Spirometri (peperiksaan penilaian)

Kandungan

pengenalan

Spirometri ialah ujian instrumental mudah yang digunakan untuk memastikan (mendiagnos) dan mengikuti (memantau) penyakit saluran pernafasan dari semasa ke semasa dan untuk menilai keberkesanan rawatan. Ia mengukur jumlah (isipadu) udara yang masuk (sedut) dan keluar (hembus nafas) dari paru-paru dan kekuatan aliran pernafasan.

Ia dilakukan menggunakan alat yang dipanggil spirometer, mesin berkomputer kecil yang disambungkan melalui kabel ke corong yang dimasukkan di antara gigi orang yang menjalani pemeriksaan.

Spirometri boleh dilakukan oleh jururawat atau doktor di pesakit luar, hospital, atau klinik. Biasanya, ia ditetapkan oleh doktor yang merawat pada akhir lawatan jika dia mengesan masalah pernafasan seperti, sebagai contoh, batuk yang berterusan; mengesyaki kehadiran penyakit bronkopulmonari atau percaya bahawa orang yang diperiksa berisiko mendapat penyakit paru-paru seperti yang dialami oleh perokok.

Penyakit yang boleh dikenal pasti dan dikesan dengan spirometri termasuk:

  • asma, penyakit berterusan (kronik) di mana saluran pernafasan secara berkala meradang menyebabkan krisis pernafasan, sesak nafas dan rasa sempit
  • pneumonia, keradangan paru-paru biasanya disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria atau kulat
  • penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), penyakit kronik yang dicirikan oleh penyempitan separa saluran udara dan penurunan aliran udara yang masuk dan keluar dari paru-paru (termasuk emfisema pulmonari dan bronkitis kronik)
  • Sistik Fibrosisa, penyakit genetik yang menjejaskan sistem pencernaan dan paru-paru dan membawa kepada pembentukan lendir tebal dan likat yang menyumbat saluran utama
  • fibrosis pulmonari idiopatik, penyakit pernafasan jarang yang dicirikan oleh pembentukan tisu parut dalam paru-paru yang menyebabkan kegagalan pernafasan

Jika mana-mana keadaan ini telah pun dipastikan (diagnosa), spirometri boleh dilakukan untuk memeriksa keterukan atau menilai tindak balas terhadap rawatan.

Spirometri ialah ujian yang biasa dilakukan (ujian rutin) pada orang yang perlu menjalani pembedahan atau pada individu yang mempunyai penyakit lain untuk memeriksa kesihatan umum mereka.

Ia sering diminta oleh doktor untuk mengeluarkan sijil kesesuaian untuk amalan aktiviti sukan (khususnya jenis pertandingan), ia digunakan untuk mengesahkan (menyaring) kehadiran penyakit paru-paru pada orang yang berisiko, baik sebagai pencegahan. dan penilaian berkala, dan pada individu yang ditugaskan untuk pekerjaan tertentu yang memerlukan pendedahan kepada habuk, asap yang merengsa, bahan kimia yang tidak menentu.

Ujian itu

Spirometri ialah ujian mudah dan pantas untuk dilakukan yang membolehkan anda mengukur jumlah udara yang disedut dan dihembus (iaitu anda menarik nafas panjang dan kemudian mengeluarkan udara dengan baik). Kejayaan peperiksaan memerlukan kerjasama aktif dan komitmen maksimum di pihak orang yang mengalaminya.

Atas sebab ini, adalah dinasihatkan untuk orang itu dimaklumkan dengan baik tentang peperiksaan dan tingkah laku yang perlu diikuti:

  • elakkan daripada membuat usaha gigih dalam 30 minit sebelum ujian
  • elakkan merokok sekurang-kurangnya 24 jam sebelum peperiksaan
  • elakkan makan besar sekurang-kurangnya 2 jam sebelum mengambil ujian
  • elakkan minum alkohol dalam 4 jam sebelum menjalankan ujian
  • pakai pakaian yang longgar dan selesa yang tidak menghalang pernafasan
  • elakkan mengambil ubat bronkodilator

Biasanya, ujian dilakukan semasa duduk dan dalam beberapa kes, klip hidung lembut digunakan pada hidung untuk mengelakkan udara daripada keluar melalui lubang hidung. Apabila peperiksaan bermula, anda diminta untuk melakukan manuver berikut:

  • tarik nafas dalam-dalam, supaya paru-paru terisi sepenuhnya dengan udara
  • picit corong dengan kuat di antara bibir andaa untuk mengelakkan kebocoran udara
  • menghembus nafas dengan kuat dan secepat mungkin ke dalam corong disambungkan ke spirometer, sehingga paru-paru kosong sepenuhnya (untuk mendapatkan pengosongan sepenuhnya paru-paru, hembusan mesti berlangsung sekurang-kurangnya 6 saat)

Untuk menjamin keputusan yang boleh dipercayai, ia biasanya diminta untuk mengulangi ujian tiga kali. Jika anda tidak dapat melaksanakan ujian dengan betul dengan tiga ujian, anda boleh meneruskan percubaan sehingga maksimum lapan.
Dalam sesetengah kes, jika doktor menganggapnya sesuai, ujian mungkin perlu diulang 15 minit selepas mengambil ubat bronkodilator yang disedut. Ini adalah untuk memahami sama ada penyakit yang ditemui boleh diperbaiki melalui penggunaan ubat-ubatan ini.

Spirometri adalah ujian yang selamat dan tidak invasif. Sesetengah orang, bagaimanapun, pada akhir peperiksaan mungkin berasa pening, lemah, ketidakstabilan, keletihan akibat usaha yang berlebihan semasa menghembus nafas. Yang lain, terutamanya sensitif, mungkin mengalami peningkatan tekanan di kepala, sedikit sakit di bahagian dada, perut atau mata, kerana hembusan paksa.Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak berada di bawah pengawasan perubatan (ubat), yang baru-baru ini mengalami angina tidak stabil atau serangan jantung, yang telah menjalani pembedahan kepala, dada, perut atau mata, tidak boleh menjalani spirometri sehingga mereka sembuh atau keadaan mereka stabil.

Tempoh ujian secara keseluruhan secara amnya tidak melebihi 30-90 minit. Tidak lama selepas itu, anda boleh pulang ke rumah dan meneruskan aktiviti biasa anda.

Keputusan

Spirometri mengukur jumlah udara yang disedut dalam satu saat dan jumlah isipadu udara yang dihembus pada satu masa.
Oleh itu, spirometer mengesan:

  • aliran udara yang dihembus (dinyatakan dalam liter / saat)
  • jumlah isipadu udara yang dihembusa (dinyatakan dalam liter)
  • jumlah masa di mana hembusan berlaku (dinyatakan dalam beberapa saat)

Keputusan yang diperoleh diwakili secara grafik melalui dua lengkung (spirogram): lengkung isipadu / masa dan lengkung aliran / isipadu yang membolehkan untuk menilai faktor yang berbeza:

  • CVF (Keupayaan Vital Paksa): isipadu maksimum udara yang boleh dikeluarkan dalam hembusan paksa bermula daripada inspirasi yang lengkap
  • FEV1 (Isipadu Ekspirasi Maksimum dalam saat pertama) atau FEV1: isipadu udara yang dikeluarkan pada saat pertama hembusan paksa, bermula dari inspirasi lengkap; ia membolehkan untuk mengukur kelajuan pengosongan paru-paru. Ia adalah salah satu nilai terpenting dalam spirometri. Nilai purata FEV1 dalam orang yang sihat bergantung terutamanya pada umur, jantina, ketinggian, jisim badan dan etnik.Secara umum, dalam orang yang sihat (dan juga dalam majoriti besar mereka yang menghidap asma) peratusan sekitar 70-80% dianggap normal berbanding dengan nilai teori (dikira mengikut parameter CECA 1983); dalam subjek yang menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan pada mereka yang mengalami asma bronkial yang semakin teruk, peratusan ini boleh dikurangkan dengan ketara
  • VEMS / CVF: nisbah antara isipadu maksimum udara yang dikeluarkan dalam saat pertama tamat tempoh paksa dan jumlah isipadu udara yang dikeluarkan selepas inspirasi dalam. Ia digunakan untuk menilai sama ada penyakit "halangan" atau "sekatan" wujud, atau gabungan kedua-duanya. Penyakit saluran udara obstruktif berlaku apabila keupayaan untuk bernafas dengan cepat dipengaruhi oleh penyempitan saluran pernafasan, tetapi jumlah udara yang boleh disimpan di dalam paru-paru adalah normal, seperti asma atau COPD. Penyakit paru-paru sekatan berlaku apabila jumlah udara yang anda sedut berkurangan kerana paru-paru tidak dapat mengembang sepenuhnya, seperti dalam fibrosis paru-paru. Hasilnya dibandingkan dengan nilai normal untuk seseorang yang sama umur, tinggi, berat dan jantina. Nisbah FEV1 / FVC dalam individu dewasa biasa turun naik antara 70% dan 80%; nilai di bawah 70% menunjukkan defisit obstruktif dan kebarangkalian tinggi COPD

Hasilnya kemudiannya perlu dianalisis oleh pakar atau dibincangkan dengan doktor keluarga. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh dinilai secara berasingan, tetapi dikontekstualisasikan dan dinilai oleh doktor bersama-sama dengan data yang diperoleh daripada lawatan, sejarah peribadi orang yang menjalani pemeriksaan dan sebarang penyiasatan lain.

Bibliografi

NHS. Spirometri (Bahasa Inggeris)

Klinik Mayo. Spirometri (Bahasa Inggeris)

Persatuan Paru-paru Amerika. Spirometri (Bahasa Inggeris)

Liga paru-paru. Spirometri (ujian fungsi pernafasan)

Pautan yang mendalam

Yayasan Paru-paru Eropah (Bahasa Inggeris)

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga