Kandungan

pengenalan

Taun ialah "jangkitan akut pada usus" yang datang secara tiba-tiba dengan gangguan (simptom) seperti cirit-birit berair, muntah dan dehidrasi yang cepat.

Ia disebabkan oleh bakteria, katanya getaran, kepunyaan spesies Vibrio cholerae, yang mana terdapat pelbagai jenis (serogroup). Ada yang menghasilkan toksin kuat (toksin kolera) yang menyebabkan gangguan (simptom) penyakit. Khususnya, serogroup O1 dan O139 daripada V. kolera dikaitkan dengan wabak kolera.

Penularan penyakit berlaku melalui sentuhan antara najis dan mulut (fecal-oral contact), kedua-duanya secara langsung (contohnya, melalui kebersihan tangan yang tidak baik yang dibawa ke mulut), dan melalui air atau makanan yang tercemar daripada najis. .

Ia boleh menyebabkan kematian akibat dehidrasi teruk, terutamanya pada kanak-kanak atau orang tua, namun, dengan rawatan yang sesuai, kematian terkandung di bawah 1%.

Semasa abad kesembilan belas, kolera dari kawasan asalnya di sekitar delta Ganges (benua kecil India) merebak ke seluruh dunia dan menyebabkan enam wabak yang membunuh berjuta-juta orang. Hari ini penyakit ini dianggap sentiasa ada (endemik) di banyak negara di Afrika, Asia dan Amerika.

Walaupun penularan kolera di seluruh dunia, beberapa kes ditemui setiap tahun di Eropah, semuanya dalam kalangan orang yang pulang dari negara di mana penyakit itu ada. Tambahan pula, risiko penyebaran di Eropah boleh diabaikan terima kasih kepada piawaian kebersihan dan kebersihan yang tinggi serta ketersediaan "penjagaan kesihatan yang mencukupi."

simptom

Pada seseorang yang dijangkiti, kolera, selepas pengeraman singkat yang boleh berkisar antara beberapa jam hingga 4-5 hari, tiba-tiba menampakkan diri dengan cirit-birit, selalunya sengit, yang boleh menyebabkan kehilangan cecair yang cepat dan berbahaya (dehidrasi).

Cirit-birit dicirikan oleh najis cair, pucat dan kelihatan seperti susu yang menyerupai air di mana nasi telah dibilas ("air beras" najis).

Dehidrasi boleh menjadi lebih teruk jika orang yang terjejas juga mengalami muntah dan kehilangan selera makan selain cirit-birit. Dehidrasi menyebabkan gangguan seperti kerengsaan, kelesuan, mata cekung, mulut kering, kegagalan buah pinggang, tekanan darah rendah, degupan jantung tidak teratur (aritmia), kekejangan otot dan dalam kes yang teruk kejutan hipovolemik (disebabkan oleh penurunan akut dalam jumlah darah yang beredar akibat kehilangan cecair. ) yang boleh membawa maut. Kolera sentiasa serius apabila ia memberi kesan kepada kanak-kanak, kerana keseimbangan air dan elektrolit mereka sangat halus.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, aduan (gejala) adalah ringan atau bahkan tiada. Sesetengah orang yang dijangkiti boleh menjadi pembawa yang sihat, iaitu, mereka tidak mempunyai sebarang gangguan tetapi menghilangkan getaran kolera dengan najis mereka selama beberapa minggu atau bulan.

Punca

Taun adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh bakteria Vibrio cholerae.

Bakteria ini kebanyakannya terdapat dalam air, dan boleh mencemari makanan, seperti kerang dan produk perikanan, yang jika dimakan mentah atau kurang masak boleh menularkan jangkitan.

Bakteria, setelah termakan, masuk ke dalam usus (menjajahnya) dan membebaskan toksin (toksin kolera).Toksin dalam sel-sel usus mengganggu aliran normal natrium dan klorin dan menyebabkan kehilangan cecair dan elektrolit yang cepat. , yang terkumpul di dalam usus dan menyebabkan cirit-birit.

Diagnosis

Jika seseorang yang pulang dari negara di mana taun selalu ada (endemik) mengalami cirit-birit yang kuat dan berair, dia mesti berjumpa doktor yang boleh menetapkan ujian khusus untuk mencari bakteria taun dan mikroorganisma lain. Malah, kolera mesti dibezakan daripada jangkitan yang menyebabkan penyakit serupa yang disebabkan oleh bakteria, parasit atau virus lain.

Taun disahkan hanya jika bakteria diasingkan Vibrio cholerae dalam najis atau swab rektum (yang boleh mendapatkan sedikit bahan najis). Ujian mikrobiologi seterusnya membolehkan pengenalpastian kumpulan serog O1 atau O139. Baru-baru ini, makmal khusus juga menjalankan ujian molekul pantas yang mengenal pasti bakteria dan serogroup.

Terapi

Terapi kolera adalah sangat mudah dan berdasarkan penggunaan larutan akueus yang kaya dengan gula dan elektrolit, untuk diambil melalui mulut (secara lisan) untuk menghidrat semula pesakit. Dalam kes yang teruk, cecair diberikan secara intravena untuk menghidrat semula dengan lebih cepat. pesakit.

Dengan "rehidrasi yang mencukupi, kematian dalam pesakit yang teruk dikurangkan kepada 1%, manakala mereka yang mempunyai penyakit ringan sering pulih secara spontan selepas rehidrasi.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan penggunaan antibiotik hanya untuk mereka yang mengalami dehidrasi teruk atau orang tua, dan doktorlah yang menilai keadaan dan menetapkannya.

Pencegahan

Pencegahan wabak kolera secara langsung berkaitan dengan peningkatan kebersihan, ketersediaan air minuman dan vaksinasi.

Di negara-negara di mana taun selalu ada (endemik), pematuhan kepada langkah berjaga-jaga kebersihan seperti mencuci tangan dengan sabun sebelum mula memasak atau makan, minum air botol sahaja, elakkan penggunaan ais dalam minuman ringan, jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran jika tidak. dimasak atau dicuci bersih dengan air dan pembasmi kuman berasaskan klorin membantu mengurangkan penyebaran jangkitan. Getaran kolera, sebenarnya, sangat sensitif terhadap tindakan detergen dan pembasmi kuman biasa.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan agar pengembara dan pekerja yang melancong ke negara di mana kolera adalah endemik untuk divaksin. Pada masa ini vaksin yang digunakan ialah:

  • vaksin yang mengandungi bakteria terbunuh (tidak aktif) serogroup 01, bersama-sama dengan sebahagian daripada toksin kolera yang dipanggil "subunit B" yang tidak mempunyai aktiviti toksik
  • vaksin yang mengandungi bakteria terbunuh dari dua kumpulan serog wabak 01 dan 0139

Walaupun vaksinasi terhadap taun tidak dianggap sangat berkesan kerana 30 hingga 80% orang yang divaksinasi adalah kebal (bergantung kepada umur dan jenis vaksin yang digunakan), dan imuniti adalah sangat pendek (3-6 bulan pada kanak-kanak dan 2-3 tahun pada orang dewasa) , walau bagaimanapun ia mengurangkan risiko mendapat sakit, terutamanya jika perkadaran orang yang diberi vaksin dalam populasi adalah tinggi. Fenomena ini dipanggil imuniti kumpulan. Vaksinasi, di kawasan yang selalu ada kolera, dengan mengurangkan bilangan orang yang dijangkiti juga telah mengurangkan kehadiran V. kolera dalam persekitaran dan, akibatnya, risiko penularan.

Bibliografi

Institut Kesihatan Negara (NIH). Rawatan dan Pencegahan Taun (Bahasa Inggeris)

Klinik Mayo. Kolera (Inggeris)

Pautan yang mendalam

EpiCentro (ISS). taun

NHS. Kolera (Inggeris)

Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit Eropah (ECDC). Kolera (Inggeris)

Pertubuhan Dunia de la Santé (WHO). Kolera (Inggeris)

Pilihan Editor 2023

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga

Chlamydia

Chlamydia

Chlamydia adalah jangkitan, sangat biasa di kalangan orang muda, yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seksual tanpa perlindungan (tanpa kondom)

Berkhatan

Berkhatan

Berkhatan ialah amalan pembedahan yang terdiri daripada pembuangan kulup secara keseluruhan atau sebahagian, lipatan kulit yang meluncur yang menutupi glans, bahagian akhir zakar. Ia boleh diamalkan atas sebab perubatan atau agama

Adenovirus

Adenovirus

Adenovirus ialah virus DNA yang separuh daripada 100 serotaip berbeza yang diketahui mampu menyebabkan jangkitan ringan pada manusia. Ketahui lebih lanjut tentang cara ia berjangkit, jangkitan apa yang boleh menyebabkannya dan cara ia digunakan dalam sesetengah vaksin