Kandungan

pengenalan

Ablasi kateter atau ablasi jantung ialah prosedur invasif minima yang digunakan untuk membetulkan gangguan irama jantung (aritmia). Ia dilakukan di makmal elektrofisiologi menggunakan probe yang benar-benar memusnahkan struktur dalam jantung yang bertanggungjawab terhadap aritmia.

Untuk aritmia bermaksud degupan jantung yang terlalu laju (takikardia), terlalu perlahan (bradikardia) atau tidak teratur (degupan ektopik, fibrilasi atrium) berbanding dengan kadar denyutan jantung biasa antara 60-100 denyutan seminit.

Prosedur ablasi jantung biasanya dilakukan apabila aritmia tidak dapat dikawal dengan terapi ubat sahaja.

Probe yang panjang dan fleksibel (disambungkan ke peranti yang sesuai) diperkenalkan melalui saluran darah periferi (biasanya dari pangkal paha atau lengan) dan dipandu sehingga ia mencapai titik tertentu di dalam jantung. Probe mengeluarkan tenaga dalam bentuk haba atau sejuk yang melampau dan berfungsi dengan menyembuhkan atau memusnahkan kawasan kecil tisu jantung untuk memulihkan irama jantung yang tetap tanpa merosakkan tisu jantung yang sihat.

Bila perlu dilakukan

Ablasi kateter dilakukan apabila ubat-ubatan untuk merawat aritmia tidak berkesan atau tidak diterima dengan baik dan gangguan menghalang orang itu daripada menjalani kehidupan normal (lumpuh).

Prosedur ablasi dilakukan untuk rawatan aritmia seperti:

  • takikardia supraventrikular (SVT)
  • takikardia atrium ektopik
  • fibrilasi atrium
  • getaran atrium

Prosedur ablasi didahului oleh kajian elektrofisiologi, biasanya dilakukan dalam sesi operasi yang sama.

Persediaan

Peperiksaan tidak memerlukan apa-apa persediaan khas. Pakar kardiologi memutuskan, beberapa hari sebelum operasi, jika dan bila pengambilan ubat-ubatan harus digantung. Ia perlu berpuasa dari malam sebelum dan tidak minum cecair sebelum peperiksaan.

Pakar bedah harus dimaklumkan tentang kehadiran perentak jantung untuk menilai sama ada langkah berjaga-jaga tambahan diperlukan.

Bagaimana ia dilakukan

Ablasi kateter dilakukan di hospital, wad atau klinik elektrofisiologi dan, kebanyakan masa, dengan orang yang sedar. Hanya dalam beberapa kes ia dilakukan di bawah anestesia am.

Semasa operasi, orang itu berada dalam hubungan berterusan dengan pengendali, mesti mengelakkan perubahan dalam kedudukan dan sentiasa dipantau oleh peralatan yang memeriksa aktiviti jantung. Dia mungkin mengalami sensasi terbakar selama beberapa saat.

Prosedur ini melibatkan memasukkan tiub nipis (kateter) melalui arteri atau vena di leher, lengan atau pangkal paha sehingga ia mencapai saluran darah utama dan ruang jantung. Penggunaan fluoroskop, peralatan X-ray juga dipanggil penguat imej, membolehkan untuk mendapatkan imej masa nyata bahagian badan yang disilangkan. Sesetengah kateter mempunyai elektrod wayar yang merekodkan dan mengesan punca degupan jantung yang tidak normal. Melalui kateter, selaras dengan kawasan yang dikenal pasti sebagai bertanggungjawab untuk aritmia, peranti menghantar arus yang menghasilkan haba (frekuensi radio, cahaya laser), atau gas pada suhu yang sangat rendah (kriotermia) untuk mencipta parut sebenar, dipanggil talian ablasi. Parut membentuk penghalang yang menghalang impuls elektrik daripada melalui sekali gus menghalang isyarat elektrik yang tidak normal daripada menyebabkan aritmia.

Selepas ablasi, doktor mengeluarkan kateter dan menutup vesel yang digunakan (lengan, pangkal paha atau leher) dengan pembalut oklusif.Prosedur mengambil masa 2 hingga 4 jam.

Pada akhir operasi, orang itu disimpan di bawah pemerhatian selama beberapa jam, di mana parameter penting seperti kadar jantung dan tekanan darah diperiksa.

Selepas tinggal sebentar di hospital, orang itu boleh dibawa pulang oleh penjaga (contohnya, ahli keluarga). Ubat-ubatan yang digunakan semasa prosedur ablasi, sebenarnya, boleh menyebabkan rasa mengantuk dan / atau refleks yang perlahan. , yang mengehadkan pergerakan untuk mengelakkan pendarahan di kawasan di mana kateter telah dimasukkan.

Komplikasi

Komplikasi yang berkaitan dengan ablasi kateter agak jarang berlaku (0.5-4%) dan berkaitan dengan:

  • aritmia
  • pendarahan dan jangkitan pada saluran darah yang disebabkan oleh kateter
  • mobilisasi bekuan darah dalam peredaran periferal (tromboembolisme vena, embolisme pulmonari, embolisme serebrum dll...)
  • efusi perikardial (perikardium ialah struktur membran yang melapisi jantung dan asal pembuluh besar)
  • pneumotoraks iaitu, pengumpulan udara di dalam ruang pleura (iaitu antara dua selaput yang meliputi, masing-masing, paru-paru dan dinding dada)
  • hemothorax (efusi dan pengumpulan darah dalam rongga pleura)
  • tamponade jantung (pengumpulan darah dalam kantung perikardium)

Pencegahan

Untuk memastikan jantung anda sihat, anda perlu:

  • tidak merokok
  • terlibat dalam aktiviti fizikal yang kerap
  • amalkan pemakanan yang sihat dan seimbang
  • semak tahap kolesterol
  • periksa tahap tekanan darah
  • tidak menambah berat badan
  • menguruskan tahap tekanan

Bibliografi

Klinik Mayo. Ablasi jantung (Bahasa Inggeris)

Klinik Mayo. Aritmia jantung (Bahasa Inggeris)

Institut Kesihatan Negara (NIH). Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Negara. Ablasi kateter (Bahasa Inggeris)

Pilihan Editor 2022

Biomonitoring manusia

Biomonitoring manusia

Pemantauan Bio Manusia ialah alat penyelidikan saintifik yang digunakan untuk mengukur pendedahan manusia kepada bahan kimia dan bahan pencemar. Ia membolehkan anda menyemak kepekatan bahan secara langsung dalam tisu biologi (contohnya, air kencing, darah