Homocysteine ​​​​(analisis klinikal)

Kandungan

pengenalan

Homocysteine ​​​​adalah asid amino yang terdapat dalam badan dalam kuantiti yang sangat kecil.

Ia berasal daripada metabolisme metionin, asid amino penting yang mesti diperkenalkan dengan diet (terutama daging, telur, susu, kekacang).

Pada orang yang sihat, homocysteine ​​​​segera berubah menjadi produk lain berkat tindakan vitamin B6 dan B12 dan folat (asid folik). Jika jumlah vitamin dan asid folik yang tidak mencukupi ini diambil bersama diet, homocysteine ​​​​terkumpul dalam darah dan boleh menyebabkan kerosakan pada sistem saraf, kardiovaskular dan tulang.

Ujian ini digunakan untuk mengukur jumlah homocysteine ​​​​yang terdapat dalam darah (homocysteinemia).

Ia penting kerana nilai tinggi asid amino ini (hyperhomocysteinemia) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mendapat penyakit kardiovaskular yang serius, seperti aterosklerosis, embolisme, infarksi miokardium, strok serebrum dan trombosis.

Hyperhomocysteinemia juga boleh dikaitkan dengan permulaan keadaan patologi lain seperti penyakit neurodegeneratif dan kerapuhan tulang.

Beberapa faktor boleh mempengaruhi jumlah homocysteine ​​​​dalam darah:

  • faktor persekitaran, seperti merokok, alkohol, kopi dan kurang aktiviti fizikal
  • faktor fisiologi, seperti umur dan jantina (paras homosistein lebih rendah pada wanita berbanding lelaki. Pada wanita terdapat peningkatan selepas menopaus, kemungkinan besar disebabkan oleh penurunan estrogen)
  • penyakit seperti kegagalan buah pinggang dan hipotiroidisme
  • mengambil ubat-ubatan (kontraseptif oral, antiepileptik)
  • faktor keturunan (homocystinuria)

Secara amnya, ujian homocysteine ​​​​darah diperlukan dalam kes berikut:

  • apabila kemungkinan kekurangan vitamin B12 atau folat disyaki (Orang yang kekurangan zat makanan; warga tua akibat penyerapan usus terjejas; ketagihan alkohol dan penyalahgunaan dadah)
  • berikutan infarksi miokardium, strok atau trombosis vena tanpa ketiadaan faktor risiko tradisional (seperti merokok, darah tinggi dan obesiti)
  • untuk menilai risiko kardiovaskular yang berkaitan dengan umur, merokok, tekanan darah, kolesterol total dan HDL, diabetes dan jantina daripada subjek
  • apabila kehadiran penyakit metabolik yang jarang berlaku disyaki (homocystinuria)

Gangguan (gejala) kekurangan vitamin B12 dan folat boleh menjadi halus dan tidak spesifik dan boleh termasuk: cirit-birit, pening, keletihan dan kelemahan, hilang selera makan, pucat, degupan jantung yang cepat, sesak nafas, sakit di mulut dan lidah, kesemutan, kebas. di tangan, kaki, lengan dan kaki.

Penentuan homocysteinemia membolehkan untuk mengesan kekurangan pada orang yang mengalami defisit awal, sebelum manifestasi yang jelas dan lebih serius berlaku.

Peperiksaan

Sebilangan kecil (sampel) darah vena diperlukan untuk menjalankan ujian.Lazimnya, disyorkan untuk berpuasa selama 10-12 jam, berehat dan menahan diri daripada merokok sekurang-kurangnya 15 minit sebelum mengambil sampel darah.

Keputusan

Nilai homocysteine ​​​​dalam darah yang dianggap normal untuk lelaki dan wanita, orang muda dan dewasa adalah antara 5-12 mikro-mol seliter.

Nilai homocysteine ​​​​yang tinggi mungkin menunjukkan keadaan kekurangan zat makanan atau kekurangan vitamin B12 dan folat (asid folik). Oleh itu adalah mungkin untuk menurunkan nilai ini dengan memerhatikan diet yang kaya dengan vitamin B dan / atau pengambilan makanan tambahan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyatakan bahawa walau apa pun keputusan peperiksaan, doktor yang merawatlah yang mesti mentafsirnya dan menilai keperluan, atau tidak, untuk terapi.

Ujian ini juga digunakan dalam menilai risiko kardiovaskular kerana banyak kajian telah menunjukkan bahawa pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular, atau yang pernah mengalami serangan jantung, strok atau trombosis, tahap homocysteine ​​​​dalam darah adalah tinggi. bahawa korelasi antara homocysteine ​​​​nilai dan permulaan penyakit kardiovaskular, masih dalam kajian, boleh bergantung pada kecacatan pembekuan dan / atau kerosakan vaskular.

Jumlah homosistein yang sangat tinggi dalam darah dan air kencing mungkin menunjukkan kehadiran penyakit metabolik yang diwarisi yang jarang berlaku (homocystinuria). Individu yang terjejas adalah normal semasa lahir tetapi mengalami komplikasi serius semasa beberapa tahun pertama kehidupan. Pengesanan penyakit pada peringkat awal (diagnosis awal) dan rawatan dimulakan dengan cepat boleh mencegah atau mengurangkan keterukan komplikasi. Di Itali, homocystinuria termasuk dalam panel penyakit metabolik keturunan pemeriksaan neonatal lanjutan (ENS), ( undang-undang 167/2016) di seluruh wilayah negara.

Pilihan Editor 2022

Penyakit Keempat

Penyakit Keempat

Penyakit keempat dipercayai merupakan varian ringan demam merah. Ia berlaku dengan demam, keradangan tonsil dan banyak lagi gangguan kulit yang lemah. Atas sebab ini ia juga dipanggil "scarlattinetta"

Embolisme

Embolisme

Embolisme ditakrifkan sebagai penyumbatan arteri disebabkan oleh ketulan yang berbeza sifat atau gelembung udara (embolisme gas). Jika arteri tersumbat membekalkan darah dan oksigen ke organ penting, ia mungkin kehilangan sebahagian atau semua fungsinya

Botulisme

Botulisme

Botulisme, yang disebabkan oleh makanan yang tercemar dengan toksin yang dihasilkan oleh bakteria, adalah penyakit yang serius yang boleh membawa kepada kematian.Ia menunjukkan dirinya dengan kelumpuhan otot; gangguan muncul selepas 12-72 jam daripada pengambilan makanan yang tercemar. Langkah terbaik

Chlamydia

Chlamydia

Chlamydia adalah jangkitan, sangat biasa di kalangan orang muda, yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seksual tanpa perlindungan (tanpa kondom)