Kandungan

pengenalan

Tiroid adalah kelenjar kecil yang terletak di pangkal leher, di hadapan. Tiroid mengawal banyak fungsi organisma melalui penghasilan hormon tiroid: tiroksin (T4) dan triiodiothyronine (T3). Pengeluaran hormon tiroid pula dikawal oleh hormon perangsang tiroid (TSH) yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di dalam tengkorak. Hormon tiroid mengawal fungsi badan yang penting, termasuk pernafasan, kadar denyutan jantung, suhu badan, perkembangan sistem saraf pusat dan pertumbuhan badan.

Kanser tiroid disebabkan oleh pertumbuhan sekumpulan sel yang tidak normal dan boleh menjadi jinak dan malignan (dalam kes ini kita bercakap dengan lebih tepat tentang barah).

Hanya peratusan yang sangat kecil (0.3%) daripada nodul tiroid, yang merupakan penyakit tiroid yang paling kerap, adalah kanser. Tambahan pula, tumor tiroid tumbuh perlahan dan tidak terlalu agresif, sehinggakan mereka sering berdiam diri tanpa menunjukkan tanda-tanda untuk hidup (Video).

Wanita lebih terjejas daripada lelaki dalam nisbah empat kepada satu.

Terdapat beberapa jenis kanser tiroid (Video):

  • karsinoma papillary: jenis yang paling biasa (60%), biasanya menjejaskan orang di bawah umur 40 tahun, terutamanya wanita
  • karsinoma folikular: Berlaku dalam 15% kes kanser tiroid dan cenderung memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua
  • karsinoma medula: mewakili antara 5 dan 8% kes dan biasanya muncul pada orang dari keluarga yang sama (biasa dengan tumor)
  • karsinoma tiroid anaplastik: ia adalah jenis yang paling agresif tetapi juga kanser tiroid paling jarang; ia didapati kurang daripada 1 dalam 20 kes dan memberi kesan kepada orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun
  • limfoma tiroid: ia adalah sejenis kanser tiroid yang jarang berlaku, ia berkembang daripada sel-sel sistem imun dan berkembang dengan cepat. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa yang lebih tua

simptom

Gejala yang disebabkan oleh kanser tiroid adalah minimum; yang paling biasa ialah ketulan atau bengkak yang tidak menyakitkan yang berkembang di leher. Apabila penyakit itu telah mencapai tahap lanjut, suara serak yang tidak dapat dijelaskan, sakit tekak atau kesukaran menelan mungkin muncul.

Punca

Faktor risiko kanser tiroid adalah:

  • pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi semasa zaman kanak-kanak (seperti yang ditunjukkan oleh kemalangan nuklear Chernobyl)
  • goiter: dicirikan oleh perkembangan banyak nodul jinak dalam tiroid. Ia boleh, dalam beberapa kes, terdedah kepada transformasi malignan sel
  • muncul semula (berulang) kanser tiroid
  • kekurangan iodin: kekerapan kanser tiroid kelihatan lebih tinggi di kawasan yang kekurangan iodin
  • sindrom genetik keturunan: kanser tiroid medula, neoplasia endokrin berbilang dan poliposis adenomatous keluarga

Kanser tiroid, walau bagaimanapun, tidak begitu biasa kerana ia merupakan 1-2% daripada semua kanser.Ia terutamanya memberi kesan kepada wanita tetapi kadar kelangsungan hidup adalah sangat tinggi.

Satu-satunya bentuk pencegahan yang boleh dilakukan adalah dengan menggunakan garam beryodium dalam diet untuk mengelakkan pembentukan goiter.

Diagnosis

Diagnosis kanser tiroid dibuat melalui pelbagai penyiasatan instrumental. Yang utama ialah:

  • ultrasound tiroid: membolehkan untuk menyerlahkan kehadiran nodul kecil, jika tidak tidak dapat dikesan, dan untuk menganggar saiz dan ciri utamanya. Ultrasound hanya boleh menimbulkan syak wasangka tumor dan, dalam kes ini, adalah perlu untuk melakukan aspirasi jarum nodul yang disyaki
  • aspirasi jarum halus: ia dilakukan dengan jarum halus, biasanya di bawah bimbingan imbasan ultrasound, untuk mengambil beberapa sel yang terkandung dalam nodul (tirosit) dan mengkaji ciri-cirinya. Ini membolehkan kita memahami sama ada ia adalah sel jinak atau malignan dan, mungkin, untuk mengenal pasti jenis sel tersebut.
  • tomografi terkira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) ia dilakukan jika ultrasound dan jarum yang disedut tidak memberikan kepastian
  • ujian darah untuk mengukur jumlah (T4, TSH, calcitonin: digunakan untuk memeriksa hipertiroidisme atau hipotiroidisme, atau jika karsinoma medula disyaki

Terapi

Terapi kanser tiroid terdiri daripada penyingkiran keseluruhan kelenjar (total thyroidectomy) untuk membuang semua tisu malignan.

Dengan cara ini adalah mungkin juga untuk menggunakan ukuran tiroglobulin (protein yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid) dalam darah dan scintigraphy iodin radioaktif untuk mengesahkan bahawa tiada tisu tiroid dalam badan, kerana ini adalah fungsi yang hanya ada pada tiroid. dari masa ke masa, ketiadaan penyakit dan hanya boleh digunakan jika tiroid telah dihapuskan sepenuhnya.

Risiko pembedahan terdiri daripada kemungkinan kerosakan pada pita suara atau kelenjar paratiroid yang mengawal tahap kalsium dalam darah.

Di samping itu, selepas pembedahan, adalah perlu untuk mengambil hormon tiroid T4 (levothyroxine) seumur hidup, untuk menggantikan apa yang tidak dapat dihasilkan oleh tiroid.

Dalam kes karsinoma folikel atau papillary dengan risiko penyebaran jauh (metastasis), terapi dengan iodin radioaktif juga dijalankan. Ia membantu memusnahkan mana-mana sel kanser yang tinggal dan menghalang penyakit itu daripada kembali. Sisa sel tiroid, sebenarnya, menyerap iodin radioaktif dan sinaran memusnahkannya.

Dalam kes karsinoma anaplastik atau tumor yang telah bermetastasis, hanya kemoterapi digunakan.

Tinggal bersama

Walaupun ia jarang berlaku, dan risiko berulang adalah terhad kepada 10 tahun selepas pembedahan, tumor tiroid boleh berulang sekiranya beberapa sel kanser mikroskopik telah merebak sebelum tiroid dikeluarkan. Di samping itu, 10 - 15% orang yang pernah menghidap penyakit ini terdedah kepada kanser di tempat lain di dalam badan.

Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan perubatan berkala untuk mengetahui kemungkinan penyakit tumor secepat mungkin. Adalah penting untuk mengetahui, bagaimanapun, bahawa survival untuk tumor tiroid adalah sangat tinggi (lebih 90% 5 tahun selepas diagnosis dalam bentuk yang berbeza).

Tambahan pula, selepas tiroidektomi, adalah perlu untuk mengambil hormon tiroid sintetik T4 (levothyroxine) seumur hidup, untuk menggantikan apa yang tidak dapat dihasilkan oleh tiroid, untuk memulihkan tahap hormon T4 yang mencukupi. Levothyroxine biasanya dipasarkan dalam bentuk tablet (di Itali ditetapkan dalam kumpulan A, oleh itu, dibayar oleh Perkhidmatan Kesihatan Negara) yang diambil melalui mulut, semasa perut kosong (atas sebab ini adalah dinasihatkan untuk mengambilnya pada waktu pagi) dan adalah penting untuk berpuasa sekurang-kurangnya 30 minit sebelum sarapan pagi untuk mengelakkan gangguan makanan dalam penyerapan hormon.

Bibliografi

Institut Kesihatan Tinggi (ISS). Pendaftaran Hipotiroid Kongenital Kebangsaan (RNIC)

Institut Kesihatan Tinggi (ISS). Balai Cerap Kebangsaan untuk Pemantauan Iodoprophylaxis di Itali (OSNAMI)

Pautan yang mendalam

Kementerian Kesihatan. Iodin dan kesihatan

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga