Kandungan

pengenalan

Tinnitus, juga dipanggil tinnitus, ia biasanya ditakrifkan oleh mereka yang terjejas sebagai bunyi yang menjengkelkan di telinga atau kepala.

Dalam hampir semua kes, mereka tidak datang dari mana-mana sumber yang sihat, baik di dalam mahupun di luar badan, dan hanya dilihat oleh orang yang mengalaminya, itulah sebabnya mereka ditakrifkan. subjektif.

Jarang sekali, mereka boleh berasal dari telinga dan, dalam kes ini, kedua-dua penghidap dan doktor yang melawat boleh mendengarnya. Dalam kes ini, mereka ditakrifkan. objektif.

Dalam kes bentuk yang paling biasa, iaitu yang bunyi bising hanya dirasakan oleh orang yang terjejas, persepsi akustik ditakrifkan bunyi hantu. Ia bukan penyakit sebenar tetapi lebih kurang gangguan yang menjengkelkan atau, dalam beberapa kes, isyarat beberapa penyakit lain.

Jenis bunyi dan keamatan berbeza dari semasa ke semasa dan dari orang ke orang. Bunyi itu boleh dalam pelbagai ton, dari rendah ke tinggi, dan boleh dianggap sebagai siulan, dengungan, gemerisik, desisan, denyutan yang serupa dengan degupan jantung. Tempoh dan keamatan ketidakselesaan sangat berubah-ubah, daripada bunyi yang sedikit kepada bunyi yang sangat kuat yang boleh menjejaskan kualiti hidup; ia boleh muncul sekali sahaja, nyata beberapa kali pada selang tempoh berubah-ubah atau, jarang sekali, bertahan sepanjang hayat. .

Ia adalah gangguan yang agak biasa dan meluas, ramai orang telah mengalaminya sekurang-kurangnya sekali, walaupun hanya untuk masa yang singkat. Di Itali kira-kira 15% daripada penduduk mendakwa telah mengalaminya sekurang-kurangnya sekali.

Tinnitus tidak boleh dikelirukan dengan bunyi bising fisiologi yang dirasakan oleh setiap individu normal dalam persekitaran senyap yang sempurna.

Mereka juga dibezakan daripada apa yang dipanggil halusinasi pendengaran, situasi di mana seseorang percaya dia mendengar bunyi, perkataan, frasa, muzik yang, pada hakikatnya, tidak wujud tetapi dijana oleh jiwanya.

simptom

Tinnitus biasanya digambarkan sebagai deringan di telinga, walaupun bunyi yang dirasakan boleh terdiri daripada pelbagai jenis:

  • berdesing
  • belah ketupat
  • wisel
  • menjerit
  • berdenting
  • hum
  • berdesir
  • kerisik
  • sedutan
  • denyutan (dalam kes ini kita bercakap tentang tinnitus berdenyut)

Sensasinya boleh serupa dengan dengungan latar belakang elektrik, dengan aliran air, dengan kicauan, dengan wisel periuk tekanan, dengan bunyi cengkerik atau jangkrik, lebih jarang kepada muzik atau nyanyian.

Bunyi boleh didengari pada satu atau kedua-dua telinga atau, lebih umum, di dalam kepala.

Ia boleh hilang dan kemudian muncul semula (berselang-seli) atau malar; ia boleh serupa dengan bunyi tunggal atau beberapa bunyi bertindih dan kelantangannya boleh berbeza dalam keamatan, daripada hampir tidak boleh didengar kepada sangat kuat.

Dalam sesetengah orang, ia menampakkan dirinya dengan keamatan sedemikian rupa sehingga menghalang pendengaran dan penumpuan secara serius, juga menjejaskan kualiti hidup dan perhubungan sosial secara negatif.

Dalam sesetengah kes, kehadirannya menjadi malar dari semasa ke semasa (kronik) dan boleh menyebabkan akibat yang bersifat psikologi yang boleh merosot kepada gangguan psikologi yang ketara. Di antara komplikasi yang berkaitan dengan tinnitus mungkin terdapat, sebenarnya, kemurungan, kebimbangan dan gangguan tidur.

Punca

Tinnitus boleh berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa atau berlaku secara tiba-tiba. Mereka boleh menjejaskan orang dari mana-mana umur, walaupun mereka lebih jarang berlaku pada kanak-kanak manakala mereka lebih biasa pada orang yang lebih tua. Kanak-kanak mungkin berisiko mengalami tinnitus jika terdedah kepada bunyi yang sangat kuat yang boleh merosakkan pendengaran mereka.

Tidak jelas apa puncanya, tetapi ia lebih kerap berlaku pada orang yang mengalami kerosakan atau kehilangan pendengaran.

Ia dianggap mungkin dikaitkan dengan masalah dalam penghantaran isyarat akustik dari telinga ke otak dan dalam penyahkodannya.

Banyak kes dikaitkan dengan kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh kerosakan pada telinga dalam, walaupun kira-kira satu daripada tiga orang tidak mempunyai masalah telinga atau pendengaran yang jelas.

Kadangkala tinnitus dikaitkan dengan penyakit lain seperti, sebagai contoh, penyakit sistem peredaran darah.

Memahami cara penghantaran bunyi berfungsi membantu memahami mekanisme yang campur tangan dalam perkembangan tinnitus: bunyi melepasi dari "telinga luar ke" telinga dalam, yang mengandungi koklea dan saraf pendengaran.

Koklea adalah tiub bergelung yang mengandungi sejumlah besar sel, dilengkapi dengan silia, yang sangat sensitif terhadap getaran.
Saraf pendengaran menghantar isyarat bunyi ke otak.

Jika sebahagian daripada koklea rosak, penghantaran maklumat ke otak terhenti. Otak kemudiannya boleh secara aktif mencari isyarat dari bahagian koklea yang masih berfungsi. Isyarat ini boleh menjadi terlalu mewakili dalam otak menyebabkan bunyi klasik tinnitus. .

Kerosakan pada koklea berlaku secara semula jadi dengan usia pada orang yang lebih tua. Pada orang yang lebih muda ia boleh disebabkan oleh pendedahan berulang kepada bunyi yang berlebihan (disko, tempat kerja).

Penyebab tinnitus yang mungkin adalah:

  • presbikusis, kehilangan pendengaran berkaitan usia progresif (biasanya melebihi 65 tahun)
  • kerosakan pada telinga dalam disebabkan oleh pendedahan berulang kepada bunyi yang kuat seperti peralatan berat, gergaji rantai dan senjata api, penggunaan jangka panjang peranti muzik mudah alih, seperti pemain MP3, pada volum yang sangat kuat.Pendedahan jangka pendek, seperti menghadiri konsert atau bunyi tembakan, biasanya menimbulkan masalah sementara yang hilang dalam masa yang singkat.
  • pengumpulan kotoran telinga yang menyebabkan pembentukan palam
  • jangkitan telinga tengah
  • jangkitan telinga, keradangan telinga menyebabkan cecair terkumpul di telinga tengah
  • gegendang telinga berlubang
  • Sindrom Ménière, penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan cecair yang terkandung dalam labirin aurikular telinga dalam menyebabkan kehilangan pendengaran dan pening.
  • otosklerosis, penyakit yang diwarisi di mana pertumbuhan tulang yang tidak normal di telinga tengah menyebabkan kehilangan pendengaran
  • keadaan tekanan emosi yang kuat dan keadaan kebimbangan

Punca yang jarang berlaku

Kurang biasa, tinnitus boleh berkembang, sebagai kesan sampingan:

  • trauma pada kepala
  • pendedahan kepada bunyi secara tiba-tiba atau sangat kuat, seperti letupan atau tembakan
  • anemia, pengurangan sel darah merah
  • tindak balas terhadap beberapa ubat seperti, contohnya, kemoterapi, antibiotik, diuretik, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), aspirin (dalam dos yang sangat tinggi)
  • neuroma akustik, tumor otak benigna yang menjejaskan saraf pendengaran
  • tekanan tinggi (hipertensi) dan penyempitan arteri (aterosklerosis)
  • kerosakan kelenjar tiroid (hipertiroidisme atau hipotiroidisme)
  • kencing manis
  • penyakit Paget, penyakit tulang metabolik yang mengganggu kitaran normal pembaharuan dan pembaikan tulang

Apabila tinnitus adalah tanda penyakit lain, merawatnya boleh membantu mengurangkannya.

Diagnosis

Jika anda mengalami masalah pendengaran atau mendengar bunyi atau berdengung di dalam telinga atau di kepala, anda dinasihatkan untuk menghubungi doktor keluarga anda atau terus kepada pakar otolaryngolog.

Adalah berguna untuk menerangkan gangguan akustik (simptom) kepada doktor setepat mungkin, untuk memudahkan penentuan punca (diagnosis) dan untuk mengenal pasti pendekatan terapeutik yang paling sesuai.

Doktor akan meminta anda untuk menerangkan jenis bunyi yang dirasakan, keamatan dan tempohnya, dan sama ada ia melibatkan satu atau kedua-dua telinga.

Secara amnya, doktor menjalankan lawatan kedua-dua telinga luaran dan dalaman untuk menolak sebarang faktor lain yang boleh menentukan permulaan tinnitus seperti, sebagai contoh, kehadiran jangkitan atau pengumpulan kotoran telinga.

Dia juga boleh melakukan ujian mudah (audiometrik) untuk menilai "kemungkinan kehilangan pendengaran", atau, memerintahkan pemeriksaan audiologi dan ujian darah untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit yang berkaitan dengan tinnitus seperti, contohnya, anemia, diabetes atau kerosakan kelenjar tiroid. .

Terdapat juga ujian audiometri khusus, dipanggil tinnitus yang, sejauh mungkin, membolehkan anda menentukan kekerapan dan keamatan bunyi yang dirasakan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kelantangan dan keamatan tinnitus mungkin tidak sepadan dengan yang didengari.oleh orang yang menjalani ujian kerana setiap orang mempunyai tahap toleransi yang tersendiri terhadap bunyi yang dihasilkan.

Sangat jarang, tomografi paksi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin ditetapkan untuk memeriksa bahagian dalam telinga dan struktur otak untuk mengenal pasti, atau menolak, sebarang kerosakan.

Terapi

Tiada terapi khusus dan muktamad untuk tinnitus, tetapi terdapat beberapa campur tangan yang boleh menyelesaikan atau, sekurang-kurangnya, secara beransur-ansur mengurangkan gangguan.

Jika, sebagai contoh, tinnitus disebabkan oleh pengumpulan kotoran telinga, ubat titis telinga mudah, boleh didapati di farmasi, atau, sebagai alternatif, pengairan telinga boleh digunakan untuk mengeluarkannya.

Jika, sebaliknya, ia disebabkan oleh tindak balas kepada ubat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang merawat untuk menggantikan ubat berkenaan dengan ubat lain atau menghentikan rawatan.

Dalam kes tinnitus yang disebabkan oleh kehilangan pendengaran, mungkin berguna untuk menggunakan alat bantuan pendengaran atau, dalam beberapa kes, untuk menjalani pembedahan.

Pakar akan dapat mengesyorkan rawatan yang paling sesuai.

Malah, telah diperhatikan bahawa meningkatkan pendengaran mengurangkan perhatian kepada tinnitus dan, akibatnya, mengurangkan gangguan.

Sebaliknya, pengurangan dalam pendengaran, yang memaksa perhatian yang lebih besar untuk mendengar, mempertajam persepsi tinnitus.

Walau bagaimanapun, kerana tidak mungkin untuk mengenal pasti punca tertentu dan oleh itu terapi muktamad, strategi sering digunakan untuk belajar untuk hidup dengannya.
Hanya dalam kes yang teruk boleh ubat antidepresan diberikan untuk melegakan ketidakselesaan. Sekiranya gangguan itu tidak teruk, adalah mungkin untuk belajar untuk tidak menyedarinya lagi tanpa perlu menggunakan sebarang rawatan khusus.

Jika tinnitus anda baru sahaja bermula dan anda tidak dimaklumkan dengan betul, anda mungkin takut bunyi itu akan menjadi lebih kuat, kekal selama-lamanya, tidak dapat disembuhkan atau menjadi tanda penyakit yang lebih serius.

Rawatan utama (terapi) yang ada ialah:

  • terapi bunyi, kerana tinnitus selalunya lebih ketara dalam persekitaran yang tenang, tujuan terapi bunyi adalah untuk mengisi sebarang kesunyian dengan bunyi neutral untuk mengalih perhatian daripada kehadiran tinnitus. Kadangkala langkah mudah sudah cukup seperti membiarkan tingkap terbuka untuk mendengar bunyi dari luar, membiarkan radio, televisyen atau kipas menyala pada volum rendah. Terdapat juga penjana bunyi yang direka khas yang kelihatan serupa dengan radio. Ia menghasilkan bunyi. semula jadi, seperti seperti gemerisik daun yang digerakkan angin atau bunyi ombak laut (undertow).Terdapat juga bantal dengan pembesar suara terbina dalam untuk membantu mengalihkan perhatian daripada tinnitus semasa anda tidur, dan peranti penjana audio kecil yang sesuai dengan telinga seperti alat bantuan pendengaran. Sesetengah alat bantu pendengaran dilengkapi dengan penjana bunyi untuk orang yang mengalami tinnitus. Memandangkan orang yang mengalami tinnitus berdiam diri tidak dapat ditanggung kerana ia menjadikan bunyi lebih teruk, terapi bunyi harus sentiasa diamalkan, tanpa mengira rawatan lain yang diikuti.
  • nasihat pakar (kaunseling), dialog dengan pakar, pemeriksaan (susulan), penyebaran maklumat yang betul mengenai gangguan itu, membolehkan anda membetulkan pemikiran dan salah tanggapan yang membuat anda mentafsir tinnitus sebagai bunyi yang membimbangkan; nasihat pakar membolehkan anda memahami dengan lebih baik. gangguan kepada orang yang menghidapnya supaya mereka boleh menguruskannya dengan lebih berkesan.Biasanya, ia dijalankan oleh ahli terapi pendengaran, pakar audiologi (pakar gangguan pendengaran) atau doktor
  • terapi tingkah laku kognitif (TCC), terapi psikologi yang digunakan untuk merawat "pelbagai jenis gangguan seperti, contohnya, kebimbangan, kemurungan, gangguan tidur, dsb." Ia berdasarkan idea bahawa pemikiran mempengaruhi cara seseorang bertindak. Ia bertujuan untuk menyusun semula cara berfikir untuk melihat dan menghadapi situasi dengan cara yang baru. Khususnya, semasa terapi, seseorang itu dididik menggunakan teknik mental yang membolehkan dia untuk menangani masalah dengan lebih berkesan.Teknik ini juga berkesan dalam mengatasi masalah yang disebabkan oleh tinnitus kerana, pada asasnya, ia mengajar anda untuk hidup dengannya.Sebagai contoh, jika pengetahuan tentang tinnitus adalah terhad atau tidak betul, anda mungkin mempunyai tanggapan yang salah. yang menyebabkan kebimbangan dan kemurungan.Mengubah cara anda berfikir boleh membantu mengurangkan kebimbangan dan membolehkan anda mempunyai persepsi yang berbeza tentang bunyi yang, dari masa ke masa, mungkin menjadi kurang ketara
  • terapi latihan semula (penstrukturan semula) tinnitus (terapi latihan semula tinnitus - TRT), ialah jenis rawatan tertentu yang menggabungkan terapi bunyi dengan nasihat pakar dan bertujuan untuk membantu "mendidik semula" pendengaran orang yang mengalami tinnitus dengan mendorong telinga dalam untuk mengklasifikasikan bunyi yang dianggap sebagai bunyi tanpa kepentingan dan tanpa nilai tertentu. Titik pusat TRT adalah untuk memulihkan tinnitus menjadi bunyi yang tidak bermakna yang boleh dipelajari oleh individu, dengan tempoh masa yang sesuai, untuk diabaikan. Laluan rawatan tidak dalam tempoh yang singkat, ia boleh mengambil masa dari 12 hingga 24 bulan di mana, biasanya, terdapat pengecilan gangguan, walaupun tidak hilang. Dalam fasa berikut, tinnitus harus menjadi unsur semula jadi bagi bunyi latar belakang harian . Jika ini tidak berlaku, penyiasatan lanjut dan perubahan dalam rawatan mungkin diperlukan. Terapi latihan semula tinnitus hanya boleh dilakukan oleh kakitangan yang terlatih dalam teknik ini

Pencegahan

Kebisingan adalah salah satu faktor risiko utama untuk pendengaran, kerosakan yang ditimbulkannya dikaitkan dengan tempoh dan intensitinya. Kerosakan pada telinga selalunya mempunyai tinnitus sebagai kesan sekunder. Untuk mengelakkan kejadiannya, oleh itu, peraturan pertama adalah untuk mengelakkan diri anda daripada terdedah kepada bunyi yang sangat kuat dan untuk melindungi pendengaran anda.

Beberapa langkah berjaga-jaga mudah boleh membantu mengelakkan timbulnya tinnitus:

  • elakkan pendedahan kepada bunyi intensiti tinggi (muzik kuat dan volum TV, bunyi luaran seperti tukul pneumatik, tembakan, dsb.)
  • pakai pelindung telinga (fon kepala atau palam telinga) dalam semua situasi di mana anda terpaksa mendedahkan diri anda kepada bunyi yang kuat
  • mematuhi peraturan keselamatan di tempat kerja (diperuntukkan oleh Dekri Perundangan 81/08 "Undang-undang disatukan mengenai keselamatan"): pakai fon kepala atau penyumbat telinga yang sesuai apabila hingar melebihi ambang tertentu (dinilai dalam desibel)
  • memastikan tekanan darah terkawal
  • jaga kebersihan telinga untuk mengelakkan pembentukan palam tahi telinga

Tinggal bersama

Tidak semua penghidap tinnitus melihatnya sebagai gangguan kepada aktiviti harian mereka. Malah, toleransi bunyi berbeza dari individu ke individu. Ada yang mentafsirkan tinnitus sebagai ancaman atau bahaya, yang lain tidak menganggapnya sebagai risiko kepada kesihatan mental dan fizikal mereka.

Selalunya tinnitus tidak dapat diubati. Jika tidak teruk, anda boleh membiasakan diri dan belajar untuk hidup dengannya sehingga anda hampir tidak menyedarinya lagi.

Beberapa helah boleh membantu:

  • mengelakkan kesunyian mutlak
  • tutup buzz yang disebabkan oleh tinnitus dengan bunyi lain: muzik kelantangan rendah, menghidupkan televisyen atau radio, bunyi kipas atau mesin basuh. Dengan cara ini perhatian dialihkan daripada tinnitus kepada bunyi latar belakang yang lain
  • elakkan pendedahan kepada bunyi yang kuat yang boleh memburukkan keadaan
  • mengurangkan penggunaan makanan dan minuman yang kaya dengan kafein dan koko serta mengelakkan alkohol dan merokok

Sesetengah orang mendapati teknik bantu diri berguna untuk menguruskan tinnitus. Dalam banyak kes, mereka mungkin cukup untuk mengatasi masalah itu. Mereka termasuk:

  • kelonggaran, tekanan boleh memburukkan persepsi tinnitus, beberapa teknik relaksasi, seperti pernafasan dalam, meditasi atau yoga, boleh membantu
  • muzik, mendengar lagu kegemaran anda dan bunyi yang menenangkan (seperti bunyi air) boleh membantu anda berehat dan memudahkan tidur
  • tidur biasa, jika tinnitus menjejaskan kualiti tidur, adalah berguna untuk mengikuti beberapa peraturan seperti, sebagai contoh, menghormati waktu biasa sebelum tidur, mengelakkan penggunaan minuman beralkohol atau berkafein sejurus sebelum tidur
  • hobi dan aktivitiMempunyai hobi atau terlibat dalam sebarang aktiviti yang menyeronokkan boleh membantu mengalihkan perhatian daripada tinnitus
  • kumpulan sokongan: Berkongsi pengalaman anda dengan orang lain yang mempunyai masalah yang sama boleh membantu anda menanganinya dengan lebih baik

Jika tinnitus menyebabkan kemurungan atau kebimbangan yang berlebihan, anda boleh berjumpa pakar kesihatan mental.

Bibliografi

Pilihan NHS. Tinnitus (Bahasa Inggeris)

Klinik Mayo. Tinnitus (Bahasa Inggeris)

Pautan yang mendalam

Persatuan Itali Tinnitus - Tinnitus (AIT)

Persatuan Penyelidikan Pekak Itali (AIRS)

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga