Artroskopi (peperiksaan)

Kandungan

pengenalan

Arthroscopy ialah prosedur pembedahan yang membolehkan untuk merawat dan memastikan (mendiagnos) kecederaan dan masalah yang menjejaskan sendi (lutut, bahu, meniskus, pinggul, buku lali).

Peranti khusus yang dipanggil tepat digunakan artroskop, instrumen berbentuk tiub nipis yang mengandungi satu siri kanta, sumber cahaya dan kamera. Ia dimasukkan melalui hirisan kecil yang dibuat pada kulit, berhampiran sendi, dan menghantar imej ke monitor definisi tinggi, sekali gus membolehkan visualisasi semua struktur dalaman sendi.

Tidak seperti teknik yang dipanggil pengimejan konvensional, seperti pengimejan resonans magnetik nuklear (MRI), arthroscopy pertama sekali membolehkan kita melihat bahagian dalaman sendi, menentukan mobiliti dengan instrumen yang dipanggil palpator cangkukdan, dan untuk menilai secara langsung permukaan artikular dan keterukan sebarang kecederaan yang ada.

Ia adalah alat pembedahan yang sangat diperlukan di tangan pakar ortopedik untuk rawatan kecederaan kapsul ligamen (iaitu kecederaan kapsul sendi yang merupakan lengan tisu penghubung padat yang mengelilingi permukaan sendi tulang, dan / atau ligamen / tendon) .

Sekiranya terdapat kerosakan pada struktur ini dalam banyak kes adalah mungkin, di bawah bimbingan arthroscopic, untuk bergerak ke fasa pembedahan sebenar dengan menjalankan campur tangan seperti, sebagai contoh, pembinaan semula ligamen, penyingkiran serpihan dan rawatan lesi rawan.

Sejarah teknik arthroscopic

Ia adalah pakar bedah Denmark Severin Nordentoft, yang dianggap sebagai bapa arthroscopy, yang pertama kali membangunkan endoskop yang diubah suai untuk visualisasi langsung sendi lutut. Beliau membentangkan karyanya di Berlin pada tahun 1912 dan merupakan orang pertama yang memperkenalkan istilah "arthroscopy".

Selepas Perang Dunia Pertama, pakar bedah Switzerland Eugen Bircher menggunakan arthroscope asas pertama untuk memastikan (mendiagnos) kecederaan intra-artikular lutut. Pada tahun 1921 beliau menerbitkan artikel pertamanya, "Arthroendoscopy", di mana beliau menerangkan pengalamannya dalam lebih 60 intervensi arthroscopic.

Dari segi sejarah, Profesor Kenji Takagi dianggap sebagai pakar bedah pertama yang melakukan arthroscopy lutut untuk memastikan batuk kering sendi.

Pada tahun-tahun berikutnya teknik ini telah diperhalusi sehingga arthroscope mencapai ciri-ciri instrumen pembedahan sebenar.

Pada masa ini, rawatan arthroscopic lesi ligamen kapsul akut lutut dan lesi intra-artikular yang berkaitan (seperti lesi meniskus dan rawan artikular, dipanggil chondral) membolehkan bukan sahaja untuk mengesahkan kehadiran dan jenisnya tetapi juga, dan di atas semua, untuk campur tangan secara pembedahan dengan cara invasif minimum. Ini memungkinkan untuk melanjutkan petunjuk dan peranan arthroscopy.

Ia kini digunakan dalam sendi seperti lutut, buku lali, bahu, pinggul, siku dan pergelangan tangan.

Menjadi prosedur yang kurang menyakitkan daripada pembedahan tradisional, ia membolehkan anda kembali ke aktiviti normal dengan lebih cepat.

Garis Besar Teknik Arthroskopik Lutut

Artroskopi lutut boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, loco-regional atau am, mengikut keperluan orang tersebut dan pengalaman pakar bius dan pakar bedah.

Penggunaan tourniquet (tourniquet yang berfungsi untuk menghentikan aliran darah) disyorkan untuk mendapatkan visualisasi sendi yang lebih baik.

Orang itu diletakkan menghadap ke atas dan anggota badan yang akan dibedah biasanya diikat pada sokongan khas supaya sendi boleh diterokai.

Kedudukan hirisan dari mana arthroscope diperkenalkan (portal arthroscopic) adalah penting untuk visualisasi sendi yang betul. Portal arthroscopic yang paling banyak digunakan ialah: anterolateral, antero-medial, postero-medial dan supero-lateral. Portal anterolateral adalah yang paling biasa digunakan kerana ia membolehkan visualisasi sendi yang lebih luas.

Kesimpulan

Selama bertahun-tahun, teknik arthroscopic telah menunjukkan kemungkinan besar penggunaannya mengenai kecederaan capsulo-ligamentous yang berlaku secara tiba-tiba (akut), baik untuk memastikan dan untuk merawatnya.

Kemungkinan penilaian dari bahagian dalam sendi dan visualisasi langsung struktur ligamen memungkinkan untuk campur tangan dengan cara yang disasarkan pada lesi yang akan dirawat.

Evolusi instrumentasi dan pengalaman yang diperoleh membawa kepada kemajuan berterusan teknik pembedahan arthroscopic dengan hasil dalam penambahbaikan berterusan dan sepenuhnya menghormati prinsip pembedahan invasif minima (dari bahasa Inggeris pembedahan invasif minima, MIS) dan pembedahan yang menjimatkan wang. tisu (dari bahasa Inggeris tissue-sparing surgery, TSS).

Arthroscopy telah menunjukkan kegunaan maksimumnya dalam rawatan kecederaan ligamen anterior cruciate, memperoleh keputusan yang sangat baik atau baik dalam kebanyakan kes.

Kelebihan arthroscopy tidak dapat dipertikaikan jika dibandingkan dengan keputusan pembedahan "terbuka" yang dipanggil: pembedahan adalah pantas, orang ramai mempunyai pemulihan yang lebih baik dan lebih cepat, dan kemasukan ke hospital berkurangan.

Arthroscopy hari ini boleh digunakan untuk memastikan dan merawat pelbagai jenis penyakit, namun pengetahuan penuh tentang teknik dan prinsip yang mengawalnya adalah penting untuk mendapatkan hasil yang baik dan mengelakkan timbulnya sebarang jenis komplikasi.

Bibliografi

Tei M M, Farraro K F, Woo S LY. Ligamen dan Entesis Tendon: Anatomi dan Mekanik. Dalam: Antara Muka Struktur dan Lampiran dalam Biologi [Ringkasan]. Springer: New York, 2013

Keizer C W, Jackson R W. Severin Nordentoft: Ahli arthroscopis pertama [Ringkasan]. Artroskopi. 2001; 17: 532–535

Aiello D H. Arthroscopy of the Knee. Jurnal AORN. 1986; 43: 824-827

Drogset J O, Grøntvedt T, Robak O R, Mølster A, Viset AT dan Engebretsen L. Susulan enam belas tahun tiga teknik pembedahan untuk rawatan pecah akut ligamen anterior cruciate [Sintesi]. Jurnal Pembedahan Tulang dan Sendi. 2006; 88: 944-952

Ristanis S, Tsepis E, Giotis D, Stergiou N, Cerulli G & Georgoulis A D. Kelewatan Elektromekanikal Otot Fleksor Lutut Terjejas Selepas Menuai Tendon Hamstring untuk Pembinaan Semula Ligamen Anterior Cruciate [Ringkasan]. Jurnal Perubatan Sukan Amerika. 2009; 37: 2179–2186

Cerulli G, Benoit D L, Lamontagne M et al. Tingkah laku ketegangan ligamen anterior cruciate in vivo semasa pergerakan nyahpecutan pantas: laporan kes [Ringkasan]. Pembedahan Lutut, Traumatologi Sukan, Artroskopi. 2003; 11: 307–311

Woo S LY, Abramowitch S D, Kilger R, Liang R. Biomekanik ligamen lutut: kecederaan, penyembuhan dan pembaikan [Ringkasan]. Jurnal Biomekanik. 2006; 39: 1-20

Georgoulis A D, Pappa L, Moebius U et al. Kehadiran mekanoreseptor proprioseptif dalam sisa-sisa ACL yang pecah sebagai sumber kemungkinan pemuliharaan semula autograf ACL [Ringkasan]. Pembedahan Lutut, Traumatologi Sukan, Artroskopi. 2001; 9: 364–368

Tei M M, Cerulli G. Kecederaan capsulo-ligamen akut: peranan arthroscopy. Jurnal Ortopedik dan Traumatologi Itali (GIOT). 2013; 38 (4 Suppl 2): ​​48-52

Steadman J R, Cameron-Donaldson ML, Briggs k k dan Rodkey W G. Teknik invasif minimum ("tindak balas penyembuhan") untuk merawat kecederaan ACL proksimal pada atlet yang belum matang rangka [Ringkasan]. Jurnal Pembedahan Lutut. 2006; 19: 8-13

Carlin G J, Livesay G A, Harner C D, Ishibashi Y, Kim H S dan Woo SL. Daya in-situ dalam ligamen cruciate posterior manusia sebagai tindak balas kepada beban tibial posterior [Ringkasan]. Riwayat kejuruteraan bioperubatan. 1996; 24: 193-7

Fanelli G C, Edson C J. Kecederaan ligamen cruciate posterior dalam pesakit trauma: bahagian II [Ringkasan]. Arthroscopy: Jurnal Arthroskopik & Pembedahan Berkaitan. 1995; 11: 526-9

Miyasaka K, Daniel D, Stone M, dan Hirshman P. Insiden kecederaan ligamen lutut dalam populasi umum. The American Journal of Knee Surgery. 1991; 4: 43-8

Matava M, Ellis E, dan Gruber B. Rawatan pembedahan koyakan ligamen cruciate posterior: teknik yang berkembang [Ringkasan]. Jurnal Akademi Pakar Bedah Ortopedik Amerika. 2009; 17: 435-46

Harner C D, Xerogeanes J W, Livesay G A, Carlin G J, Smith B A, Kusayama T, Kashiwaguchi S dan Woo S LY. Kompleks Ligamen Salib Posterior Manusia: Kajian Antara Disiplin: Morfologi Ligamen dan Penilaian Biomekanikal [Ringkasan]. Jurnal Perubatan Sukan Amerika. 1995; 23: 736–45

Strobel M J, Weiler A, Schulz M S, Russe K dan Eichhorn J. Penilaian Arthroskopik lesi rawan artikular pada lutut kekurangan posterior-cruciate-ligamen [Ringkasan]. Arthroscopy: Jurnal Arthroskopik & Pembedahan Berkaitan. 2003; 19: 262-8

Pautan yang mendalam

NHS. Artroskopi (Bahasa Inggeris)

Klinik Mayo. Artroskopi (Bahasa Inggeris)

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga