Kandungan

pengenalan

Istilah kemoterapi menunjukkan sebarang rawatan yang terdiri daripada bahan asal kimia. Walau bagaimanapun, dalam penggunaan biasa, perkataan ini digunakan untuk menunjukkan ubat untuk rawatan kanser (Video). Ubat biologi atau ubat imunoterapi bukan sebahagian daripada kemoterapi.

Kemoterapi berfungsi dengan membunuh sel semasa proses pembiakan (replikasi) dan, disebabkan ciri ini, ia juga dipanggil terapi sitotoksik atau antiblastik. Lebih cepat pertumbuhan sel-sel kanser, lebih kuat kesan toksik ubat ke atasnya.Dengan menyasarkan sel-sel dalam pendaraban aktif, bagaimanapun, ia juga memberi kesan kepada sel-sel organisma yang sihat seperti, contohnya, sel-sel kulit. , mentol rambut, membran mukus atau sumsum tulang, menghasilkan kesan tidak diingini yang terkenal dan penting yang berlaku dengan penggunaan kemoterapi.

Pilihan untuk menggunakan kemoterapi atau tidak mesti dibuat oleh doktor berdasarkan jenis tumor, tapak di mana ia berada, sensitivitinya terhadap kemoterapi, peringkat penyakit dan keadaan umum kesihatan pesakit. Secara amnya, ia ditunjukkan dalam kes di mana tumor telah merebak ke seluruh badan (metastatik) atau terdapat kebarangkalian tinggi bahawa ia akan merebak.

Terdapat pelbagai jenis kemoterapi dan doktor yang merawat akan memutuskan berdasarkan kes demi kes yang mana satu untuk digunakan, berapa banyak kitaran yang perlu ditetapkan dan jika ia perlu digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan terapi lain, pembedahan, radioterapi.

Tujuan utama kemoterapi adalah:

  • menghapuskan penyakit (kemoterapi kuratif)
  • menjadikan rawatan lain lebih berkesan, kemoterapi, sebagai contoh, boleh digabungkan dengan radioterapi (rawatan yang menggunakan radiasi untuk membunuh sel-sel kanser)
  • mengurangkan jumlah tumor sebelum pembedahan (yang dipanggil kemoterapi neo-adjuvant)
  • mengurangkan risiko tumor kembali (kambuh semula) selepas radioterapi atau pembedahan (kemoterapi berjaga-jaga atau adjuvant)
  • melegakan gejala dan melambatkan perjalanan daripada penyakit tersebut apabila tidak mungkin untuk menghapuskan tumor dengan pembedahan atau radioterapi kerana ia terlalu maju (kemoterapi paliatif)

Ubat kemoterapi boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan mengikut pelan rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Kesan yang tidak diingini (kesan sampingan)

Kemoterapi berkesan dalam merawat kanser atau dalam mengurangkan gejala penyakit tetapi, malangnya, ia menyebabkan kesan yang tidak diingini yang, dalam beberapa kes, boleh menjadi sangat serius.Ubat kemoterapi, sebenarnya, mengenakan tindakan mereka bukan sahaja pada sel-sel kanser tetapi juga pada sel-sel organisma dalam pertumbuhan pesat, seperti sel-sel darah, kulit, sumsum, mentol rambut dan membran mukus mulut, perut dan usus. Tahap kesan yang tidak diingini berbeza dari individu ke individu tetapi, secara amnya, menyesuaikan diri untuk itu boleh mencabar. Adalah penting untuk mempertimbangkan, bagaimanapun, bahawa kebanyakan, jika tidak semua, kesan sampingan akan hilang sebaik sahaja rawatan selesai.Tambahan pula, kesan negatif mereka terhadap kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit telah banyak berubah hari ini berkat peningkatan perhatian yang diberikan oleh doktor untuk meminimumkannya.

Dalam kes mana ia ditunjukkan

Kemoterapi berpotensi menjadi penawar yang menyelamatkan nyawa dan, oleh itu, biasanya disyorkan kepada mereka yang menghidap kanser yang boleh mendapat manfaat daripadanya walaupun keadaan kesihatan mereka tidak optimum.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes tertentu, rawatan kemoterapi adalah kontraindikasi atau dinasihatkan untuk menunggu sebelum memulakannya. Mereka termasuk:

  • tiga bulan pertama kehamilan, risiko bahawa kemoterapi boleh menyebabkan kecacatan serius pada embrio yang sedang membesar adalah tinggi
  • lebih rendah daripada jumlah sel darah biasa, penggunaan kemoterapi boleh menjadikan pesakit sangat terdedah kepada jangkitan, kerana ia mengurangkan lagi bilangan sel yang beredar
  • penyakit buah pinggang atau hati yang teruk, mereka boleh menjadi lebih teruk kerana kebanyakan ubat kemoterapi diproses dalam hati dan disingkirkan melalui buah pinggang
  • pembedahan baru-baru ini, sebelum memulakan kemoterapi, luka mesti dipulihkan kerana ia boleh menjejaskan penyembuhannya
  • jangkitan yang berterusan, kemoterapi, dengan merendahkan pertahanan badan, boleh meningkatkan risiko mendapat komplikasi yang serius

Laluan rawatan

Terdapat pelbagai jenis kemoterapi dan kaedah pentadbiran yang berbeza yang menentukan kesan yang berbeza dari seorang ke seorang. Dalam kebanyakan kes, terima kasih juga kepada langkah sokongan dan penjagaan yang mengurangkan kesan (sampingan) yang tidak diingini, kemoterapi serasi dengan kualiti hidup yang baik.

Kakitangan perubatan

Secara amnya, pesakit sepanjang tempoh dia menjalani kemoterapi diikuti oleh pasukan pakar perubatan yang termasuk:

  • pakar onkologi, pakar dalam rawatan kanser bukan pembedahan yang bertanggungjawab untuk mengenal pasti kemoterapi yang paling sesuai untuk setiap pesakit
  • ahli patologi, pakar yang berurusan dengan pencirian tisu yang terjejas oleh penyakit ini
  • doktor hematologi, pakar yang mengkaji darah dan penyakitnya
  • ahli psikologi, seorang profesional yang membantu pesakit menguruskan kesan psikologi dan emosi kemoterapi
  • jururawat khusus profesional yang mengikuti pesakit semasa pentadbiran terapi

Memutuskan rawatan mana yang paling sesuai untuk setiap pesakit adalah langkah yang rumit. Pasukan doktor mempunyai tugas untuk mencadangkan terapi yang difikirkan paling sesuai tetapi keputusan muktamad terletak pada pesakit. Atas sebab ini, adalah penting bahawa dia mempunyai maklumat yang tersedia yang membolehkan dia memilih antara kemungkinan kemungkinan yang ada dan mengetahui rawatan yang akan dikenakannya dan tujuannya. Sebagai contoh, dia perlu tahu:

  • keberkesanan jenis kemoterapi yang dicadangkan dan apakah kemungkinan kejayaannya dalam menyembuhkan atau melambatkan penyakit
  • kesan sampingan yang dia akan hadapi dan bagaimana untuk mengurangkannya
  • kewujudan rawatan alternatif kepada kemoterapi yang dicadangkan

Analisis klinikal

Keputusan untuk menundukkan pesakit kepada kemoterapi biasanya didahului dengan "pelaksanaan satu siri analisis yang membolehkan untuk menilai keadaan umum kesihatan pesakit dan untuk memastikan bahawa dia boleh menangani sebarang kesan tidak diingini (cagaran) yang mungkin berlaku. laluan rawatan analisis lanjut akan dilakukan untuk menilai perkembangan penyakit dan keberkesanan rawatan.

Analisis darah

Sebelum memulakan kemoterapi, pasukan doktor akan meminta pesakit menjalani beberapa ujian untuk memeriksa nilai sel darah (merah, sel darah putih, platelet) dan fungsi beberapa organ yang boleh rosak oleh rawatan (hati, buah pinggang, jantung, paru-paru).Analisis seterusnya akan diulang sebelum setiap kitaran kemoterapi. Sekiranya keputusan menunjukkan nilai yang diubah daripada norma, doktor akan menilai sama ada untuk menangguhkan pemberian ubat atau mengubah suai komposisi rawatan sehingga nilainya menjadi normal. Ujian yang akan dilakukan berbeza-beza mengikut keadaan kesihatan pesakit, jenis rawatan dan kanser.

Analisis radiodiagnostik

Pemeriksaan radiodiagnostik boleh dilakukan untuk menentukan jenis rawatan terbaik untuk dijalankan dan menilai keberkesanannya dari semasa ke semasa. Ujian utama ialah:

  • ultrasound
  • radiografi
  • tomografi terkira (CT)
  • pengimejan resonans magnetik (MRI)

Pelan rawatan

Pasukan doktor merangka pelan rawatan khusus untuk setiap pesakit yang merangkumi pilihan ubat dan gabungannya, dos, tempoh setiap kursus terapi, bilangan kitaran yang diperlukan dan tempoh jeda antara satu kitaran dan 'lain. Rancangan penjagaan juga dikenali sebagai protokol kemoterapi dan boleh berbeza-beza bergantung pada jenis kanser dan peringkat penyakit.

Jenis kemoterapi

Kemoterapi biasanya diberikan dalam dua cara: melalui mulut (secara lisan) atau melalui jarum yang dimasukkan ke dalam vena (intravena). Terdapat juga jenis pentadbiran lain seperti, contohnya, suntikan intratekal melalui tulang belakang atau pentadbiran intramuskular atau subkutaneus, mengikut kesesuaian.

Kemoterapi oral
Sesetengah ubat diberikan melalui mulut dalam bentuk tablet atau kapsul. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan sihat, dia boleh mengambil ubat-ubatan tersebut terus di rumah. Walau bagaimanapun, anda perlu pergi ke hospital secara berkala untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan oleh doktor. Apabila mengambil ubat adalah penting untuk mengikut masa yang ditetapkan dalam protokol kemoterapi.Sekiranya anda terlupa untuk mengambil tablet atau berasa tidak sihat selepas mengambilnya, hubungi kakitangan perubatan dengan cepat.

Kemoterapi intravena
Kemoterapi jenis ini disuntik secara perlahan ke dalam vena dalam tempoh masa yang ditetapkan yang boleh berkisar antara beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam sesetengah keadaan, rawatan berterusan dengan dos ubat yang rendah mungkin diperlukan selama beberapa minggu atau bulan. Dalam kes ini, pam infusi mudah alih kecil boleh disediakan untuk pesakit. Infusi intravena boleh dilakukan melalui a kateter vena periferal atau kanula jarum, tiub kecil dimasukkan ke dalam urat di belakang tangan atau di lengan bawah, atau melalui kateter vena pusat, tiub nipis yang dimasukkan ke dalam dada dan disambungkan ke salah satu urat berhampiran jantung. Tiub boleh dibiarkan di tempatnya selama beberapa minggu atau bulan, membenarkan infusi ubat-ubatan dan terapi pemakanan yang berselang-seli atau berterusan, menyelamatkan pesakit daripada suntikan berulang dan kerosakan pada urat periferal.Ia juga boleh digunakan untuk mengambil darah.

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini (kesan sampingan) kemoterapi adalah sangat pelbagai dan sukar untuk meramalkan dengan tepat jenis yang akan berkembang pada orang yang berbeza dan pada intensiti apa. Mereka boleh menyebabkan ketidakselesaan yang serius untuk pesakit, meletakkannya kepada ujian yang teruk dari sudut fizikal dan psikologi. Adalah menjadi tanggungjawab doktor untuk memberinya semua bantuan dan sokongan yang diperlukan untuk menangani kesukaran yang akan timbul semasa terapi.Walaupun beberapa kesan boleh menampakkan diri dengan cara yang agak serius, perlu ditekankan bahawa ia tidak mewakili, dalam kebanyakan kes, ancaman serius kepada kesihatan dan itu akan mundur sebaik sahaja rawatan selesai.

Beberapa aduan (gejala), yang menjadi perhatian khusus, harus dilaporkan kepada doktor dengan segera:

  • demam pada 38 ° C atau lebih tinggi
  • gegaran
  • kesukaran pernafasan
  • sakit dada
  • gejala selesema, seperti sakit otot atau kelesuan umum
  • pendarahan dari gusi atau hidung
  • pendarahan dari bahagian lain badan yang tidak berhenti walaupun selepas memberikan tekanan pada bahagian tersebut selama 10 minit
  • ulser mulut yang menghalang makan dan minum
  • Dia retched berterusan, walaupun mengambil ubat-ubatan tertentu
  • 4 atau lebih episod cirit-birit

Kesan sampingan yang lebih kerap

Kepenatan
Rasa letih adalah sangat biasa semasa kemoterapi. Hampir setiap orang yang dirawat dengan kemoterapi mengalami rasa keletihan umum atau kekurangan kekuatan selepas melakukan tindakan harian biasa. Semasa rawatan, oleh itu, adalah penting untuk membenarkan diri anda berehat yang cukup dan elakkan daripada menjalankan aktiviti yang anda tidak rasakan. Sebaliknya, adalah dinasihatkan untuk melakukan senaman fizikal yang ringan, seperti berjalan atau berlatih yoga, aktiviti yang boleh memulihkan tahap yang mencukupi. tenaga tanpa memerlukan usaha yang berlebihan dari badan anda. Anda harus menghubungi doktor anda jika anda tiba-tiba berasa lebih letih daripada biasa dan berasa sesak nafas. Gangguan (gejala) ini sebenarnya, boleh menjadi tanda anemia .

Loya dan muntah
Rasa loya dan muntah adalah kesan sampingan biasa kemoterapi. Kira-kira separuh daripada penghidap mengalami gangguan ini. Sekiranya ia berlaku, doktor mungkin menetapkan apa yang dipanggil ubat antiemetik yang boleh diberikan bersama-sama dengan kemoterapi dalam urat, melalui mulut (laluan oral) atau disuntik ke dalam otot (laluan intramuskular).

Keguguran rambut
Keguguran rambut tidak selalu berlaku tetapi merupakan salah satu kesan kemoterapi yang tidak diingini (sampingan) yang paling tipikal.Ia boleh menjadi sukar untuk diterima dari sudut pandangan psikologi: ia menjejaskan imej seseorang dan mengecam keadaan penyakit kepada dunia luar. Walau bagaimanapun, adalah baik untuk diingat bahawa ini adalah fenomena sementara dan rambut akan tumbuh semula setelah rawatan selesai. Ramai orang memakai tudung, topi atau rambut palsu untuk melawan rasa tidak selesa. Dalam sesetengah kes fenomena ini boleh dicegah dengan memakai penutup ais semasa pentadbiran ubat: ini menentukan bekalan darah yang rendah ke kulit kepala dan oleh itu juga pelepasan tempatan yang rendah dadah, mengurangkan kesannya. Walau bagaimanapun, prosedur ini tidak selalu terpakai. Sesetengah ubat kemoterapi juga mempunyai kesan pada kulit, menjadikannya kering dan sakit serta pada kuku yang boleh rapuh dan terkelupas.

Jangkitan, anemia, pendarahan
Kemoterapi mengganggu proses pembaharuan normal sel darah, dan boleh membawa beberapa akibat, kadang-kadang serius. Sebagai contoh, penurunan bilangan sel darah putih membawa kepada pengurangan pertahanan badan (imun pertahanan) meletakkan pesakit berisiko dijangkiti jangkitan.
Penurunan bilangan sel darah merah pula menyebabkan anemia, keadaan yang mudah dikenali dengan keadaan keletihan dan kekurangan udara yang dirasai pesakit semasa rawatan. Platelet, sel darah yang diperlukan untuk pembekuan, juga boleh mengalami pengurangan. Kekurangan mereka boleh menyebabkan pendarahan dan lebam.
Jika gangguan ini berlaku, ia mesti dilaporkan kepada kakitangan perubatan untuk dihapuskan atau diuruskan dengan secukupnya.

Gangguan sistem penghadaman
Kemoterapi boleh menyebabkan pelbagai gangguan pada sistem pencernaan, seperti pembentukan ulser pada lapisan dalam mulut (mukosa) yang menyukarkan untuk makan, minum dan bercakap; permulaan cirit-birit atau sembelit, boleh dikawal dengan beberapa ubat tertentu tetapi juga dengan diet Dalam kes ini, anda perlu minum banyak untuk mengelakkan dehidrasi.

Gangguan tidur
Kesan lain yang tidak diingini biasa (kesan sampingan) kemoterapi adalah berkaitan dengan kitaran tidur-bangun dan termasuk kesukaran untuk tidur, bangun semasa tidur malam dan ketidakupayaan untuk tidur semula.

Seksualiti dan kesuburan
Rasa letih, bimbang tentang kesihatan anda boleh menjejaskan minat anda terhadap kehidupan seks semasa kemoterapi. Walau bagaimanapun, ini adalah keadaan sementara. Sesetengah ubat juga boleh menjejaskan kesuburan, menjejaskan keupayaan untuk hamil dan matang. Keadaan ini juga secara amnya sementara tetapi, dalam mana-mana Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk membincangkannya dengan doktor untuk menilai kemungkinan pembekuan spermatozoa atau telur dalam perspektif campur tangan pembiakan dibantu secara perubatan (PMA).

Kemurungan
Hidup dengan kesan kemoterapi boleh mengecewakan, memberi tekanan dan traumatik. Ia sering menjadi sumber kebimbangan dan kebimbangan, terutamanya berkaitan dengan ketidakpastian yang dijana tentang kejayaan terapi. Perbincangan berterusan dengan doktor yang merawat dan dengan pakar psikologi boleh banyak membantu mengurangkan kesan ini.

Pautan yang mendalam

Persatuan Penyelidikan Kanser Itali (AIRC). Kemoterapi

Persatuan Pesakit Kanser, Saudara dan Rakan Itali (AIMaC). Kemoterapi

Pilihan Editor 2022

Biomonitoring manusia

Biomonitoring manusia

Pemantauan Bio Manusia ialah alat penyelidikan saintifik yang digunakan untuk mengukur pendedahan manusia kepada bahan kimia dan bahan pencemar. Ia membolehkan anda menyemak kepekatan bahan secara langsung dalam tisu biologi (contohnya, air kencing, darah