Kandungan

pengenalan

Basalioma atau karsinoma sel basal (BCC) adalah tumor kulit yang berpunca daripada transformasi malignan sel yang terletak di lapisan paling dalam epidermis.

Tidak seperti melanoma, yang berasal daripada melanosit dan sangat agresif, basalioma berkembang secara tempatan dan cenderung kekal terhad dan tidak merebak jauh (metastasis) jika tidak sangat jarang (0.003-0.5% daripada basalioma).

Ia adalah yang paling biasa di kalangan kanser kulit yang, seterusnya, mewakili bentuk malignan yang paling kerap (15.2%) daripada semua kanser pada lelaki dan yang kedua (14.8%), selepas kanser payudara, pada wanita.
Di Itali, tidak termasuk melanoma, 8 daripada 10 kanser kulit adalah basalioma. Dalam 95% kes ia berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Populasi warga tua, biasanya lelaki, adalah yang paling terjejas. Bilangan kes baru (insiden) adalah kira-kira 30% lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Walaupun kes basalioma telah diperhatikan pada kanak-kanak, perkembangan tumor ini sebelum umur 20 tahun adalah kejadian yang sangat jarang berlaku.

Basaliomas berlaku terutamanya di bahagian badan yang paling terdedah kepada matahari: muka, kulit kepala, telinga, leher, bahu dan belakang (belakang) dan lebih kerap pada individu yang berkulit cerah. Selaran matahari, akibat pendedahan kepada cahaya matahari semasa zaman kanak-kanak dan remaja, nampaknya memainkan peranan utama dalam perkembangan basalioma pada masa dewasa.Oleh itu, sebagai tambahan kepada pencegahan yang diperlukan untuk semua orang, melindungi kulit daripada matahari adalah penting terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda.

simptom

Pada fasa awal, basalioma jarang menyebabkan gangguan (gejala) yang ketara yang mungkin mencadangkan perkembangannya, seperti penampilan atau perubahan dalam penampilan bintik-bintik, atau pembentukan kecil, pada kulit.

Pada peringkat kemudian, apabila peringkat perkembangan lebih maju, basalioma boleh berdarah dan menyebabkan gatal-gatal, atau sakit, muncul dalam bentuk yang serupa dengan:

  • berterusan dan cenderung menyebarkan selaran matahari (bentuk eritema)
  • lentil sukar disentuh dan berwarna merah jambu (bentuk nodular)
  • luka yang tidak sembuh (bentuk ulser)
  • tahi lalat atau jeragat (bentuk berpigmen)
  • tempat timbul cenderung untuk berkembang (bentuk pinggan)
  • parut berbentuk tidak teratur (bentuk skleroderma)

Walau apa pun, adalah dinasihatkan untuk tidak memandang rendah sebarang perubahan dalam penampilan kulit, terutamanya jika luka muncul yang tidak sembuh dan cenderung berdarah, kerana ia boleh menjadi tanda kehadiran tumor.

Punca

Basalioma boleh disebabkan oleh pelbagai faktor persekitaran, perlembagaan, asal keluarga atau ditentukan melalui sentuhan dengan bahan kimia. Walau bagaimanapun, antara pelbagai punca, pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraungu (UVA dan UVB) daripada matahari dan penggunaan kerusi berjemur dan lampu matahari merupakan faktor risiko utama, terutamanya pada orang yang sangat terdedah kepada radiasi sedemikian pada usia muda, terutamanya. sebelum umur 18 tahun.
Sebagai tambahan kepada "pendedahan yang berlebihan kepada sinaran ultraungu, faktor yang meningkatkan risiko membina basalioma ialah:

  • bersentuhan dengan arsenik
  • pendedahan kepada sinaran mengion
  • ketidakcukupan sistem pertahanan organisma (sistem imun) disebabkan oleh "pengambilan apa yang dipanggil ubat imunosupresif (ubat yang digunakan selepas pemindahan), atau penyakit seperti, sebagai contoh, AIDS
  • beberapa penawar untuk psoriasis
  • ahli keluarga yang telah mempunyai basalioma (sejarah keluarga untuk penyakit ini)
  • beberapa keabnormalan genetik
  • mempunyai kulit yang sangat cerah
  • berumur lebih dari 50 tahun
  • jadi lelaki

Diagnosis

Untuk memastikan (mendiagnosa) kehadiran basalioma, ujian yang ada ialah:

  • pemeriksaan dermatologi
  • epiluminesensi (teknik bukan invasif yang membolehkan anda memerhati dan mengambil imej pembentukan yang mencurigakan untuk penilaian mereka oleh doktor)
  • biopsi (penarikan sebahagian kecil daripada pembentukan suspek)

Semasa pemeriksaan dermatologi, doktor menilai sama ada terdapat sebarang bintik atau pembentukan pada kulit yang boleh membuat seseorang mengesyaki kehadiran tumor. Selepas memerhatikannya dengan mata kasar, dia memeriksanya dengan epiluminesensi (atau dermatoskopi), pemeriksaan bukan invasif yang membolehkan mengkaji secara mendalam kawasan kulit berpigmen dan mengenal pasti sebarang kanser kulit, termasuk melanoma.

Peperiksaan terdiri daripada pemerhatian, melalui instrumen, kawasan yang mencurigakan dan membenarkan penyimpanan digital imej, agar dapat mengikuti sebarang perubahan dari semasa ke semasa. Ia tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak memerlukan sebarang jenis penyediaan. Ia adalah penyiasatan yang tidak menyakitkan yang sesuai untuk semua peringkat umur, jantina dan keadaan fizikal, termasuk kehamilan. Ia juga membolehkan anda mengurangkan atau mengelakkan pembedahan yang tidak perlu.

Biopsi terdiri daripada mengambil sedikit tisu untuk dianalisis di makmal. Ia adalah prosedur yang dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan. Dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk melakukan biopsi dan mengeluarkan basalioma semasa pemeriksaan perubatan yang sama (biopsi eksisi).

Ia sentiasa dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan sendiri pada kulit untuk memeriksa sama ada tahi lalat, bintik atau pembentukan (lesi) berubah dari semasa ke semasa. Pemeriksaan kendiri mewakili bentuk kawalan pertama untuk mencegah dan mengesan tumor kulit pada fasa awal (diagnosa awal) dan perlu diamalkan secara berkala (setiap 3-4 bulan).

Terapi

Basalioma, terutamanya jika dihapuskan atau disembuhkan (dirawat) pada fasa awal perkembangannya, sembuh dalam hampir semua kes.

Rawatan tersebut ialah:

  • pembedahan, menggunakan pembedahan biasanya merupakan pilihan pertama untuk jenis penyakit ini. Dalam sesetengah kes, pembedahan di bawah bius tempatan, sangat serupa dengan biopsi kulit yang mudah, adalah mencukupi untuk membuang basalioma sepenuhnya.
  • kuretase dan pengeringan elektro, teknik yang terdiri daripada mengikis lesi dengan alat khas dan dalam aplikasi seterusnya pada kawasan sisa jarum elektrik yang membolehkan pemusnahan mana-mana sel tumor yang tinggal; prosedur ini, ditunjukkan apabila saiz basalioma kecil, tidak membenarkan tisu tumor yang disingkirkan dianalisis (pemeriksaan histologi) atau untuk mengesahkan kehadiran sel tumor pada marginnya, kerana ia adalah teknik "memusnahkan".
  • Pembedahan Mohs, terdiri daripada membuang tumor di bawah bius tempatan dengan mengeluarkan lapisan tisu yang sangat nipis pada satu masa dan menganalisisnya di bawah mikroskop: jika kehadiran sel kanser dikesan, satu lagi lapisan tisu diambil, jika tidak rawatan terganggu. Teknik Mohs mempunyai kekhususan dan kepekaan yang tinggi dan membolehkan anda meningkatkan penampilan estetik kulit dengan ketara selepas pembedahan
  • terapi laser CO2 superpulsed, teknik yang melibatkan pemusnahan tisu tumor. Terapi laser boleh menyebabkan lebih ringan (hipopigmentasi) dan parut atropik terbentuk
  • krioterapi, ia digunakan di atas semua untuk menghapuskan tumor pada fasa awal dengan menggunakan nitrogen cecair pada bahagian yang, menyebabkan ia membeku, memusnahkan sel-sel kanser. Selepas rawatan, gelembung atau kerak terbentuk yang jatuh dalam beberapa minggu
  • rawatan tempatan (topikal)., ubat kemoterapi, atau ubat yang merangsang sistem imun terhadap tumor, dalam bentuk krim atau salap, disapu terus ke kawasan yang terjejas oleh basalioma
  • terapi fotodinamik (PDT), terdiri daripada menggunakan ubat cecair pada tumor yang, dalam beberapa jam, terkumpul di dalam sel tumor, menjadikannya sensitif kepada jenis cahaya tertentu. Selepas itu, kawasan yang terjejas dirawat dengan cahaya khas yang mampu memusnahkan sel yang berpenyakit
  • radioterapi sistemik dan/atau kemoterapi (rawatan ubat yang sampai ke seluruh badan), ini bukanlah terapi yang sangat kerap digunakan untuk karsinoma kulit; kemoterapi berguna dalam kes di mana tumor telah mencapai nodus limfa

Akhir sekali, bagi pesakit dewasa dengan tumor peringkat lanjut, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku di mana pembedahan atau radioterapi tidak terpakai, ubat-ubatan yang bertujuan untuk mekanisme molekul yang diubah baru-baru ini telah diluluskan oleh Agensi Ubat Itali (AIFA).

Pencegahan

Strategi pencegahan utama terhadap basalioma dan, secara amnya, terhadap semua kanser kulit, adalah untuk menghadkan pendedahan kepada sinaran ultraungu: elakkan berjemur pada waktu paling panas, pakai topi dan cermin mata gelap dan gunakan krim perlindungan tinggi dengan berhati-hati untuk menggunakannya. beberapa kali sehari, dalam kuantiti yang banyak, untuk memastikan perlindungan yang lengkap dan berterusan.

Langkah berjaga-jaga ini terpakai kepada semua orang, tetapi terutamanya kepada kanak-kanak kerana kulit mereka lebih sensitif terhadap kerosakan yang disebabkan oleh matahari.

Penggunaan kerusi berjemur tiruan dan lampu matahari harus dielakkan.

Tambahan pula, sentuhan dengan beberapa bahan kimia berbahaya, seperti arsenik, tar, arang batu atau parafin, yang boleh menyebabkan permulaan basalioma, harus dielakkan.

Untuk tujuan pencegahan adalah baik untuk menjalankan pemeriksaan sendiri pada kulit yang membolehkan anda melihat jika tahi lalat, bintik atau pembentukan kulit berubah dalam penampilan dari masa ke masa. Pemeriksaan kendiri adalah bentuk kawalan (saringan) pertama untuk mencegah atau mengesan kanser kulit pada peringkat awal (diagnosa awal) dan perlu diamalkan secara berkala (setiap 3-4 bulan).

Jika terdapat tahi lalat, atau bintik-bintik, terdapat empat elemen yang perlu dipertimbangkan semasa melakukan pemeriksaan diri:

  • asimetri (bintik berbentuk tidak sekata lebih mencurigakan daripada bintik bulat biasa)
  • warna (tahi lalat atau bintik dengan pewarna tidak sekata mesti dinilai oleh doktor)
  • tepi (tepi yang tidak teratur dan bergerigi mungkin menunjukkan tumor)
  • dinamik (perubahan dalam warna, bentuk, saiz, ketebalan dari semasa ke semasa adalah loceng penggera untuk risiko kanser kulit yang mungkin berlaku)

Tinggal bersama

Memandangkan faktor risiko utama untuk permulaan basalioma adalah pendedahan kepada sinaran ultraungu, amaran untuk mengehadkan pendedahan matahari juga terpakai jika anda telah dijangkiti penyakit ini. Pendedahan kepada matahari pada waktu yang paling panas harus dielakkan dan, di atas semua, adalah penting untuk sentiasa melindungi kulit dengan krim tertentu, terutamanya jika anda mempunyai kulit cerah, membaiki kepala dengan topi dan memakai cermin mata hitam.

Basalioma ialah tumor kulit yang paling kerap dan, dalam kebanyakan kes, ia sembuh secara muktamad dengan pembuangan pembedahan pesakit luar. Walau bagaimanapun, jarang sekali, lesi yang diakibatkannya boleh mencacatkan rupa, terutamanya jika ia menjejaskan muka; dalam kes ini dan, khususnya, dalam fasa selepas campur tangan, adalah lebih penting untuk menggunakan krim perlindungan menyeluruh.

Kita tidak boleh mengabaikan aspek psikologi penyakit: selalunya mereka yang terjejas oleh basalioma pada peringkat lanjut cenderung untuk mengasingkan diri mereka dan menyembunyikan bahagian badan yang terjejas oleh penyakit itu, menjejaskan kehidupan sosial mereka. Namun, tingkah laku ini berisiko mewujudkan lingkaran ganas : bersembunyi dan mengabaikan diri sendiri, dalam beberapa kes, sebab seseorang mendapat bentuk kanser lanjutan tanpa merawatnya terlebih dahulu. Dalam kes ini, terapi psikologi yang disasarkan boleh membantu.

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga