Kandungan

pengenalan

Aneurisme ialah pelebaran yang tidak normal dan kekal pada dinding arteri atau vena, disebabkan oleh trauma atau perubahan yang melemahkannya (Video). Apabila pembesaran dinding mencapai tahap kritikal, salur darah boleh pecah, mengakibatkan pendarahan dalaman yang boleh menyebabkan kematian.

Penyebab kelemahan arteri atau vena boleh:

  • hadir semasa lahir (kongenital), seperti sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, dan penyakit buah pinggang polikistik
  • mekanikal, seperti kerosakan yang disebabkan oleh trauma
  • degeneratif, seperti aterosklerosis
  • radang, seperti dalam penyakit Takayasu
  • berjangkit, disebabkan oleh sifilis, mycosis, virus

Pembentukan aneurisme, oleh itu, adalah proses yang dikaitkan dengan banyak faktor (multiffaktorial) dengan pengaruh genetik dan persekitaran. Mempunyai ahli keluarga yang terjejas oleh aneurisme boleh meningkatkan risiko mengembangkan aneurisme pada bila-bila masa dalam hidup anda.

Faktor risiko yang paling biasa pada orang dewasa ialah:

  • asap
  • alkohol
  • kolesterol tinggi
  • obesiti
  • hipertensi
  • kencing manis

Perkembangan aneurisma infantil mungkin disebabkan oleh faktor-faktor yang sudah ada semasa kelahiran seperti, contohnya, kekurangan kolagen jenis III atau trauma yang berlaku semasa tempoh peningkatan tekanan intrakranial pada peringkat awal perkembangan.

Aneurisme boleh berlaku di mana-mana arteri atau vena tetapi yang paling biasa ialah:

  • aneurisma aorta, berlaku di aorta, arteri utama yang membawa darah kaya oksigen ke semua bahagian badan
  • aneurisme aorta toraks, berkenaan dengan segmen aorta yang melalui dada
  • aneurisme aorta abdomen, berlaku dalam saluran aorta yang melalui perut
  • aneurisma otak atau strok hemoragik, berlaku dalam saluran darah yang membekalkan darah ke otak
  • aneurisme arteri popliteal, berlaku di kaki, di rongga belakang lutut
  • aneurisme arteri mesenterik, berlaku di dalam usus
  • aneurisme arteri splenik, ia melibatkan "arteri limpa

simptom

Aneurisme biasanya tidak menyebabkan gangguan (gejala), ia boleh berkembang dengan perlahan selama bertahun-tahun dan, selalunya, tidak menunjukkan tanda-tanda kehadirannya sehingga ia pecah. Kadangkala ia boleh menyebabkan gangguan yang berkaitan dengan pemampatan struktur anatomi sekeliling.

Jika aneurisme berkembang dengan cepat, atau pecah, gangguan boleh datang secara tiba-tiba dan termasuk:

  • sakit hati
  • berpeluh tinggi
  • pening
  • loya dan muntah
  • degupan jantung yang laju
  • terkejut / pengsan
  • tekanan darah rendah

Diagnosis

Aneurisma sering dijumpai (diagnosa) secara kebetulan semasa ujian dilakukan atas sebab lain.

Untuk memastikan kehadiran aneurisme doktor boleh menggunakan:

  • ultrasound echocolordoppler
  • angiotomography yang dikira (angio-CT)
  • angiografi resonans magnetik (MR angiografi)

Ultrasound dengan echocolordoppler

Ia adalah kaedah bukan invasif yang membolehkan anda melihat saluran darah utama (arteri, batang supra-aorta, saluran perut dan saluran vena) dan mengkaji aliran darah di dalamnya. Ia memberikan imej berwarna (biru dan merah) aliran vena dan arteri yang menonjolkan sebarang lesi pada dinding vesel.

Angiotomografi yang dikira (CT angiography)

Ia membolehkan untuk mengkaji arteri otak, batang supra-aorta (TSA), aorta menaik dan menurun, dari saluran perut dan anggota badan untuk mencari perubahan yang tidak normal. Angio-CT, berkat keupayaannya yang tinggi untuk memberikan imej terperinci dan untuk membina semula imej volumetrik tiga dimensi, mewakili kaedah utama dalam terapi perancangan.

Angiografi resonans magnetik (MRA)

Oleh kerana ia tidak dikaitkan dengan kehadiran sinaran mengion, ia bukan pemeriksaan invasif, ia melibatkan masa pelaksanaan yang cepat, kepekaan dan kekhususan yang tinggi dan membolehkan anda melihat batang arteri dan vena yang besar, walaupun di dalam otak, tanpa memerlukan medium kontras. MRA, terima kasih kepada kemajuan teknikal baru-baru ini, telah menjadi alternatif yang berdaya maju untuk pengawasan penyakit aorta, terutamanya pada kanak-kanak.

Terapi

Untuk menjelaskan risiko pecah aneurisme, doktor menilai saiz, kedudukan, penampilannya dan bertanya tentang keadaan kesihatan seseorang dan kehadiran kes lain dalam keluarga (sejarah keluarga). penilaian, membandingkan risiko pecah. dengan itu hasil daripada rawatan dan memutuskan sama ada untuk mengurus atau mengendalikan aneurisme secara pembedahan.

Terdapat dua rawatan utama dalam aneurisma teruk:

  • campur tangan secara terbuka, pakar bedah membuat hirisan pada titik yang paling hampir dengan aneurisme, mencapainya di dalam badan dan terus menutupnya dan seterusnya mengeluarkannya dari saluran darah di mana ia diletakkan. Pembedahan jenis ini biasanya memerlukan bius am dan, akibatnya, melibatkan masa pemulihan yang lebih lama sebelum kembali ke aktiviti normal. Anestesia am, lebih-lebih lagi, boleh menimbulkan risiko dengan kehadiran gangguan jantung, kesukaran bernafas dan usia tua
  • pembedahan dengan memasukkan stent endovaskular, stent ialah peranti yang diletakkan di dalam vesel yang terjejas oleh aneurisme, mengasingkan dan menguatkannya.Ia adalah teknik invasif minima yang membolehkan masa pemulihan yang lebih singkat dan risiko yang lebih rendah daripada anestetik kerana ia diamalkan, kebanyakan masa, di bawah bius tempatan.

    Stent endovaskular digunakan melalui:

    • kateter, dimasukkan ke dalam "arteri di kaki berhampiran pangkal paha" untuk menghantar stent
    • kaedah pengimejan radiografi langsung lanjutan, pakar bedah membimbing kateter yang membawa stent dari pangkal paha ke titik di mana aneurisme terletak
    • penempatan stent dan penyingkiran kateterSetelah dibimbing ke destinasinya, pakar bedah melepaskan dan mengembangkan stent dan kemudian mengeluarkan kateter penghantaran

Rawatan dan pencegahan

Aneurisma pecah ialah "kecemasan perubatan. Jika ia berlaku, hubungi 118, 112 atau 113 dengan segera dan dapatkan bantuan perubatan segera.

Jika seseorang telah pun dipastikan (diagnosa) menghidap aneurisme, dia mesti kekal berhubung rapat dengan doktornya untuk memeriksa evolusinya dari semasa ke semasa dan, terutamanya, dia mesti memberi amaran kepada semua orang yang dia hadiri (ahli keluarga, rakan sekerja, sekolah). , dsb.) keadaan mereka supaya, sekiranya berlaku penyakit mengejut, mereka boleh menghubungi nombor kecemasan tanpa membuang masa.

Pemakai aneurisma mesti menjalani pemeriksaan berkala bergantung pada saiz dan kawasan di mana ia diletakkan.

Untuk mengurangkan risiko aneurisme muncul, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan untuk memastikan saluran darah sihat dan bersih. Mereka termasuk:

  • periksa tekanan darah anda dengan kerap
  • makan makanan yang sihat
  • bersenam secara teratur
  • berhenti merokok
  • menguruskan tekanan

Bibliografi

Klinik Mayo. Aneurisme (Bahasa Inggeris)

MedlinePlus. Aneurisme (Bahasa Inggeris)

Institut Kesihatan Negara (NIH). Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Negara. Aortic Aneurysm (Bahasa Inggeris)

Michael L. Levy, Danielle M. Levy, Biagio Manna. Aneurisme Serebral Pediatrik. StatPearls [Internet]. 2020; 21 Jul

Persatuan Jantung Amerika. Aortic Aneurysm (Bahasa Inggeris)

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga