Kandungan

pengenalan

Perikarditis adalah keradangan perikardium, membran nipis seperti kantung yang melapisi jantung.

Dalam kebanyakan kes, perikarditis berlaku sedikit dan biasanya bertambah baik tanpa memerlukan rawatan khas. Dalam kes yang paling serius, bagaimanapun, ia mungkin memerlukan pengambilan ubat-ubatan dan, jarang sekali, penggunaan pembedahan.

Memastikan (mendiagnos) dan merawat perikarditis dengan cepat adalah kunci untuk mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang.

simptom

Gejala yang disebabkan oleh perikarditis adalah berbeza tetapi yang paling biasa adalah sakit dada yang disebabkan oleh sentuhan antara lapisan perikardium yang merengsa.

Mengikut jenis dan tempoh gejala yang ditunjukkan, perikarditis boleh dikelaskan kepada beberapa jenis:

  • perikarditis akut, biasanya berlangsung kurang daripada tiga minggu
  • perikarditis subakut, ia boleh bertahan dari empat hingga enam minggu, walau bagaimanapun, kurang daripada tiga bulan, secara berterusan
  • perikarditis berulang, berlaku kira-kira empat hingga enam minggu selepas episod perikarditis akut diikuti dengan selang masa tanpa gejala
  • perikarditis kronik, gejala bertahan lebih daripada tiga bulan. Perikarditis kronik biasanya dikaitkan dengan keradangan kronik dan boleh melibatkan pengumpulan cecair di sekeliling jantung

Bergantung pada jenisnya, perikarditis boleh merangkumi semua atau beberapa gejala berikut:

  • sakit tajam, menikam di dada, terletak di tengah dada atau di sebelah kiri.Keamatannya biasanya meningkat apabila anda menyedut
  • sesak nafasapabila anda berbaring
  • berdebar-debar
  • demam (tidak tinggi)
  • rasa letih umum atau rasa tidak enak badan
  • batuk
  • bengkak perut atau anggota bawah

Banyak simptom perikarditis adalah serupa dengan penyakit jantung atau paru-paru lain dan, dalam sesetengah kes, sukar untuk membezakan kesakitan yang disebabkan oleh perikarditis daripada yang disebabkan oleh serangan jantung. Atas sebab ini adalah penting untuk menghubungi doktor anda atau jabatan kecemasan pada manifestasi simptom pertama, menemui punca dengan cepat membolehkan anda menerima rawatan yang mencukupi secepat mungkin. Contohnya, walaupun sakit dada akut mungkin berpunca daripada perikarditis, punca awal mungkin serangan jantung sebelumnya atau "pulmonari" embolisme."

Punca

Menentukan punca perikarditis selalunya sukar. Dalam kebanyakan kes, doktor tidak dapat menentukan punca yang tepat (istilah "idiopatik" sering digunakan dalam kes ini) atau mereka mengesyaki jangkitan bakteria atau virus. Perikarditis juga boleh muncul sejurus selepas serangan jantung yang teruk akibat keradangan otot jantung yang mendasari. Selain itu, bentuk perikarditis yang tertunda boleh berlaku beberapa minggu selepas pembedahan jantung. Jenis perikarditis tertunda ini dikenali dengan nama dari Sindrom Dressler. Sindrom Dressler juga dipanggil perikarditis selepas perikardiotomi atau perikarditis epistenocardial.

Penyebab lain perikarditis adalah:

  • penyakit radang sistemik, seperti lupus dan rheumatoid arthritis
  • trauma, kecederaan jantung atau dada yang boleh berlaku akibat kemalangan jalan raya atau jenis kemalangan lain
  • penyakit seperti kegagalan buah pinggang, AIDS, tuberkulosis dan kanser
  • beberapa ubat, walaupun jarang

Diagnosis

Maklumat pertama yang doktor minta apabila dia mengesyaki perikarditis berkenaan dengan sejarah kesihatan seseorang dari masa ke masa (anamnesis), kehadiran sakit dada dan gejala lain. Pemeriksaan perubatan juga termasuk pemeriksaan am dan auskultasi dada dengan alat yang dipanggil phonendoscope. Semasa lawatan, doktor memeriksa kehadiran bunyi khas perikarditis, yang diberikan oleh gosokan lapisan membran perikardium yang meradang. Bunyi ciri sedemikian dipanggil gosokan perikardial. Dia kemudian akan menetapkan ujian untuk menentukan sama ada terdapat serangan jantung, jika terdapat cecair dalam kantung perikardium, dan jika terdapat tanda-tanda keradangan. Ia juga akan meminta ujian darah untuk memeriksa jangkitan bakteria atau lain-lain.

Prosedur untuk mendiagnosis perikarditis boleh termasuk:

  • elektrokardiogram (ECG), daripada keputusan ECG adalah mungkin untuk memahami jika ia adalah perikarditis atau jika serangan jantung telah berlaku
  • x-Ray dada, untuk memeriksa bentuk dan saiz jantung. Daripada imej adalah mungkin untuk melihat sama ada jantung mempunyai dimensi yang diperbesarkan kerana cecair yang berlebihan terkumpul dalam perikardium
  • ekokardiogram, ujian yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mencipta imej jantung dan strukturnya, termasuk "pengumpulan cecair dalam perikardium
  • tomografi terkira (CT), memberikan imej jantung dan perikardium yang lebih terperinci daripada radiograf. Imbasan CT membolehkan untuk mengecualikan sebab lain sakit dada, seperti kehadiran "embolisme pulmonari atau lesi aorta" (pembedahan aorta). Melalui imbasan CT juga mungkin untuk memeriksa penebalan perikardium yang boleh menunjukkan perikarditis konstriktif.
  • pengimejan resonans magnetik (MRI), teknik yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mencipta imej keratan rentas jantung yang boleh mendedahkan penebalan, keradangan atau perubahan lain dalam perikardium

Terapi

Rawatan perikarditis bergantung pada punca dan keterukan. Kes ringan boleh sembuh secara spontan tanpa memerlukan terapi khas.

Ubat-ubatan

Ubat sering ditetapkan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak yang berkaitan dengan perikarditis, termasuk:

  • ubat penahan sakitKebanyakan kesakitan yang disebabkan oleh perikarditis boleh dihilangkan dengan menggunakan ubat penahan sakit di kaunter, seperti aspirin dan ibuprofen. Ubat ini juga membantu mengurangkan keradangan. Sebagai alternatif, ubat penahan sakit yang lebih kuat boleh digunakan tetapi memerlukan preskripsi
  • colchicine, ubat anti-radang yang mungkin ditetapkan untuk perikarditis akut atau untuk merawat gejala berulang; ia boleh memendekkan tempoh simptom penyakit dan mengurangkan risiko penyakit itu kembali. Colchicine, bagaimanapun, adalah kontraindikasi pada orang yang mempunyai penyakit hati atau buah pinggang, atau yang mengambil jenis ubat lain. Oleh itu, preskripsi colchicine mesti dinilai dengan teliti oleh doktor berdasarkan status kesihatan seseorang.
  • kortikosteroid, doktor anda mungkin menetapkan ubat steroid, seperti prednison, dalam kes di mana ubat penahan sakit atau colchicine tidak berkesan atau apabila gejala perikarditis berkembang dari masa ke masa

Jika perikarditis disebabkan oleh jangkitan bakteria, antibiotik khusus diberikan dan, dalam kes pembentukan cecair, saliran dijalankan.

Kemasukan hospital dan prosedur

Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan apabila doktor mengesyaki a tamponade jantung, komplikasi berisiko perikarditis, disebabkan oleh pengumpulan cecair di sekeliling jantung, yang memerlukan salah satu daripada prosedur berikut:

  • perikardiosentesis, prosedur yang dilakukan di bawah bius tempatan dan selalunya dilakukan di bawah kawalan ultrasound berpandukan ultrasound; doktor menggunakan jarum atau tiub kecil (kateter) untuk mengeluarkan dan mengalirkan cecair yang berlebihan dari rongga perikardial.Pembedahan ini boleh mengambil masa beberapa hari semasa dimasukkan ke hospital.
  • perikardiektomi, pembedahan (kardiektomi) diperlukan dalam perikarditis konstriktif untuk membuang keseluruhan membran yang, setelah menjadi tegar, menghalang fungsi jantung

Tinggal bersama

Persediaan untuk lawatan

Langkah pertama, apabila anda mengalami simptom dan terdapat syak wasangka perikarditis, adalah menghubungi pengamal am, bilik kecemasan atau pakar penyakit jantung (ahli kardiologi). Doktor anda kemungkinan besar akan bertanya beberapa soalan. Menyediakan lebih awal akan berguna untuk menjimatkan masa dan dapat memperdalam semua perkara yang paling penting.

Untuk tujuan ini, adalah dinasihatkan untuk menulis pada helaian kertas untuk dibawa bersama anda:

  • gejala hadir dan tempoh mereka
  • gejala yang telah berlaku pada masa lalu
  • masalah kesihatan baru-baru ini dan sebarang ubat yang anda ambil

Ia juga dinasihatkan untuk diiringi oleh ahli keluarga atau orang yang dipercayai, jika boleh. Malah, orang yang menemani akan dapat membantu anda mengingati arahan doktor.Semasa lawatan, jangan teragak-agak untuk meminta sebarang maklumat yang anda perlukan.

Gaya hidup dan remedi rumah

Dalam kebanyakan kes, rehat dan ubat, yang diambil di bawah pengawasan perubatan, adalah mencukupi untuk menyembuhkan perikarditis. Semasa pemulihan, adalah lebih baik untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berat; Malah, aktiviti yang terlalu sengit boleh mengaktifkan semula perikarditis semula. Doktor akan dapat menunjukkan masa rehat dan menyambung semula aktiviti.

Pautan yang mendalam

Klinik Mayo. Pericarditis (Bahasa Inggeris)

Penjagaan Perubatan Humanitas. Pericarditis: sakit di dada tidak boleh dikelirukan dengan serangan jantung

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga