Kandungan

pengenalan

Suntikan toksin botulinum adalah penawar perubatan dengan pelbagai kemungkinan penggunaan. Rawatan ini sering dirujuk dengan istilah botox, daripada nama ubat toksin botulinum (atau botulinum) pertama. Pada masa ini, terdapat beberapa formulasi toksin botulinum di pasaran, yang mengambil nama yang berbeza bergantung pada negara pengedaran.

Dihasilkan oleh bakteria clostridium botulinum, toksin bertanggungjawab untuk "keracunan makanan yang boleh membawa maut, botulisme, yang disebabkan oleh pengambilan makanan yang tercemar (terutamanya pengawet buatan sendiri dan produk dalam tin).

Mekanisme tindakan botulinum terdiri daripada menghalang pembebasan bahan kimia yang dihasilkan oleh organisma, asetilkolin, yang menghantar impuls saraf ke otot, mengawal penguncupan mereka dan, oleh itu, pergerakan. Tanpa dapat menerima rangsangan yang dihantar oleh saraf sistem, otot berhenti mengecut dan berehat sehingga lumpuh otot.

Makan makanan yang mengandungi jumlah toksin botulinum yang tinggi boleh membawa akibat yang serius dan membawa kepada kematian akibat sesak nafas berikutan penyumbatan otot pernafasan. Sebaliknya, dos toksin yang kecil, disuntik ke dalam otot untuk merehatkan sementara, memungkinkan untuk merawat pelbagai penyakit yang berkaitan dengan penguncupan otot yang berlebihan atau tidak mencukupi. Penggunaan toksin botulinum mesti disasarkan dan dikawal dengan teliti.

Dari penggunaan pertama toksin untuk tujuan kuratif, penyelidikan dan eksperimen berterusan sedang dijalankan untuk mengembangkan bidang penggunaannya. Pada masa ini, petunjuk terapeutik yang dibenarkan terutamanya melibatkan sektor oftalmologi dan neurologi di mana toksin digunakan untuk rawatan gangguan seperti strabismus, spastik, pengecutan otot yang tidak disengajakan (contohnya kelopak mata), migrain kronik dan rawatan inkontinensia kencing akibat. kepada terlalu aktif pundi kencing, terutamanya jika disebabkan oleh disfungsi saraf.

Penggunaan toksin botulinum untuk tujuan estetik

Dalam perubatan estetik, suntikan, atau penyusupan, toksin botulinum digunakan untuk mengurangkan dan melemahkan garis ekspresi. Ini adalah kedutan yang disebabkan oleh penguncupan berulang otot muka yang diaktifkan setiap hari, selalunya secara tidak sedar, terutamanya untuk meluahkan emosi. Bertindak secara langsung pada otot yang bertanggungjawab untuk pembentukannya, toksin botulinum membolehkan anda melicinkan garis ekspresi buat sementara waktu, memberikan wajah penampilan yang santai dan santai tanpa perlu menjalani pembedahan.

Penyusupan toksin botulinum tidak berkesan, bagaimanapun, pada kedutan yang disebabkan oleh kesan graviti (seperti kelonggaran kelopak mata), mahupun pada kedutan yang disebabkan oleh pendedahan berlebihan kepada matahari atau lampu penyamakan.

Kementerian Kesihatan telah membenarkan penggunaan Botox untuk tujuan estetik, apabila keterukan kedutan muka mempunyai kesan psikologi yang penting pada pesakit dewasa, untuk pembetulan:

  • kedutan menegak yang terbentuk di antara kening (garis glabellar)
  • kedutan canthal sisi (kedutan periokular, juga dipanggil "kaki gagak") yang terbentuk di "kawasan kontur mata
  • kedutan muka, lihat ketinggian maksimum kening

Kementerian juga mengiktiraf penggunaan toksin itu untuk tujuan estetik untuk mengatasi peluh berlebihan (hiperhidrosis) muka, ketiak, tangan dan kaki.

Penggunaan toksin botulinum tidak digalakkan pada individu di bawah umur 18 tahun. Terdapat juga pengalaman terhad penggunaannya pada pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun.

Apa yang perlu dilakukan sebelum meneruskan rawatan kedutan

Sebelum menjalani penyusupan toksin botulinum untuk mengurangkan kedutan, adalah perlu untuk menilai dengan teliti had dan keselamatannya dan mengetahui bahawa penggunaannya untuk tujuan ini adalah tertakluk kepada bayaran:

Had:

      • kesannya tidak kekal
      • tiada jaminan untuk mendapatkan hasil yang diingini
      • proses penuaan di kawasan muka yang tidak dirawat tidak ditangkap

Keselamatan:

      • suntikan toksin botulinum mesti dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan berpengalaman
      • Pengetahuan yang sempurna tentang anatomi muka adalah penting, ciri-ciri ubat dan teknik operasi, untuk mengelakkan toksin menjejaskan otot yang salah atau merebak ke kawasan bersebelahan dengan yang disusupi (seperti yang boleh berlaku dalam kes dos yang berlebihan)
      • suntikan mungkin melibatkan beberapa risiko dan menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini (kesan sampingan)

Lawatan awal

Semasa lawatan yang mendahului penyusupan toksin botulinum, doktor memeriksa keadaan kulit dan kedutan yang akan dihapuskan, menilai sama ada, dan bagaimana, untuk meneruskan berdasarkan hasil yang diinginkan dan keadaan kesihatan orang itu.

Doktor anda harus dimaklumkan tentang sebarang ubat yang anda ambil kerana sesetengah ubat boleh mengganggu toksin botulinum, mengubah keputusan atau menyebabkan kesan yang tidak diingini.

Sebaliknya, doktor menggambarkan kaedah dan risiko pemberian toksin, tingkah laku yang perlu diikuti pada hari-hari berikutnya dan keputusan yang boleh dicapai secara realistik.

Bagaimana penyusupan dilakukan

Rawatan dengan toksin botulinum dijalankan di klinik pesakit luar, dengan menyuntik dos ubat yang sangat rendah ke dalam otot muka yang mengendur. Tiada anestesia diperlukan kerana penyusupan, diamalkan dengan jarum yang sangat nipis, hanya menyebabkan sedikit ketidakselesaan, umumnya diterima dengan baik.

Bilangan suntikan bergantung pada saiz kawasan di mana anda perlu campur tangan dan pada keputusan yang anda ingin dapatkan. Walau apa pun, rawatan berlangsung antara 10 dan 20 minit.

Pada akhir sesi, aktiviti biasa boleh disambung semula. Hanya berhati-hati untuk tidak mengurut atau menggosok kawasan yang dirawat dan mengelakkan aktiviti fizikal yang sengit dalam 48 jam berikutnya, untuk mengelakkan penyebaran toksin ke kawasan berhampiran.

Keputusan

Kesan penyusupan toksin botulinum tidak serta-merta. Keputusan pertama boleh dihargai selepas 2-5 hari, manakala kesan penuh berlaku kira-kira selepas 2 minggu, di mana lawatan kawalan dilakukan untuk mengesahkan "hasil rawatan dan, jika perlu, buat pelarasan kecil. Keputusannya tidak muktamad tetapi cenderung hilang secara beransur-ansur dalam tempoh 4 atau 6 bulan. Tempohnya bergantung kepada beberapa faktor, faktor penentu adalah tindak balas terhadap ubat yang berbeza-beza dari orang ke orang (tindak balas subjektif). Untuk mengekalkan hasilnya yang diperoleh, bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalani kursus suntikan selanjutnya secara berkala.

Kontraindikasi

Toksin botulinum tidak boleh digunakan dalam kes:

  • penyakit neuromuskular, seperti myasthenia gravis dan sindrom Eaton Lambert
  • jangkitan atau keradangan di kawasan yang akan disusupi
  • alahan dipastikan kepada toksin botulinum atau kepada salah satu bahan lain (eksipien) yang terkandung dalam ubat (termasuk "albumin manusia)

Penggunaan toksin botulinum tidak ditunjukkan dalam kes berikut:

  • terapi berterusan dengan beberapa kelas antibiotik (aminoglycosides dan spectinomycin) dan pelemas otot, yang boleh menguatkan kesan toksin botulinum
  • terapi berterusan dengan ubat antiplatelet dan antikoagulan (seperti "aspirin dan heparin) yang, dengan menipiskan darah, boleh memihak kepada penampilan lebam di tapak suntikan

Semasa mengandung dan menyusu, penggunaan toksin botulinum tidak digalakkan kerana kesannya terhadap bayi tidak diketahui.

Risiko dan kesan yang tidak diingini (kesan sampingan)

Risiko rawatan yang paling biasa termasuk:

    • gejala seperti selesema dan sakit kepala, dalam 24 jam selepas permohonan itu
    • penampilan hematoma, atau lebam, di tapak suntikan
    • kelemahan otot dan muka kendur, seperti menurunkan kelopak mata atas, disebabkan oleh pemindahan toksin dari tapak suntikan ke otot bersebelahan

Walau apa pun, kesan sampingan biasanya boleh diterbalikkan dan reda dalam masa beberapa hari atau minggu.

Seseorang boleh berkembang dalam peratusan kecil orang ketahanan terhadap toksin umumnya disebabkan oleh penggunaannya dalam dos yang berlebihan atau terlalu kerap, yang menentukan pembentukan antibodi yang meneutralkannya menjadikannya tidak berkesan.

Dalam kes yang jarang berlaku, masalah yang lebih serius mungkin berlaku, seperti penglihatan kabur atau berganda apabila kedutan di sekeliling mata menyusup, walaupun beberapa minggu selepas suntikan.

Sekiranya terdapat ini, atau lain-lain, gangguan serius (gejala) anda harus segera berjumpa doktor anda atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.

Sebarang jenis tindak balas yang tidak diingini (tindak balas buruk), walaupun hanya dianggap, boleh dimaklumkan kepada pihak berkuasa kesihatan yang kompeten melalui bentuk khas melaporkan tindak balas buruk yang disyaki, mengikut prosedur yang tersedia dengan mengklik pada pautan berikut. Melaporkan tindak balas buruk, kemudiannya dinilai oleh sekumpulan pakar, ia menyumbang kepada pengumpulan maklumat tentang keselamatan toksin botulinum.

Pilihan Editor 2022

Kolesterol dan diet

Kolesterol dan diet

Kolesterol adalah sejenis lemak yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan. Kira-kira 80% dihasilkan oleh badan, selebihnya 20% diperkenalkan melalui makanan yang mengandunginya. Diet yang sihat dan teratur, disertai dengan