Kandungan

pengenalan

Hives ialah ruam kulit (kulit) yang dicirikan oleh penampilan lepuh gatal yang timbul (wheals) yang boleh berbeza-beza dalam warna dari merah jambu pucat hingga merah tua. Ruam, lebih kerap dangkal (epidermis), boleh muncul pada bahagian badan yang terhad (tersetempat) atau diedarkan di kawasan yang luas (meresap). Apabila ia menjejaskan lapisan kulit yang lebih dalam (epidermis) ia dipanggil angioedema.

Urtikaria boleh dibahagikan kepada:

  • urtikaria akut, tahan kurang daripada 6 minggu
  • urtikaria kronik, bertahan lebih daripada 6 minggu

Walaupun urtikaria akut sering disebabkan oleh tindak balas jenis alahan, bentuk kronik selalunya mempunyai punca autoimun.

Urtikaria adalah keadaan yang sangat biasa: sekurang-kurangnya 20% daripada populasi umum mengalaminya. Bentuk akut lebih kerap berlaku pada orang muda, populasi yang paling kerap terjejas oleh bentuk kronik adalah wanita pertengahan umur.

Dalam kebanyakan kes, tiada rawatan diperlukan kerana ruam bertambah baik dalam masa beberapa hari. Jika gatal-gatal teruk, ubat antihistamin yang dijual bebas boleh membantu melegakan simptom (simptom).

Jika simptom tidak hilang dalam masa 48 jam, adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor keluarga anda.

simptom

Hives dicirikan oleh penampilan lepuh merah dan gatal (wheal) yang terhasil daripada tindak balas kulit (kulit).Bisul berbeza dalam saiz, muncul dan pudar berulang kali apabila tindak balas berjalan.

Urtikaria akut muncul secara tiba-tiba dan hilang secara spontan dalam beberapa hari atau dalam mana-mana kes dalam beberapa minggu.

Dalam kes wheals yang terus muncul selama beberapa hari adalah dinasihatkan untuk berjumpa doktor.

Keadaan ini dianggap kronik jika wheal berlangsung selama lebih daripada enam minggu dan kerap berulang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Tanda dan gangguan (gejala) yang disebabkan oleh urtikaria kronik termasuk:

  • penampilan benjolan merah atau berwarna kulit di mana-mana bahagian badan
  • wheals yang berbeza dalam saiz, berubah bentuk, muncul dan pudar berulang kali, kerana tindak balas sudah tentu habis
  • gatal yang teruk
  • bengkak dan sakit (angioedema), ke bibir, kelopak mata dan tekak
  • kemunculan semula gangguan, dengan kehadiran pencetus seperti haba, senaman dan tekanan
  • tempoh aduan melebihi enam minggu
  • berulangnya gangguan dengan kerap dan tidak dapat diramalkan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun

Urtikaria kronik tidak menyebabkan sebarang risiko tindak balas alahan teruk secara tiba-tiba (anafilaksis). Tanda dan gangguan yang berkaitan dengan anafilaksis termasuk:

  • pening
  • masalah bernafas
  • bengkak pada bibir, kelopak mata dan lidah

Jika wheals dikaitkan dengan tindak balas alahan yang teruk (anafilaksis), anda perlu pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.

Punca

Urtikaria ialah tindak balas kulit (kulit), akibat pembebasan histamin (bahan kimia yang dihasilkan dan disimpan oleh sel-sel yang terlibat dalam tindak balas alahan dan imun seperti sel mast dan granulosit basofilik) dan bahan kimia lain dalam darah (tindak balas alahan) apabila kulit seseorang yang terdedah bersentuhan dengan kemungkinan pencetus yang termasuk:

  • makanan, kerang, ikan, kacang tanah, kacang pokok, telur dan susu sering menjadi "penyebabnya"
  • ubat-ubatan, hampir semua ubat boleh menyebabkan sarang atau angioedema. Yang paling biasa termasuk penisilin, aspirin, ibuprofen, naproxen, dan ubat antihipertensi
  • alergen biasa, seperti debunga, rambut haiwan, lateks dan gigitan serangga
  • pendedahan kepada rangsangan mekanikal atau fizikal, haba, sejuk, cahaya matahari, air, tekanan atau sapuan pada kulit, dan senaman
  • tekanan emosi
  • keadaan perubatan sedia ada, urtikaria dan angioedema berlaku sekali-sekala sebagai tindak balas kepada pemindahan darah, penyakit autoimun seperti lupus, kanser tertentu seperti limfoma, penyakit tiroid tertentu, dan jangkitan bakteria atau virus seperti hepatitis, HIV, sitomegalovirus dan virus Epstein-Barr.
  • genetik, angioedema keturunan (genetik) adalah bentuk yang jarang berlaku. Ia dikaitkan dengan tahap rendah atau fungsi abnormal protein darah tertentu yang memainkan peranan dalam mengawal tindak balas sistem imun.

Diagnosis

Untuk memastikan (mendiagnosis) gatal-gatal, doktor keluarga akan melakukan pemeriksaan fizikal, memeriksa wheals dan bertanya beberapa soalan (sejarah) untuk cuba memahami kemungkinan punca tanda dan gangguan (simptom). Dalam sesetengah kes, mungkin mengesyorkan ujian kulit alahan dan, jika ia menganggap angioedema keturunan, perintahkan ujian darah untuk memeriksa tahap dan fungsi protein tertentu.

Doktor anda juga mungkin meminta anda menulis:

  • aktiviti harian
  • mengambil ubat, ubat herba, atau suplemen
  • Bekalan kuasa
  • kawasan di mana wheals muncul dan masa yang diambil untuk pudar
  • kehadiran bengkak dan kesakitan

Terapi

Jika simptom urtikaria anda ringan, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan. Jika anda mengalami kegatalan teruk, ketidakselesaan teruk atau ketidakselesaan (simptom) yang berterusan, doktor anda mungkin menetapkan ubat antihistamin.

Sekiranya penyakit berlarutan, pakar yang merujuk adalah pakar dermatologi yang akan mencari kombinasi ubat yang paling sesuai untuk kes individu untuk rawatan yang berkesan.

Jika antihistamin sahaja tidak melegakan penyakit (gejala), pakar dermatologi boleh menetapkan ubat lain yang termasuk:

  • penyekat histamin (H-2), juga dipanggil antagonis reseptor H-2 diambil melalui mulut (secara lisan) atau suntikan. Contohnya termasuk cimetidine, ranitidine dan famotidine
  • ubat anti-radang, kortikosteroid oral, seperti prednison, boleh membantu mengurangkan bengkak, kemerahan dan gatal-gatal. Ia boleh diambil untuk masa yang terhad
  • antidepresan, doxepin antidepresan trisiklik, digunakan dalam bentuk krim, boleh membantu melegakan kegatalan. Ia boleh menyebabkan pening dan mengantuk
  • ubat antagonis leukotrien, ubat anti-radang bukan steroid, mengurangkan kesakitan dan bengkak
  • antibodi monoklonal, ubat omalizumab sangat berkesan untuk jenis urtikaria kronik yang sukar dirawat. Ia adalah ubat suntikan yang biasanya diberikan sebulan sekali
  • ubat imunosupresif, jika antihistamin dan kortikosteroid tidak berkesan, doktor mungkin menetapkan ubat yang boleh menyekat aktiviti sistem imun

Komplikasi

Angioedema

Angioedema akut atau kronik adalah tindak balas yang serupa dengan sarang tetapi menjejaskan lapisan kulit yang lebih dalam (epidermis).

Angioedema boleh mengancam nyawa jika bengkak tekak atau lidah sedemikian rupa sehingga saluran pernafasan tersumbat.

  • kesukaran bernafas
  • kesukaran menelan
  • pening atau pengsan
  • loya dan muntah
  • peningkatan kadar jantung
  • bengkak yang cepat dan teruk pada muka, mulut, lidah atau tekak

adalah perlu untuk menghubungi ambulans atau pergi ke bilik kecemasan terdekat kerana gangguan ini boleh menunjukkan tindak balas alahan yang serius seperti kejutan anaphylactic.

Tinggal bersama

Urtikaria kronik boleh berterusan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan boleh mengganggu tidur, bekerja dan aktiviti lain.

Beberapa langkah berjaga-jaga yang boleh membantu mencegah, atau menenangkan, tindak balas kulit berulang urtikaria kronik termasuk:

  • diari, untuk ambil perhatian masa dan kawasan di mana wheals muncul, makanan yang dimakan, aktiviti yang dijalankan, untuk cuba mengenal pasti punca urtikaria
  • elakkan alergen yang diketahui
  • menggunakan ubat antihistamin untuk melegakan kegatalan
  • sapukan kompres sejuk dan basah untuk menenangkan kulit
  • mandi sejuk dengan tambahan baking soda atau oatmeal untuk melegakan kegatalan
  • elakkan menggunakan sabun yang keras
  • sapukan pelindung matahari sebelum keluar
  • pakai pakaian kapas yang longgar dan ringan. Mengelakkan pakaian yang kasar dan ketat akan membantu mengurangkan kerengsaan kulit

Bibliografi

Klinik Mayo. gatal-gatal kronik (Bahasa Inggeris)

Klinik Mayo. Urtikaria sejuk (Bahasa Inggeris)

Klinik Mayo. Hives dan angioedema (Bahasa Inggeris)

Pautan yang mendalam

Capra L, Ricci G, Baviera G, Longo G, Maiello N, Galli E. Urtikaria akut: Garis Panduan SIAIP (Kompendium Sinoptik dan ulasan yang diambil daripada Garis Panduan EAACI 2009). Jurnal Imunologi Pediatrik dan Alahan. 2012; (5/6): 19-23 

Pilihan Editor 2022

Kolesterol dan diet

Kolesterol dan diet

Kolesterol adalah sejenis lemak yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan. Kira-kira 80% dihasilkan oleh badan, selebihnya 20% diperkenalkan melalui makanan yang mengandunginya. Diet yang sihat dan teratur, disertai dengan