Infarksi miokardium

Kandungan

pengenalan

Infarksi miokardium akut adalah penyakit serius yang berlaku apabila aliran darah ke bahagian jantung terhenti secara tiba-tiba, selalunya disebabkan oleh bekuan darah, menyebabkan kerosakan teruk.

Dalam bahasa biasa, infarksi miokardium akut hanya dirujuk sebagai serangan jantung atau menyayat hati.

Gejala (gejala) yang paling biasa yang disebabkan oleh infarksi miokardium akut ialah:

  • sakit dada, yang juga boleh dianggap sebagai rasa sesak atau berat di dada. Kesakitan boleh menjalar ke rahang, leher, lengan, belakang dan perut
  • sesak nafas
  • rasa lemah dan / atau pening
  • perasaan bimbang yang melampau

Serangan jantung adalah kecemasan dan memerlukan campur tangan perubatan secepat mungkin: orang yang mengesyaki mereka mengalami serangan jantung harus segera menghubungi ambulans dan, jika mereka tidak alah kepada aspirin, mereka harus mengambil tablet 300 mg. , kunyah perlahan-lahan dan kemudian menelannya sementara menunggu bantuan perubatan; aspirin menyumbang kepada penipisan darah.

Rawatan (terapi) serangan jantung pada asasnya bergantung kepada keterukan episod. Ia boleh menjadi farmakologi (terapi anti-koagulan) dan pembedahan (intervensi yang membantu memulihkan aliran darah ke jantung).

Infarksi miokardium disebabkan oleh perubahan dalam arteri koronari, saluran yang membawa darah ke jantung. Selalunya ia adalah pengurangan lebar lumen, atau oklusi, rongga dalaman arteri akibat deposit lipid dan kolesterol. (plak atheromatous atau ateroma).Plak ini, sebenarnya, boleh pecah, membentuk bekuan yang menghalang aliran darah di dalam arteri koronari.

Faktor risiko utama untuk serangan jantung ialah:

  • tabiat merokok (baca kerbau)
  • kencing manis
  • kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia)
  • tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • berat badan berlebihan atau obesiti

Masa pemulihan selepas mengalami serangan jantung bergantung kepada kerosakan yang berlaku pada jantung. Sesetengah orang berjaya kembali bekerja selepas dua minggu. Yang lain mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk sembuh.

Komplikasi yang sangat serius yang disebabkan oleh serangan jantung adalah:

  • aritmia, jantung mula berdegup lebih laju dan/atau tidak teratur sehingga berhenti (henti jantung)
  • kejutan kardiogenik, otot jantung rosak teruk dan tidak lagi boleh mengecut dengan betul, sekali gus membekalkan darah yang tidak mencukupi untuk fungsi penting
  • pecah jantung, otot, dinding atau injap jantung terpisah (pecah)

Komplikasi ini boleh berlaku dengan cepat selepas serangan jantung dan membawa kepada kematian.

Secara umum, kematian akibat serangan jantung adalah kira-kira 1/3 daripada kejadian dan berlaku dalam kebanyakan kes sebelum orang itu tiba di hospital; telah ditunjukkan bahawa bahagian kejadian ini boleh dikurangkan atau nyata dalam cara yang kurang teruk dengan tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan faktor risiko dari usia muda. Selepas 6 bulan pertama, risiko kematian berkurangan dengan ketara dan satu tahun selepas kejadian risiko hampir sama seperti orang yang tidak mengalami serangan jantung.

simptom

Gangguan (gejala) yang disebabkan oleh serangan jantung termasuk:

  • sakit dada, rasa tertekan, sesak atau berat di dada
  • sakit di lengan (biasanya lengan kiri, tetapi juga boleh menjejaskan kanan), di rahang-rahang, leher, belakang dan perut
  • pening atau vertigo
  • berpeluh
  • sesak nafas atau berdehit
  • rasa lesu (dengan loya atau muntah)
  • kerisauan yang melampau (sama seperti serangan panik)
  • batuk atau semput

Sakit dada biasanya sangat teruk, tetapi ia juga boleh menjadi ringan, dengan sensasi senak. Malah mungkin tidak ada sebarang sakit dada, terutamanya pada wanita, orang tua dan/atau penghidap diabetes.

Ia adalah set gangguan (gejala) yang membantu untuk memahami sama ada ia sebenarnya serangan jantung.

Jika ragu-ragu, hubungi 118 (112 di beberapa wilayah) dan minta ambulans. Lebih baik membuat kesilapan dalam penghakiman daripada campur tangan apabila sudah terlambat.

Semasa menunggu ambulans, adalah penting bahawa orang yang terjejas berehat, untuk meminimumkan tekanan pada jantung. Jika anda tidak alah kepada aspirin, dan ubat itu tersedia, anda mungkin diberi tablet 300 mg untuk mengunyah perlahan-lahan dan kemudian menelan.

Aspirin membantu mengekalkan cecair darah dan memulihkan bekalan darah ke jantung.

Punca

Infarksi miokardium disebabkan oleh gangguan aliran darah ke jantung secara tiba-tiba. Seperti semua organ badan, jantung memerlukan bekalan darah yang kaya dengan oksigen yang berterusan: jika gagal, kerosakan yang berbeza-beza keterukan boleh berlaku.

Perubahan pada arteri koronari

Mereka mewakili penyebab pertama serangan jantung dan terdiri daripada pengurangan lebar rongga dalaman mereka (lumen "arteri) yang disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik (ateroma), dibentuk terutamanya oleh deposit lipid dan kolesterol. Jika plak pecah, bekuan boleh terbentuk yang menyempitkan lagi lumen arteri dan menyebabkan gangguan aliran darah.

Faktor-faktor risiko

Infarksi miokardium, seperti semua penyakit kardiovaskular, adalah multifaktorial, iaitu pelbagai faktor risiko menyumbang kepada perkembangannya pada masa yang sama.Faktor risiko serangan jantung dalam banyak kes dikaitkan antara satu sama lain dan sebahagian besarnya bergantung pada gaya hidup yang salah. Mereka termasuk:

  • asap, nikotin dan karbon monoksida menegangkan jantung, menyebabkan takikardia dan meningkatkan risiko pembekuan darah. Bahan kimia lain dalam rokok merosakkan lapisan arteri koronari, menutupnya
  • tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) boleh melemahkan koronari, menjadikan mereka lebih terdedah kepada penyakit
  • kencing manis dan paras glukosa darah tinggi mereka boleh merosakkan arteri koronari
  • berat badan berlebihan dan obesiti, walaupun mereka tidak secara langsung meningkatkan risiko penyakit jantung koronari dan serangan jantung, mereka boleh memihak kepada perkembangan faktor risiko lain; khususnya, orang yang berlebihan berat badan atau obes lebih berkemungkinan mengalami tekanan darah tinggi, hiperkolesterolemia dan menghidap diabetes jenis 2.
  • gaya hidup sedentari, kurang bersenam memihak kepada perkembangan faktor risiko seperti berat badan berlebihan, obesiti, hipertensi, hiperkolesterolemia dan diabetes
  • Bekalan kuasa, terlalu banyak lemak tepu dan kolesterol, garam dan gula menyebabkan pembentukan plak di dalam saluran darah
  • alkohol, pengambilan alkohol yang berlebihan boleh menyebabkan hipertensi dan hiperkolesterolemia dan, akibatnya, meningkatkan risiko penyakit jantung koronari. Di samping itu, penyalahgunaan alkohol sering dikaitkan dengan gaya hidup tidak sihat yang lain seperti merokok, diet yang tidak seimbang dan pelbagai serta gaya hidup yang tidak aktif.
  • umur dan jantina, faktor risiko yang tidak boleh diubah suai tetapi penting diwakili oleh umur dan jantina: sehingga wanita menopaus mendapat serangan jantung kurang kerap, dengan kelewatan kira-kira 10 tahun berbanding lelaki; seterusnya, kekerapan penyakit pada wanita semakin meningkat menjadi, dalam usia tua, lebih besar daripada lelaki.Telah dihipotesiskan bahawa punca fenomena ini mungkin:
    • perlindungan hormon pada wanita sebelum menopaus
    • peratusan yang lebih tinggi daripada lelaki yang merokok dan mengambil jumlah alkohol yang berlebihan daripada wanita
    • peratusan yang lebih tinggi bagi lelaki yang berlebihan berat badan dan obes
  • ahli keluarga yang terkena penyakit (sejarah keluarga serangan jantung), dalam kes saudara darjah pertama (ibu bapa, adik-beradik lelaki atau perempuan, kanak-kanak) yang terkena penyakit kardiovaskular pada usia muda, kurang daripada 55 tahun, seperti serangan jantung atau strok, mereka lebih berkemungkinan untuk mengembangkannya daripada populasi umum. Walau bagaimanapun, maklumat mengenai pewarisan genetik mesti dibezakan daripada penularan dalam keluarga tabiat gaya hidup yang buruk
  • pencemaran udara, kajian terbaru tentang pengaruh alam sekitar terhadap kesihatan telah mengaitkan pendedahan kepada pencemaran udara, khususnya yang disebabkan oleh lalu lintas, dengan kebarangkalian untuk mendapat serangan jantung

Penyebab yang kurang biasa

Kemungkinan, tetapi kurang biasa, penyebab timbulnya penyakit kardiovaskular adalah penggunaan ubat-ubatan dan kekurangan jumlah oksigen yang mencukupi dalam darah.

Bahan narkotik

Kokain, amfetamin dan methamphetamines boleh menyebabkan penipisan arteri koronari, mengurangkan bekalan darah ke jantung dan menyebabkan serangan jantung.Serangan jantung yang disebabkan oleh pengambilan kokain adalah salah satu punca utama kematian mengejut dalam populasi muda.

Kekurangan oksigen dalam darah (hipoksia)

Penyakit jantung koronari boleh berlaku jika paras oksigen darah menurun akibat keracunan karbon monoksida, kehilangan fungsi paru-paru normal atau anemia teruk dan jantung tidak lagi menerima jumlah oksigen yang diperlukan dan serangan jantung.

Diagnosis

"Penilaian serangan jantung (diagnosis) dilakukan di hospital, di jabatan khusus (unit koronari) atau terus di" unit hemodinamik.

Elektrokardiografi

"Elektrokardiogram (ECG) ialah ujian penting untuk memastikan serangan jantung dan perlu dilakukan dalam masa 10 minit selepas dimasukkan ke hospital.
Ia mengukur aktiviti elektrik jantung: setiap degupan jantung menghasilkan impuls elektrik yang direkodkan oleh peranti khas (elektrokardiograf), menghasilkan jejak, boleh dilihat di atas kertas atau elektronik (video), yang akan ditafsirkan oleh doktor.
Ia tidak menyebabkan ketidakselesaan dan pelaksanaannya berlangsung beberapa minit: ia melibatkan penggunaan penderia (elektrod), cawan sedutan kecil pada lengan, kaki dan dada yang menangkap isyarat elektrik yang dihasilkan oleh jantung dan menghantar, melalui kabel, ke peranti (elektrokardiograf).
ECG adalah penting kerana ia membantu mengesahkan kehadiran serangan jantung dan menentukan jenis kecederaan, membolehkan anda memilih rawatan yang paling berkesan.

Analisis darah

Kerosakan pada jantung yang disebabkan oleh serangan jantung menyebabkan protein tertentu (penanda jantung) dilepaskan ke dalam darah. Tahap mereka diukur semasa jam / hari selepas dimasukkan ke hospital untuk mengesahkan tahap kerosakan jantung dan menentukan keberkesanan rawatan yang diberikan.

X-Ray dada

X-ray dada boleh berguna untuk memastikan (mendiagnosis) sama ada gangguan sekarang disebabkan oleh serangan jantung atau sebab lain seperti, sebagai contoh, gelembung udara dalam paru-paru (pneumothorax).
X-ray dada juga boleh digunakan untuk memeriksa sebarang komplikasi selepas serangan jantung, seperti pengumpulan cecair dalam paru-paru (edema pulmonari).

Ekokardiogram

"Ekokardiogram ialah pemeriksaan yang menggunakan probe ultrasound untuk mendapatkan imej struktur jantung. Ia boleh berguna untuk mengenal pasti bahagian jantung mana yang telah rosak dan bagaimana kerosakan telah mengubah fungsi jantung.

Angiografi koronari

Angiografi koronari (angiografi koronari) membolehkan anda menentukan sama ada terdapat gangguan atau pengurangan aliran darah dalam arteri koronari dan mengenal pasti lokasi tepatnya. Ia diamalkan dengan memasukkan tiub nipis (kateter) ke dalam arteri femoral (terletak pada paras pangkal paha) atau ke dalam arteri radial (terletak di lengan). Kateter diarahkan ke arteri koronari melalui imej radiografi yang ditayangkan. pada video. Cecair khas, boleh dilihat secara radiografi (agen kontras), disuntik melalui kateter dan membolehkan, dengan memerhati alirannya, untuk mencari titik tepat penyempitan atau penyumbatan arteri koronari dan untuk campur tangan dengan sewajarnya.

Jenis serangan jantung

Untuk menentukan jenis serangan jantung yang telah berlaku, ciri elektrokardiografi, dipanggil segmen ST, yang membolehkan untuk membezakan situasi yang berbeza:

Sindrom koronari akut

Ia berlaku dalam kes stenosis utama (halangan) arteri koronari dan terdapat tiga jenis utama: infarksi miokardium akut dengan ketinggian segmen ST, infarksi miokardium akut tanpa ketinggian segmen ST dan angina tidak stabil:

  • infarksi miokardium dengan peningkatan segmen ST
    Ia adalah jenis serangan jantung yang paling serius kerana ia menyebabkan kerosakan teruk pada sebahagian besar jantung. Ia disebabkan oleh gangguan aliran darah yang lama ke jantung yang disebabkan oleh penyumbatan total arteri koronari.
  • infarksi miokardium tanpa peningkatan segmen ST
    Aliran darah ke jantung berkurangan disebabkan oleh penyumbatan separa atau sementara arteri koronari. Kerosakan yang terhasil melibatkan bahagian jantung yang lebih kecil, tetapi ia masih dianggap sebagai kecemasan perubatan yang serius
  • angina tidak stabil
    Aliran darah ke jantung berkurangan dengan teruk tetapi tidak menyebabkan kerosakan kekal, memelihara integriti otot jantung. Angina tidak stabil juga merupakan kecemasan perubatan yang serius

Terapi

Rawatan untuk serangan jantung adalah berbeza untuk infarksi miokardium dengan peningkatan segmen ST atau untuk jenis serangan jantung yang lain.

Terapi infarksi miokardium peningkatan segmen ST akut

Ia adalah bentuk serangan jantung yang paling teruk dan memerlukan penilaian dan penjagaan kecemasan untuk membuang penyumbatan arteri koronari. Rawatan berbeza-beza mengikut masa berlalu dari permulaan simptom (simptom) dan masa dari permulaan rawatan:

  • jika gejala bermula dalam masa 12 jam, biasanya campur tangan koronari perkutaneus (angioplasti) dilakukan
  • jika gejala bermula dalam masa 12 jam tetapi angioplasti tidak boleh dilakukan secara serta merta ubat diberikan yang boleh melarutkan bekuan darah
  • jika gejala bermula lebih daripada 12 jam yang lalu jenis prosedur lain boleh digunakan, terutamanya jika aduan semakin berkurangan. Rawatan yang paling sesuai ditetapkan selepas angiografi dan mungkin termasuk ubat-ubatan, angioplasti, atau pembedahan pintasan

Terapi infarksi miokardium tanpa peningkatan segmen ST atau angina tidak stabil

Jika ECG menunjukkan jenis serangan jantung yang kurang teruk (juga dikenali sebagai infarksi miokardium ketinggian bukan segmen ST atau angina tidak stabil), antikoagulan, termasuk aspirin dan ubat lain, biasanya ditetapkan.
Selepas rawatan awal dengan ubat-ubatan ini, dalam beberapa kes anda mungkin dirujuk kepada angioplasti atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Campur tangan koronari perkutaneus

Ini adalah pembedahan yang bertujuan untuk melebarkan arteri koronari (angioplasti koronari). Secara amnya, ia didahului oleh angiografi koronari yang, menonjolkan ciri-ciri halangan dan keadaan arteri, menetapkan kemungkinan keperluannya.

Angioplasti koronari

Angioplasti koronari ialah jenis pembedahan kompleks yang memerlukan kakitangan dan peralatan khusus yang tidak ditemui di semua hospital. Ini bermakna mungkin perlu segera mengangkut orang yang terkena serangan jantung, dengan ambulans, ke pusat khusus.

Angioplasti koronari terdiri daripada memasukkan kateter nipis, dengan "belon" di hujungnya, ke dalam arteri femoral atau arteri radial. Kateter dimajukan, menggunakan radiografi untuk mengarahkannya, ke jantung dan ke bahagian sempit arteri koronari. Apabila titik yang hendak diluaskan dicapai, belon itu ditiupkan ke dalam arteri yang menyempit untuk melebarkannya. satu stent (jaringan logam fleksibel) dimasukkan ke dalam arteri untuk memastikan ia tetap terbuka.

Ubat trombolitik

Ubat yang digunakan untuk membubarkan bekuan, dikenali sebagai trombolytik atau fibrinolitik, melarutkan protein, dipanggil fibrin, yang memainkan peranan penting dalam pembekuan dengan membentuk "jaringan" yang mengeras di sekeliling sel darah.

Beberapa contoh ubat ini ialah:

  • reteplase
  • alteplase
  • streptokinase

Pintasan koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari melibatkan penciptaan saluran baru untuk peredaran darah dari aorta ke arteri koronari untuk memintas sebarang penyempitan atau halangan. Peningkatan aliran darah sampai ke jantung dengan cara ini. Saluran yang digunakan terdiri daripada vena saphenous, yang diambil dari kaki, dan satu atau kedua-dua arteri susu, yang diambil dari dinding dalaman dada. Lebih jarang, arteri radial yang diambil dari lengan digunakan. Salur ini disambungkan pada satu sisi dengan aorta dan pada sebelah lagi dengan titik arteri koronari yang terletak selepas penyempitan atau oklusi. Dengan cara ini darah sampai ke jantung semula dalam kuantiti yang mencukupi.

Pencegahan

Pencegahan yang paling berkesan terhadap permulaan atau berulangnya infarksi miokardium akut (AMI) adalah dengan mengamalkan gaya hidup sihat:

  • pemakanan yang betul dan seimbang
  • pemansuhan rokok
  • kawalan tekanan darah dan penyelenggaraan di bawah 140/90 mmHg
  • aktiviti fizikal sederhana

Diet

Pemakanan yang pelbagai dan seimbang, terdiri daripada bahagian yang sederhana, dengan penggunaan rendah lemak tepu dan kolesterol, rendah garam dan gula, kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin penuh, kekacang dan ikan mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Buah-buahan dan sayur-sayuran kaya dengan vitamin, mineral dan serat, dan ia membantu menyihatkan badan. Yang ideal ialah makan sekurang-kurangnya lima bahagian 80g buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari.

Faktor risiko penting untuk permulaan penyakit kardiovaskular ialah kolesterol, yang mana terdapat dua jenis:

  • dengan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL), terdiri terutamanya daripada lemak dan sejumlah kecil protein; jenis kolesterol ini termendap di dinding arteri dan boleh menghalangnya, oleh itu ia sering dirujuk sebagai "kolesterol aterogenik" atau "kolesterol jahat"
  • dengan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), terdiri terutamanya daripada protein ditambah sedikit lemak; jenis kolesterol ini tidak disimpan dalam arteri dan oleh itu sering dirujuk sebagai "kolesterol baik"

Peningkatan kolesterol LDL disukai oleh pengambilan makanan yang mengandungi lemak tepu dan kolesterol, seperti:

  • sosej, daging merah dan daging berlemak, lemak babi dan daging
  • mentega dan krim
  • kuning telur (kuning)
  • keju
  • gula-gula dan biskut
  • makanan yang mengandungi minyak sawit atau kelapa (tinggi lemak tepu)

Sebaliknya, memasukkan lemak tak tepu dalam diet anda merendahkan paras kolesterol darah dan meningkatkan paras kolesterol HDL, membantu mengurangkan plak aterosklerotik dalam arteri. Makanan yang kaya dengan lemak tak tepu termasuk:

  • ikan biru
  • alpukat
  • kacang dan biji
  • bunga matahari dan minyak biji sesawi

Minyak zaitun extra virgin kaya dengan lemak tak tepu tunggal; malah lemak tak tepu tunggal mempunyai keistimewaan untuk menurunkan tahap kolesterol LDL dan meningkatkan tahap kolesterol HDL.

Walau bagaimanapun, ingat bahawa lemak adalah sangat kalori, oleh itu adalah disyorkan untuk menggunakannya dalam kuantiti yang sederhana

asap

Merokok adalah faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular, menyebabkan arteriosklerosis dan hipertensi arteri.

Di Itali terdapat Telefon Hijau Menentang Merokok (TVF): 800 554 088, perkhidmatan kebangsaan tanpa nama dan percuma yang menjalankan aktiviti perundingan mengenai isu yang berkaitan dengan fenomena merokok (untuk maklumat lanjut, rujuk laman web Telefon Hijau menentang merokok Institut Kesihatan Unggul).

Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)

Tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) secara konsisten boleh menyebabkan tekanan yang berlebihan pada jantung, meningkatkan risiko serangan jantung. Hipertensi arteri boleh dikurangkan dengan menyederhanakan penggunaan minuman beralkohol, mengurangkan berat badan dan mengekalkannya dalam julat normal, menjalankan aktiviti fizikal yang kerap dan harian dan mengikuti "pemakanan yang pelbagai dan seimbang, dengan bahagian yang sederhana, rendah garam, lemak tepu, kolesterol Garam meningkatkan tekanan darah dan oleh itu disyorkan untuk menggunakan sedikit, untuk memasak dan untuk perasa, kurang daripada 5g (kira-kira satu sudu teh) setiap hari, juga mengambil kira garam yang terkandung dalam makanan yang dibungkus.

Alkohol

Alkohol tidak mengandungi sebarang vitamin atau nutrien lain, ia hanya memberi kalori. Minum wain atau alkohol lain secara kerap meningkatkan tekanan darah dan berat badan. Kedua-dua lelaki dan wanita tidak boleh minum lebih daripada 14 unit alkohol setiap minggu. tidak minum lebih daripada dua gelas wain sepanjang hari, pada wanita, hanya satu gelas).Jika anda minum 14 unit alkohol seminggu adalah lebih baik jika ia disebarkan selama tiga hari atau lebih, dan ia mengiringi hidangan.

Berat badan

Berat badan berlebihan memaksa jantung bekerja lebih keras untuk mengedarkan darah dalam badan, dan ini boleh menyebabkan tekanan darah meningkat.

Jika anda berlebihan berat badan atau obes, kehilangan walaupun beberapa paun boleh membuat perbezaan besar dalam tekanan darah anda dan kesihatan keseluruhan.

Senaman

Kekal aktif dan mengamalkan aktiviti fizikal secara kerap menurunkan tekanan darah, mengekalkan jantung dan saluran darah dalam keadaan baik. Aktiviti fizikal yang kerap juga membantu mengurangkan berat badan, mengurangkan tekanan darah dan mengawal ketegangan emosi.

Aktiviti berimpak rendah seperti berjalan kaki, berenang dan berbasikal adalah disyorkan. Aktiviti yang lebih mencabar, seperti bola sepak dan tenis, mungkin tidak sesuai; adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda untuk membuat pilihan yang sesuai dengan keadaan kesihatan anda.

Kawal tekanan anda

Elakkan tekanan yang tidak perlu dan pelajari teknik untuk menangani dan menguruskan tekanan harian.

Komplikasi

Komplikasi yang boleh berlaku selepas serangan jantung sangat berubah-ubah, daripada ringan kepada mengancam nyawa (Video):

Aritmia

Aritmia terdiri daripada degupan jantung yang tidak normal: terlalu cepat (takikardia), terlalu perlahan (bradikardia) atau tidak teratur (fibrilasi atrium).

Beberapa jenis aritmia, seperti takikardia, adalah ringan dan menyebabkan gangguan seperti:

  • berdebar-debar (sensasi degupan jantung "berlumba-lumba" di dada, tekak atau leher)
  • sakit dada
  • pening
  • pening
  • keletihan (keletihan)
  • sesak nafas

Jenis aritmia lain boleh mengancam nyawa, seperti:

  • blok jantung lengkap, keadaan di mana isyarat elektrik tidak dapat bergerak dari satu bahagian jantung ke bahagian yang lain, menghalangnya daripada berdenyut dengan kerap
  • aritmia ventrikel, peristiwa di mana jantung mula berdegup lebih laju sebelum mengalami kekejangan dan kemudian berhenti berdenyut sama sekali; dalam kes ini kita bercakap tentang serangan jantung

Jenis aritmia ini boleh menjadi punca utama kematian dalam masa 24 jam selepas serangan jantung. Kadar kemandirian telah meningkat dengan ketara selepas pengenalan defibrilator mudah alih, peranti yang menghantar kejutan elektrik yang boleh membuatkan jantung pulih dengan betul. irama.

Aritmia ringan biasanya boleh dikawal dengan ubat-ubatan seperti penyekat beta.

Aritmia yang lebih berbahaya, bertanggungjawab untuk gangguan berulang dan berpanjangan, mungkin memerlukan penggunaan perentak jantung, peranti elektrik yang ditanam secara pembedahan di dada untuk mengawal degupan jantung.

Kegagalan jantung

Kegagalan jantung berlaku apabila jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan ke seluruh badan. Ia boleh berlaku selepas serangan jantung jika otot jantung telah rosak teruk. Ia biasanya berlaku di bahagian kiri jantung (ventrikel kiri).

Gangguan (gejala) yang menunjukkan kegagalan jantung termasuk:

  • sesak nafas
  • keletihan
  • bengkak di kaki dan lengan disebabkan oleh pengumpulan cecair

Kegagalan jantung boleh dirawat dengan gabungan ubat-ubatan dan, dalam beberapa kes, pembedahan.

Kejutan kardiogenik

Kejutan kardiogenik adalah serupa dengan kegagalan jantung, tetapi lebih teruk. Ia berlaku apabila otot jantung telah rosak dengan teruk sehingga tidak lagi dapat menyediakan darah yang mencukupi untuk mengekalkan fungsi badan.

Gejala termasuk:

  • kekeliruan mental
  • kaki dan tangan sejuk
  • penurunan atau ketiadaan pengeluaran air kencing
  • degupan jantung dan pernafasan dipercepatkan
  • pucat

Kejutan kardiogenik boleh dirawat dengan ubat anti pembekuan yang menjadikan darah lebih cair.Ubat juga boleh digunakan untuk membantu mengecutkan saluran darah, dengan itu meningkatkan sedikit tekanan darah dan melancarkan peredaran darah.

Sebaik sahaja gejala awal kejutan kardiogenik telah stabil, pembedahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan fungsi jantung. Ini mungkin termasuk campur tangan koronari perkutaneus bersama-sama dengan pemasukan pam kecil, yang dikenali sebagai pengurang aorta, yang boleh meningkatkan pengaliran darah keluar dari jantung.

Pilihan lain diwakili oleh pintasan aortocoronary (pembedahan yang terdiri daripada "menggunakan saluran darah yang diambil dari bahagian badan yang lain untuk mengatasi bahagian arteri yang tersumbat).

Patah hati

Pecah jantung adalah komplikasi serangan jantung yang serius dan agak biasa. Ia berlaku kira-kira setiap 10 kes dan biasanya membawa kepada kematian dalam masa 5 hari.

Kita bercakap tentang pecah jantung apabila beberapa bahagiannya (seperti injap atau dinding jantung) pecah akibat kerosakan yang disebabkan oleh serangan jantung. Gangguan (gejala) adalah sama seperti kejutan kardiogenik dan, sebagai peraturan, pembedahan diperlukan untuk membuka hati untuk membaiki kerosakan.

Hidup selepas serangan jantung

Pemulihan selepas serangan jantung boleh mengambil masa berbulan-bulan dan sangat penting untuk tidak mempercepatkan masa pemulihan.

Semasa tempoh pemulihan, sokongan ramai profesional kesihatan diperlukan, termasuk:

  • jururawat
  • ahli fisioterapi
  • pakar diet
  • pakar pemulihan

Para profesional ini boleh memberikan sokongan fizikal dan psikologi untuk memastikan pemulihan yang selamat dan mencukupi bermula secara berperingkat sejurus selepas kemasukan ke hospital. Selepas keluar, pemulihan boleh diteruskan di rumah.

Tujuan utama pemulihan adalah:

  • secara beransur-ansur memulihkan kecergasan fizikal supaya anda boleh meneruskan aktiviti normal (pemulihan jantung)
  • mengurangkan risiko serangan jantung baru

Senaman

Sebaik sahaja di rumah, rehat dan aktiviti tidak berat seperti berjalan kaki biasanya ditetapkan.

Momentum harian boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sepanjang minggu. Kelajuan pemulihan bergantung kepada keadaan jantung dan kesihatan umum. Doktor boleh memberikan arahan yang lebih terperinci untuk pelan pemulihan yang merangkumi peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti.

Program pemulihan mesti mengandungi beberapa siri latihan yang juga mengambil kira umur dan kebolehan. Ini kebanyakannya senaman aerobik seperti basikal pegun, treadmill, dan berenang, direka untuk menguatkan jantung, meningkatkan peredaran dan menurunkan tekanan darah.

Kembali bekerja

Kebanyakan orang selepas serangan jantung boleh kembali bekerja tetapi masa yang diperlukan untuk menyambung kerja bergantung pada kesihatan jantung dan jenis kerja yang dilakukan. Jika ia melibatkan tugas ringan seperti beberapa jenis kerja pejabat, dua minggu mungkin sudah memadai; jika ia memerlukan usaha atau jika jantung telah rosak teruk ia boleh mengambil masa sehingga beberapa bulan sebelum kembali bekerja.

Pakar perubatan akan memberikan anda anggaran terperinci tentang masa yang diperlukan untuk kembali bekerja.

Hubungan seksual

Orang yang pulih daripada serangan jantung boleh menyambung semula hubungan seksual apabila dia berasa sihat semula, biasanya ini berlaku 4-6 minggu selepas serangan jantung. Hubungan seksual tidak membentuk risiko tambahan untuk permulaan episod baru.

Berikutan serangan jantung, kira-kira satu daripada tiga lelaki mengalami disfungsi erektil yang boleh menyukarkan untuk meneruskan hubungan seks.

Ini mungkin disebabkan oleh kebimbangan dan tekanan yang biasanya dikaitkan dengan serangan jantung.

Memandu kenderaan

Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan memandu selama sekurang-kurangnya 4 minggu selepas serangan jantung dan tunggu pendapat yang menggalakkan daripada doktor yang hadir.Perhatian khusus harus diberikan kepada memandu alat pengangkutan yang besar atau kenderaan yang digunakan untuk mengangkut orang.

Kemurungan

Serangan jantung ialah peristiwa traumatik dan kebimbangan adalah perkara biasa. Dalam kebanyakan orang pada minggu pertama pulang ke rumah selepas keluar hospital, tekanan emosi boleh menyebabkan kemurungan dan menangis.

Jika rasa kemurungan berterusan, adalah baik untuk berbincang dengan doktor anda untuk mengelakkannya daripada menjadi lebih teruk. Tambahan pula, keadaan emosi boleh menjejaskan pemulihan.

Kurangkan risiko serangan jantung yang lain

Mengurangkan risiko mendapat serangan jantung lagi memerlukan perubahan dalam kehidupan seharian dan mengambil ubat untuk tempoh yang berpanjangan.

Pautan yang mendalam

Projek Jantung (ISS)

Pilihan Editor 2022

Penyakit Keempat

Penyakit Keempat

Penyakit keempat dipercayai merupakan varian ringan demam merah. Ia berlaku dengan demam, keradangan tonsil dan banyak lagi gangguan kulit yang lemah. Atas sebab ini ia juga dipanggil "scarlattinetta"

Embolisme

Embolisme

Embolisme ditakrifkan sebagai penyumbatan arteri disebabkan oleh ketulan yang berbeza sifat atau gelembung udara (embolisme gas). Jika arteri tersumbat membekalkan darah dan oksigen ke organ penting, ia mungkin kehilangan sebahagian atau semua fungsinya

Botulisme

Botulisme

Botulisme, yang disebabkan oleh makanan yang tercemar dengan toksin yang dihasilkan oleh bakteria, adalah penyakit yang serius yang boleh membawa kepada kematian.Ia menunjukkan dirinya dengan kelumpuhan otot; gangguan muncul selepas 12-72 jam daripada pengambilan makanan yang tercemar. Langkah terbaik

Chlamydia

Chlamydia

Chlamydia adalah jangkitan, sangat biasa di kalangan orang muda, yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seksual tanpa perlindungan (tanpa kondom)