Candidiasis atau Candidiasis

Kandungan

pengenalan

Kandidiasis atau candidiasis adalah "jangkitan yang disebabkan oleh kulat yang tergolong dalam keluarga saccharomyces, candida albicans, terdapat di mana-mana di persekitaran dan boleh membiak (mengeplikasi) sehingga menimbulkan koloni (Video).

Biasanya, ia tidak menyebabkan gangguan (gejala) ketara yang menjejaskan membran mukus yang terjajah (mulut, bahagian terminal usus dan mukosa alat kelamin) kerana ia dikawal secukupnya oleh sistem pertahanan badan (sistem imun) dan dengan kehadiran "tidak berbahaya" bakteria (lactobacilli).

Dalam keadaan yang membawa kepada perubahan persekitaran mikro seperti, sebagai contoh, terapi antibiotik atau kortikosteroid yang berpanjangan, penggunaan detergen intim yang tidak mencukupi, situasi tekanan atau perubahan metabolik (diabetes mellitus), candida boleh tumbuh secara tidak terkawal, membentuk keputihan, gatal. coretan di dalam mulut (dipanggil thrush), faraj (kandidiasis faraj), kelenjar (sangat jarang) atau saluran usus.

Dalam bentuk kelemahan sistem pertahanan badan yang teruk (kekurangan imun), termasuk AIDS, atau kekurangan zat makanan yang teruk, candida boleh merebak ke esofagus, perut, usus dan organ lain (kandidiasis mukokutaneus umum).

Candidiasis, oleh itu, boleh terdiri daripada jangkitan mukosa tempatan kepada jangkitan umum (sistemik) dan invasif, sangat serius pada orang yang mempunyai pertahanan imun yang lemah (imunokompromi).

Kandidiasis invasif adalah punca utama kematian pada orang yang mempunyai kekurangan sel darah putih yang teruk (neutropenias) atau kanser lanjutan.

Khususnya, kandidiasis umum dengan kandidemia menduduki tempat ke-4 sebagai komplikasi berjangkit dalam penyakit darah yang serius (penyakit hematologi), dengan kadar kematian lebih daripada 50%.

Dalam konteks ini, selalunya sukar untuk memastikan penyakit pada peringkat awal (diagnosa awal) kerana dalam banyak kes jangkitan tidak menyebabkan gangguan tertentu (simptom) dan ujian darah (kultur darah) selalunya negatif.

Memandangkan evolusi kandidiasis (prognosis) boleh menjadi tidak baik pada peringkat jangkitan lanjut, rawatan antikulat yang dilakukan secepat mungkin (awal) boleh menjadi penentu.

simptom

Jangkitan Candida secara amnya menampakkan diri dengan penampilan jaluran yang jelas, keputihan dan gatal, pada tahap mukosa yang terjejas (Video).

Jangkitan vulvo-vaginal dan glans juga boleh menyebabkan kencing terbakar dan sakit semasa hubungan seksual.

Kandidiasis mulut (rongga mulut), juga dipanggil "thrush", boleh menjejaskan lidah, lelangit keras dan lembut dan gerbang tonsil.

Dalam kes yang paling serius, penglibatan mukosa esofagus menyebabkan kesakitan dan kesukaran untuk menelan, manakala di peringkat gastrousus, gangguan (gejala) khas gastritis (pedih ulu hati, rasa kenyang dan pengecutan perut) dan entero-kolitis. mungkin muncul (kembung perut, kekejangan dinding usus yang menyakitkan dan cirit-birit).

Dalam kes kandidiasis mucocutaneous umum dengan kandidemia, demam sederhana atau tinggi dan keadaan lemah yang ketara (sujud) mungkin juga hadir.

Gejala (gejala) yang disebabkan oleh jangkitan boleh bertahan beberapa hari atau minggu dan, jika tidak dirawat dengan betul, cenderung untuk bertahan lama, terutamanya pada orang yang mempunyai pertahanan imun yang lemah (imunosupresi).

Punca

Candida terdapat di mana-mana di persekitaran dan biasanya hidup pada kulit dan membran mukus badan.

Dalam keadaan tertentu yang membawa kepada perubahan persekitaran mikro membran mukus seperti, sebagai contoh, terapi antibiotik yang berpanjangan, penggunaan pembersih intim yang tidak mencukupi, situasi tekanan atau perubahan metabolik (diabetes mellitus), candida boleh berkembang dan menyebabkan gangguan.

Ini juga boleh berlaku dalam kes kelemahan sistem pertahanan badan (immunodeficiency) yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan, penyakit kronik, termasuk kanser, jangkitan virus seperti HIV/AIDS, demam campak dan selesema.

Candida boleh berjangkit melalui ciuman dalam atau hubungan seksual tanpa perlindungan oleh kondom lelaki (kondom) atau wanita (femidom) tetapi tidak semestinya menimbulkan jangkitan yang menyebabkan gangguan (gejala).

Sekiranya jangkitan berlaku pada organ kemaluan, masih dinasihatkan untuk mengehadkan hubungan seksual (untuk mengelak memburukkan gejala) dan menggunakan kondom untuk mengelakkan penularan kulat kepada pasangan.

Diagnosis

Sekiranya terdapat gangguan (gejala) atau lesi tempatan yang mencadangkan kandidiasis, adalah perlu untuk menjalani lawatan pemeriksaan ke pengamal am atau doktor pakar (pakar dermatologi, pakar sakit puan) yang akan memastikan (diagnosis) penyakit dengan memerhatikan kawasan yang terjejas. , mengenal pasti kulat di bawah mikroskop cahaya atau melalui a pemeriksaan budaya dijalankan dengan mengambil beberapa bahan dengan swab.

Pengenalpastian candida dengan mikroskop optik dilakukan dengan pemerhatian terus ke atas bahan yang disyaki.

Peperiksaan budaya daripada swab sebaliknya, ia terdiri daripada mengambil bahan untuk dianalisis dengan swab, menyemainya dalam media khas yang mengandungi bahan yang sesuai untuk mengembangkan candida dan, selepas beberapa hari, memeriksa sama ada spora dan koloni telah berkembang.

Penilaian candidiasis invasif adalah berdasarkan gangguan yang dikesan oleh doktor semasa lawatan (bukti klinikal), pada ujian instrumental seperti, sebagai contoh, gastroskopi dan kolposkopi, dan pada pencarian kulat dalam darah dengan mengesahkan kemungkinan pertumbuhannya. dalam makmal (kultur darah).

Oleh kerana kultur darah selalunya negatif, adalah penting untuk menjalankan analisis (ujian) untuk penyelidikan protein kulat (antigen candida) dan ujian molekul untuk penyelidikan bahan genetik (DNA) dalam sampel darah pada masa yang sama.

Terapi

Setelah dipastikan (diagnosa), jangkitan candida boleh dirawat dengan ubat anti-kulat tertentu (imidazoles, nystatin, cyclopyroxolamine, amphotericin B) untuk tempoh antara beberapa hari hingga beberapa minggu.

Bergantung pada keparahan dan pengedaran lesi, ubat-ubatan boleh diambil melalui mulut (secara lisan) atau untuk kegunaan tempatan dengan menggunakan krim, pesari faraj / lilin, larutan ubat atau gel.

Penjagaan rapi melalui suntikan (suntikan), sebaiknya dijalankan di hospital, mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk, apabila jangkitan menjejaskan pelbagai organ (kandidiasis mukokutaneus umum) atau jika kandidemia hadir.

Dalam kes penglibatan organ seksual, rawatan juga boleh diberikan secara pencegahan kepada pasangan seksual.

Pencegahan

Candida, secara amnya, terdapat (menjajah) pada membran mukus badan dan hidup dalam keseimbangan dengan mikroorganisma lain, seperti lactobacilli, yang biasanya hidup di sana.

Untuk mengelakkan jangkitan tempatan, oleh itu, adalah perlu untuk memihak kepada tabiat kebersihan dan produk pembersihan peribadi yang tidak mengubah suai atau merosakkan persekitaran mikro tempatan dan tidak memecahkan keseimbangan sedia ada yang menghalang perkembangan penyakit.

Sama pentingnya untuk mengikuti gaya hidup sihat, mengehadkan merokok dan minuman beralkohol dan mengurangkan peluang tekanan psiko-fizikal yang memberi kesan negatif kepada sistem pertahanan badan (sistem imun).

Keadaan sistem pertahanan badan yang lemah (kekurangan imun), yang boleh berlaku dalam penyakit yang berterusan (kronik), termasuk kanser, atau dalam jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV), boleh diatasi dengan secukupnya dengan andaian rawatan yang ditetapkan dengan teliti dan tepat pada masanya. doktor untuk penyakit sedemikian.

Di samping itu, untuk mengelak daripada jatuh sakit, adalah dinasihatkan menggunakan kondom lelaki (kondom) atau perempuan (femidom) dalam hubungan seksual dengan orang yang tidak mengenali antara satu sama lain atau apabila terdapat tanda-tanda yang mencadangkan jangkitan pada organ kemaluan.

Komplikasi

Sekiranya tiada rawatan, perubahan dan gangguan (gejala) yang disebabkan oleh jangkitan candida cenderung berterusan untuk masa yang lama dalam membran mukus yang terjejas, menyebabkan keadaan keradangan kronik yang boleh menyebabkan kerosakan yang ketara pada bahagian yang dijangkiti dan meluas ke bahagian yang dijangkiti. kawasan sekitar.

Di samping itu, jika terdapat keadaan lemah sistem pertahanan badan (imunodeficiency) yang disebabkan oleh penyakit yang berterusan (kronik) atau human immunodeficiency virus (HIV), jangkitan boleh merebak ke seluruh badan, mengakibatkan kandidiasis mukokutaneus umum yang teruk dengan kandidemia. (kandidiasis genralisasi).

Tinggal bersama

Jangkitan Candida memerlukan pentadbiran rawatan yang ditetapkan oleh doktor dan pengesahan kehilangan perubahan dan gangguan.

Dalam kes penglibatan organ kemaluan, adalah dinasihatkan untuk mengehadkan aktiviti seksual, agar tidak memburukkan lagi gangguan dan menggunakan kondom, lelaki atau perempuan, untuk mengelakkan penularan kulat candida.

Jika jangkitan, tempatan atau umum, dikaitkan dengan keadaan lemah sistem imun yang teruk yang disebabkan oleh penyakit kronik atau oleh virus kekurangan imun manusia (HIV) adalah penting untuk mengawal evolusi penyakit dengan mematuhi arahan doktor dengan teliti. penyayang.

Bentuk candidiasis umum yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital untuk pentadbiran segera penjagaan yang mencukupi bertujuan untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Bibliografi

Bersatu Menentang AIDS (ISS). HIV dan jangkitan kelamin lain

Pautan yang mendalam

Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Candidemia dan candidiasis invasif pada orang dewasa: Kajian naratif [Ringkasan]. Jurnal Perubatan Dalaman Eropah. 2016, 34 (Oktober): 21-28

Millsop JW, Fazel N. Kandidiasis oral [Ringkasan]. Klinik dalam Dermatologi. 2016, 34: 487-94

Peter G et al. Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Pengurusan Kandidiasis: Kemas Kini 2016 oleh Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika. Penyakit Berjangkit Klinikal. 2016, 62: e1 – e50

Pilihan Editor 2022

Osteosarcoma

Osteosarcoma

Osteosarcoma adalah tumor malignan yang jarang berlaku yang menjejaskan sel tulang dan, jarang, beberapa tisu lembut di luar tulang. Ia biasa di kalangan remaja dan dewasa muda terutamanya pada tulang panjang kaki dan lengan

Sakit dubur atau proctalgia

Sakit dubur atau proctalgia

Sakit dubur (nama saintifik proctalgia) boleh meletihkan, walaupun puncanya selalunya tidak membimbangkan dan boleh dirawat seperti dalam kes ulser, buasir dan abses. Kurang kerap ia disebabkan oleh keradangan atau tumor

Sista sebum

Sista sebum

Sista sebum adalah lepuh berisi cecair yang terletak di bawah kulit dan kelihatan sebagai benjolan keras dan bulat. Bagaimana untuk mengenali dan mengubatinya