Kandungan

pengenalan

HIV (human immunodeficiency virus) ialah virus yang menyerang sistem imun dan secara beransur-ansur melemahkan keupayaan orang yang terjejas untuk melawan jangkitan dan penyakit. Virus ini berterusan di dalam badan dan, jika tidak dikawal dengan rawatan, ia boleh menyebabkan AIDS, sindrom kekurangan imun yang diperolehi selama bertahun-tahun.

Cara yang paling biasa untuk dijangkiti HIV adalah melalui hubungan seksual yang tidak dilindungi oleh penggunaan kondom (wanita atau lelaki) (baca penipuan).

Virus ini juga boleh disebarkan melalui perkongsian jarum / picagari yang mengandungi darah segar daripada penghidap HIV atau disebarkan daripada ibu kepada anak semasa mengandung, bersalin dan menyusu.

Tiada penawar muktamad untuk HIV, tetapi terdapat terapi yang membolehkan orang yang telah dijangkiti mempunyai kualiti hidup yang setanding dengan populasi umum.

AIDS adalah akibat jangkitan HIV jika tiada rawatan dan berlaku apabila organisma orang yang dijangkiti tidak lagi mampu mengawal jangkitan lain (jangkitan oportunistik) (baca Hoax).

Menemui kehadiran jangkitan HIV dalam masa yang sesingkat mungkin dari masa jangkitan berlaku (diagnosis awal) membolehkan akses tepat pada masanya kepada terapi gabungan khusus yang boleh menghalang evolusi menjadi AIDS.

Di Itali kira-kira 130 ribu orang hidup dengan HIV dan bilangan kes baharu yang dipastikan setiap tahun adalah kira-kira 4000, yang sebahagian besarnya adalah hasil daripada hubungan seksual tanpa perlindungan (baca Hoax). Ia juga dianggarkan bahawa, di kalangan orang yang telah dijangkiti jangkitan, terdapat komponen yang berkaitan yang tidak menyedarinya dan secara tidak sedar boleh menghantar jangkitan kepada orang lain.

simptom

Jangkitan HIV dibahagikan kepada tiga peringkat:

  • jangkitan akut
  • peringkat kependaman klinikal (fasa di mana walaupun tidak ada gangguan, virus terus membiak dalam sel) bertahan selama purata 5/8 tahun (baca Bufala)
  • peringkat simptomatik (fasa di mana tanda-tanda penyakit didedahkan dan jangkitan muncul, dipanggil oportunistik, akibat daripada "menurunkan pertahanan imun)

Hanya dengan peringkat terakhir seseorang bercakap tentang kekurangan imun dan oleh itu AIDS.

Evolusi jangkitan ke arah AIDS adalah disebabkan oleh kelemahan progresif sistem pertahanan badan (sistem imun) akibat serangan virus HIV yang berterusan dan berterusan pada limfosit T.

AIDS ialah peringkat jangkitan HIV di mana jangkitan oportunistik utama atau kanser berkaitan HIV berlaku.

Gejala yang paling biasa ialah penurunan berat badan, kelemahan, pembengkakan nodus limfa, demam dan manifestasi klinikal sistem pernafasan (batuk, kesukaran bernafas), sistem penghadaman (plak kandidiasis keputihan dalam mulut, tekak dan esofagus), kulit (heterogen). lesi), mata (penglihatan berkurangan, penglihatan bintik-bintik) dan sistem saraf (perubahan tingkah laku, mengantuk).

Dari peringkat awal, disebabkan ketiadaan atau kekurangan kekhususan gangguan, jangkitan HIV boleh disebarkan dan oleh itu harus dipastikan (diagnosa) secara eksklusif dengan ujian untuk antibodi anti-HIV dan antigen p24. .

Punca

Virus ini sangat lemah dalam persekitaran terbuka dan cenderung untuk menyahaktifkan dirinya dalam beberapa saat. Akibatnya, ia boleh berjangkit hanya melalui sentuhan dengan rembesan alat kelamin (dubur, serviks-faraj, pra-sperma dan sperma), darah dan susu ibu.

Jangkitan HIV boleh berjangkit melalui:

  • hubungan seksual: hubungan faraj, dubur, oral-genital yang tidak dilindungi oleh kondom (Video). Transmisi ini berlaku semasa hubungan seksual melalui sentuhan antara cecair biologi yang dijangkiti (rembesan faraj dan dubur, cecair prakoital, sperma, darah) dan membran mukus, malah masih utuh. Ulser dan luka pada mukosa alat kelamin yang disebabkan oleh penyakit lain boleh meningkatkan risiko jangkitan. Hubungan seksual yang terganggu tidak melindungi daripada HIV, begitu juga penggunaan pil perancang (baca Hoax), diafragma, cincin faraj dan gegelung. Douching faraj selepas hubungan seksual tidak menghapuskan kemungkinan penularan
  • darah: pertukaran segera picagari intravena, pemindahan darah dan/atau pemindahan organ daripada orang yang dijangkiti (hari ini semua penderma diperiksa dengan teliti untuk kehadiran jangkitan yang boleh dihantar), pendedahan mukosa kepada sejumlah besar darah akibat kemalangan atau kecederaan pekerjaan ( kakitangan penjagaan kesihatan). Perlu diingatkan bahawa virus di luar tubuh manusia, terdedah kepada keadaan persekitaran biasa, dengan cepat kehilangan keupayaannya untuk menjangkiti
  • penularan daripada ibu kepada anak: pemindahan jangkitan daripada ibu yang dijangkiti kepada anaknya semasa mengandung, bersalin atau menyusu. Hari ini, terapi yang ada membolehkan wanita yang menghidap HIV dapat merancang dan menghadapi kehamilan dan menjalani prosedur peranakan (MAP) yang dibantu secara perubatan, jika perlu. Untuk mengetahui lebih lanjut, akses laman United Against AIDS - Parenting

Diagnosis

Selepas menjalankan risiko yang berpotensi berjangkit, adalah dinasihatkan untuk menjalani ujian yang diperlukan untuk mengesahkan sama ada anda telah dijangkiti HIV.
Mengambil ujian untuk antibodi anti-HIV dan antigen p24 adalah penting kerana ia membolehkan anda mengetahui keadaan kesihatan anda dan untuk memulakan, dalam kes seropositivity, rawatan jangkitan, juga mencegah risiko menjangkiti orang lain (Video ).

Untuk memastikan (mendiagnosis) jangkitan HIV, ujian pertama yang perlu dilakukan ialah mencari antibodi khusus dalam darah melalui kit komersial yang diseragamkan secara meluas berdasarkan kaedah yang ditetapkan. ELISA, EIA atau Chemiluminescence.

Ujian generasi keempat juga mengiktiraf antigen p24, protein virus yang boleh dikesan sudah pada peringkat awal jangkitan, membolehkan diagnosis awal.

Sebarang ujian HIV positif mesti disahkan dengan ujian lain yang lebih spesifik dan ditakrifkan penghapusan Barat, sebelum diagnosis jangkitan boleh dibuat dan maklum balas disampaikan kepada orang yang berkenaan.

Pada masa ini, terdapat ujian pantas yang boleh dilakukan pada darah (satu titis sudah cukup) atau air liur.

Ujian darah pantas adalah sangat sensitif, manakala ujian air liur mempunyai sensitiviti yang lebih rendah dan boleh dipengaruhi oleh pengambilan makanan atau cecair, dengan risiko negatif palsu. Ujian darah pantas kini boleh didapati di farmasi, dan harus dilakukan di bawah pengawasan yang berkelayakan. Selalunya ujian pantas sebenarnya dijalankan dalam pembedahan doktor, persatuan atau dalam konteks kempen kesedaran di kawasan itu.

Di Itali, ujian HIV dijalankan dengan mematuhi jaminan kerahsiaan dan kerahsiaan data kesihatan. Selain itu, undang-undang menekankan bahawa ia adalah percuma. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai topik tersebut, lawati tapak United Against AIDS - Apa yang dinyatakan oleh undang-undang.

Untuk menjalani ujian HIV, anda boleh menghubungi doktor anda atau perkhidmatan kaunseling telefon HIV / AIDS / IST, seperti telefon bebas tol AIDS dan Jangkitan Menular Seksual di Istituto Superiore di Sanità, perkhidmatan Rangkaian AIDS dan lebih umum. perkhidmatan maklumat struktur awam dan persatuan sektor ketiga.

Untuk maklumat terperinci tentang ujian yang tersedia dan pusat di mana untuk menjalankannya, anda boleh mengakses United Against AIDS - Tapak ujian.

Terapi

Pada masa ini, tiada penawar muktamad untuk jangkitan HIV kerana virus itu cenderung kekal di dalam badan walaupun dalam kes di mana, terima kasih kepada terapi, ia tidak dapat ditemui dalam darah (viremia negatif).

Rawatan yang ada, walau bagaimanapun, membenarkan untuk mengehadkan replikasi virus dan kerosakan pada sistem imun dengan menghalang, atau melambatkan dengan ketara, permulaan AIDS.

Terapi antiviral yang sangat berkesan (HAART) berdasarkan gabungan ubat antivirus dengan mekanisme tindakan yang berbeza telah tersedia sejak 1996:

  • perencat transkripase terbalik (nukleosida, nukleotida dan bukan nukleosida)
  • perencat protease
  • perencat integrase
  • perencat gabungan dan kemasukan virus

Gabungan ubat-ubatan ini memungkinkan untuk menyekat virus pada pelbagai peringkat kitaran pembiakan (replikatif) dan untuk menghalang mekanisme rintangan yang boleh timbul untuk virus bermutasi dari semasa ke semasa.

Permulaan dan jenis terapi antiretroviral ditunjukkan secara individu oleh doktor berdasarkan peringkat jangkitan dan bilangan limfosit CD4 dan dipersetujui dengan orang yang harus melakukannya dengan betul dan kerap dari masa ke masa (pematuhan kepada terapi).

Terapi ini membolehkan mengekalkan tahap virus yang beredar sangat rendah (penindasan virus), dengan ketara mengehadkan risiko penularan jangkitan dan mencegah permulaan AIDS.Baru-baru ini beberapa kajian telah menunjukkan bahawa, dalam kes penindasan virus yang stabil dari masa ke masa, kebarangkalian penghantaran jangkitan menghampiri sifar, kerana tiada kes penghantaran HIV telah didokumenkan dalam kes beribu-ribu pasangan yang tidak harmoni virus (hanya satu pasangan dengan jangkitan ) Oleh itu konsep U = U (Undetectable = Untransmittable) yang bermaksud penindasan virus yang lengkap dan berkekalan menghalang penularan jangkitan dan yang merupakan asas TasP, Terapi sebagai Pencegahan.

Semasa terapi, kehadiran virus dalam darah (viraemia) dan bilangan limfosit CD4 mesti dipantau secara berterusan. Jika keputusan menunjukkan bahawa rawatan itu tidak berkesan terhadap virus, satu atau lebih ubat dalam kombinasi harus diubah.

Semasa terapi, aktiviti harian biasa boleh dijalankan, dengan mengawal gaya hidup dan pemakanan. Sehingga kini, terdapat ramai orang yang telah dirawat selama lebih dari dua puluh lima tahun yang berada dalam keadaan sihat. Tindak balas terhadap rawatan, bagaimanapun, adalah sangat individu dan bergantung pada ciri-ciri orang dan jenis virus.

Orang yang telah dijangkiti sepatutnya telah melindungi hubungan seksual kerana, sebagai tambahan kepada risiko penularan virus kepada/kepada pasangan mereka, mereka boleh dijangkiti "jangkitan daripada virus yang berbeza, berpotensi lebih agresif dan mampu menentang dadah.

Pusat rawatan HIV / AIDS di seluruh negara disenaraikan di United Against AIDS - Tempat untuk mendapatkan rawatan

Pencegahan

Untuk mencegah penularan HIV, adalah perlu untuk mengamalkan tingkah laku yang menghormati kesihatan diri sendiri dan orang lain (Video), seperti:

  • gunakan kondom, lelaki atau perempuan, dan empangan pergigian (membran lateks) untuk melindungi hubungan faraj, dubur dan oral-genital dari awal hingga akhir (Video)
  • jangan tukar picagari dan benda tajam dengan orang lain
  • dalam perancangan atau semasa kehamilan, jalankan ujian HIV (Video) dan, dalam kes positif, menjalani rawatan anti-virus dan merujuk kepada protokol khusus untuk mengelakkan penularan jangkitan kepada kanak-kanak. Anda juga boleh pergi ke pusat prokreasi bantuan perubatan (PMA) dengan kecekapan yang mencukupi

Pencegahan Selepas Pendedahan (PeP)

Pencegahan selepas pendedahan terdiri daripada mengambil ubat HIV pada hari-hari sejurus selepas kejadian yang berisiko tinggi jangkitan, seperti, sebagai contoh, hubungan seksual dengan orang yang positif HIV atau orang yang berisiko tinggi dijangkiti, termasuk kes serangan seksual, atau pertukaran picagari/jarum yang mengandungi darah.Terapi pencegahan berkesan jika dimulakan dalam tempoh 48 jam berikutnya dan berdasarkan pemberian gabungan tiga ubat anti-retroviral untuk tempoh 4 minggu, di bawah pemerhatian rapi oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan.

Memandangkan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, preskripsi mereka memerlukan risiko dijangkiti ditimbang dengan teliti.

Profilaksis pra-pendedahan (PrEP)

Profilaksis pra-pendedahan (PrEP) menunjukkan penawar yang digunakan sebelum kemungkinan pendedahan kepada HIV untuk mengurangkan risiko jangkitan. Umumnya PrEP digunakan oleh orang yang ingin melakukan hubungan seksual yang tidak dilindungi oleh kondom. Adalah perlu untuk mengekalkan mengambil kira bahawa rawatan itu boleh menyebabkan kesan sampingan dan tidak melindungi daripada jangkitan seksual yang lain.

Terapi sebagai pencegahan (TasP)

Terapi sebagai pencegahan adalah berdasarkan konsep bahawa terapi antiretroviral, dengan mengurangkan beban virus dalam darah dan rembesan, dengan ketara mengurangkan risiko penularan HIV.Konsep U = U (Tidak dapat dikesan = Tidak boleh dihantar) kini disatukan secara global, yang bermaksud penindasan virus yang berkesan dan stabil menghalang penularan jangkitan.

Kondom (wanita atau lelaki) melindungi hubungan seksual bukan sahaja daripada HIV, tetapi juga daripada jangkitan seksual yang lain. Atas sebab ini, dan kerana ketiadaan kesan kesihatan yang tidak diingini, ia ditunjukkan sebagai alat pencegahan yang berkesan.

Tinggal bersama

Kemajuan farmakologi dan perubahan dalam masyarakat sejak 25 tahun yang lalu telah menghasilkan banyak peningkatan dalam kehidupan orang yang positif HIV. Atas sebab ini, keperluan utama di Itali hari ini bukan lagi kelangsungan hidup, tetapi kemungkinan untuk menjalani kehidupan harian yang normal, dengan keperluan emosi, kerja dan kesejahteraan sendiri.

Di satu pihak, maklumat salah yang ketara masih berterusan mengenai jangkitan yang membawa prasangka dan permusuhan (stigma); sebaliknya, terdapat pencarian untuk mereka yang hidup dengan HIV untuk kewujudan yang sama mungkin dengan orang yang tidak. mereka dijangkiti jangkitan.

Adalah penting bahawa HIV / AIDS dilihat seperti apa sebenarnya mereka, iaitu penyakit seperti yang lain. Akibatnya, orang yang hidup dengan HIV tidak dikaitkan dengan "kategori" tertentu.

Dari sudut kesihatan, walaupun rawatan antiviral hari ini membenarkan "kualiti dan jangka hayat yang ketara, kehadiran" jangkitan kronik yang tidak dapat disembuhkan secara muktamad, melibatkan keletihan progresif organisma dengan risiko yang lebih besar untuk menderita beberapa penyakit. , khususnya kardiovaskular.

Istituto Superiore di Sanità telah menghasilkan penerbitan (Perundangan Itali mengenai HIV, AIDS dan Jangkitan Menular Seksual (STI)) mengenai perundangan Itali mengenai HIV, AIDS dan jangkitan seksual.Tambahan pula, dengan merujuk laman United Against AIDS, adalah mungkin untuk meneroka isu seperti hak dan kewajipan mereka yang hidup dengan HIV, perlindungan privasi, serta senarai pertubuhan bukan kerajaan (NGO) dan persatuan sektor ketiga. terlibat selama bertahun-tahun dalam memerangi HIV dan AIDS dan pusat peranakan yang dibantu oleh perubatan yang membantu meletakkan pasangan, malah mereka yang menghidap HIV, dalam kedudukan yang boleh merancang dan menghadapi kehamilan.

Bibliografi

Persidangan Konsensus (CC) tentang UequalsU (U = U)

United Against AIDS (ISS) Bolehkah penularan HIV dicegah melalui terapi?

Eisinger RW, Dieffenbach CW, Fauci AS. Beban Viral HIV dan Kebolehjangkitan jangkitan HIV: Tidak Dapat dikesan Sama dengan Tidak Berjangkit [Ringkasan]. JAMA. 5 Feb 2019; 321: 451-452

Pautan yang mendalam

Institut Kesihatan Tinggi (ISS). Bantuan Telefon Hijau dan Jangkitan Menular Seksual

Bersatu Menentang AIDS (ISS)

Luzi AM, Colucci A, Suligoi B (Eds). Perundangan Itali mengenai HIV, AIDS dan Jangkitan Menular Seksual (STI). Rom: Institut Kesihatan Tinggi; 2012 (Laporan ISTISAN 12/8)

Bersatu Menentang AIDS (ISS) Jika berlaku jangkitan

Kementerian Kesihatan. HIV dan AIDS

NHS. HIV dan AIDS (Bahasa Inggeris)

Pilihan Editor 2022

Penyakit Keempat

Penyakit Keempat

Penyakit keempat dipercayai merupakan varian ringan demam merah. Ia berlaku dengan demam, keradangan tonsil dan banyak lagi gangguan kulit yang lemah. Atas sebab ini ia juga dipanggil "scarlattinetta"

Embolisme

Embolisme

Embolisme ditakrifkan sebagai penyumbatan arteri disebabkan oleh ketulan yang berbeza sifat atau gelembung udara (embolisme gas). Jika arteri tersumbat membekalkan darah dan oksigen ke organ penting, ia mungkin kehilangan sebahagian atau semua fungsinya

Botulisme

Botulisme

Botulisme, yang disebabkan oleh makanan yang tercemar dengan toksin yang dihasilkan oleh bakteria, adalah penyakit yang serius yang boleh membawa kepada kematian.Ia menunjukkan dirinya dengan kelumpuhan otot; gangguan muncul selepas 12-72 jam daripada pengambilan makanan yang tercemar. Langkah terbaik

Chlamydia

Chlamydia

Chlamydia adalah jangkitan, sangat biasa di kalangan orang muda, yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seksual tanpa perlindungan (tanpa kondom)