkitan
  • kerosakan pada arteri

Rawatan pembedahan termasuk:

  • pembedahan terbuka, ia dilakukan di bawah bius am atau tempatan, dengan hirisan kecil beberapa sentimeter di perut atau pada paras pubis, ke arah pangkal paha. Komplikasi selepas pembedahan dikurangkan berkat penggunaan mikroskop pembedahan yang membolehkan pakar bedah membesarkan medan operasi dan, oleh itu, untuk melihat dengan lebih baik kawasan yang akan dibedah dan kepada ultrasound Doppler yang membantu untuk membimbingnya. Selepas hanya dua hari selepas pembedahan, anda boleh kembali ke aktiviti harian biasa dan selepas dua minggu anda boleh meneruskan aktiviti fizikal yang paling mencabar. Sakit selepas pembedahan biasanya ringan tetapi boleh berterusan selama beberapa hari atau minggu. Dalam kes ini, atas preskripsi , adalah mungkin untuk mengambil ubat sakit.Doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengelakkan hubungan seksual untuk tempoh masa tertentu.Kebanyakan masa, ia akan mengambil masa beberapa bulan selepas pembedahan sebelum anda dapat menghargai peningkatan kualiti sperma dengan pemeriksaan cecair mani. Sebenarnya, spermatozoa mengambil masa kira-kira tiga bulan untuk berkembang. Pembedahan terbuka dengan bantuan mikroskop dan dengan pendekatan sub-groin mempunyai kadar kejayaan tertinggi berbanding kaedah pembedahan lain
  • pembedahan laparoskopi, pakar bedah membuat hirisan kecil di perut untuk memasukkan alat kecil dan mencari serta membaiki varikokel. Prosedur ini memerlukan anestesia am
  • embolisasi perkutaneus, dilakukan secara pesakit luar di bawah bius tempatan. Melewati saluran darah, ahli radiologi mencapai urat testis dan membakarnya (membakar), mengganggu aliran darah dan dengan itu membaiki varikokel. Prosedur ini kurang biasa daripada pembedahan

Bibliografi

Klinik Mayo. Varikokel (Bahasa Inggeris)

Pilihan Editor 2022

Penyakit Keempat

Penyakit Keempat

Penyakit keempat dipercayai merupakan varian ringan demam merah. Ia berlaku dengan demam, keradangan tonsil dan banyak lagi gangguan kulit yang lemah. Atas sebab ini ia juga dipanggil "scarlattinetta"

Embolisme

Embolisme

Embolisme ditakrifkan sebagai penyumbatan arteri disebabkan oleh ketulan yang berbeza sifat atau gelembung udara (embolisme gas). Jika arteri tersumbat membekalkan darah dan oksigen ke organ penting, ia mungkin kehilangan sebahagian atau semua fungsinya

Botulisme

Botulisme

Botulisme, yang disebabkan oleh makanan yang tercemar dengan toksin yang dihasilkan oleh bakteria, adalah penyakit yang serius yang boleh membawa kepada kematian.Ia menunjukkan dirinya dengan kelumpuhan otot; gangguan muncul selepas 12-72 jam daripada pengambilan makanan yang tercemar. Langkah terbaik

Chlamydia

Chlamydia

Chlamydia adalah jangkitan, sangat biasa di kalangan orang muda, yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seksual tanpa perlindungan (tanpa kondom)