Kandungan

pengenalan

Penyakit Crohn ialah penyakit usus radang kronik (Video). Keradangan boleh menjejaskan mana-mana bahagian sistem gastrousus, dari mulut ke dubur tetapi, lebih kerap, ia menjejaskan saluran terakhir usus kecil (ileitis) dan/atau kolon (ileocolitis atau kolitis). Ia menjejaskan keseluruhan ketebalan dinding usus dan boleh menyebabkan luka dan lekatan dengan bahagian lain usus dan / atau dengan organ jiran. Jika tidak dirawat dengan betul ia boleh mengubah kawasan yang terjejas (Video).

Dianggarkan bahawa di Itali terdapat kira-kira 150,000 orang yang menderita penyakit radang usus kronik: daripada jumlah ini, kira-kira 30-40% mempunyai penyakit Crohn, yang biasanya muncul antara 20 dan 30 tahun atau selepas 65 tahun. Ia juga tidak biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja. Penyakit ini lebih biasa di negara perindustrian tinggi, seperti Eropah Utara dan Amerika Utara, manakala ia jarang berlaku di negara membangun.

Gejala (simptom) yang paling biasa yang disebabkan oleh penyakit ini ialah:

  • cirit-birit kronik, selalunya pada waktu malam
  • sakit perut
  • keletihan dan kelemahan (keletihan)
  • pelangsingan badan
  • kehadiran darah dan lendir dalam najis (kurang biasa daripada kolitis ulseratif)

Ia adalah penyakit yang berterusan dari masa ke masa (kronik) dan dicirikan oleh tempoh di mana gangguan yang lebih atau kurang sengit (gejala) berlaku (fasa eksaserbasi) berselang-seli dengan yang lain di mana gangguan itu tidak hadir atau sangat ringan (fasa remisi).Kekerapan eksaserbasi dan tempoh tempoh remisi dipengaruhi oleh rawatan penyakit yang, secara amnya, ditetapkan oleh pusat khusus untuk penyakit usus radang kronik.

Orang sakit, dengan menjalani lawatan dan pemeriksaan berkala, mengekalkan kualiti kerja dan kehidupan sosial yang baik (baca Hoax).

simptom

Gangguan (gejala) penyakit Crohn yang paling biasa berbeza dari orang ke orang dan berdasarkan bahagian usus mana yang terjejas. Yang paling biasa ialah:

  • cirit-birit kronik (bertahan lebih daripada 6 minggu), walaupun pada waktu malam
  • kekejangan dan sakit perut, yang biasanya menjadi lebih teruk selepas makan
  • kelemahan, keletihan (keletihan), kelesuan umum
  • hilang selera makan
  • penurunan berat badan yang tidak diingini, disebabkan oleh penyerapan yang tidak baik oleh usus nutrien yang terkandung dalam makanan dan / atau oleh pengurangan jumlah makanan yang dimakan akibat bertambah buruknya gangguan (gejala) selepas makan.
  • kehadiran darah dan lendir dalam najis (tidak kerap)
  • demam rendah
  • terencat pertumbuhan pada kanak-kanak, disebabkan oleh malabsorpsi nutrien
  • fistula dan/atau abses di kawasan sekitar dubur (perianal). Mereka boleh menjadi manifestasi pertama penyakit Crohn dan hadir, pada fasa awal, dalam 10% pesakit. Penampilan mereka memerlukan penilaian yang teliti oleh doktor dan rawatan khusus

Sesetengah orang hanya mempunyai beberapa gangguan (gejala) ini dan dalam bentuk yang ringan; yang lain mengalami bentuk yang lebih teruk. Penyakit ini dicirikan oleh tempoh yang lebih kurang panjang di mana tiada gangguan (remisi) berselang-seli dengan fasa di mana ia menjadi sengit (exacerbation).

Gejala yang kurang biasa yang biasanya disebabkan oleh kemunculan komplikasi tempatan atau umum adalah:

  • demam melebihi 38 darjah
  • loya
  • Dia retched
  • bengkak dan sakit sendi (arthritis)
  • keradangan dan kerengsaan mata (uveitis)
  • manifestasi kulit dengan nodul merah dan bengkak di bahagian bawah kaki (erythema nodosum) atau ulser kulit (pyoderma gangrenous) berulang dari semasa ke semasa (berulang)
  • luka di mulut (ulser mulut)

Sekiranya cirit-birit, sakit perut yang berlarutan dari masa ke masa, penurunan berat badan, darah dalam najis adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor keluarga anda.

Punca

Punca penyakit Crohn tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal sistem pertahanan badan (sistem imun) terhadap kuman "baik" yang biasanya terdapat dalam usus (flora bakteria). Reaksi ini dicetuskan oleh faktor persekitaran pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik.

Oleh itu, pengaruh timbal balik faktor berikut akan menyumbang kepada permulaan penyakit:

  • kecenderungan genetik
  • perubahan dalam tindak balas sistem pertahanan badan dalam usus
  • faktor persekitaran seperti diet, jangkitan usus pada masa lalu dan tabiat merokok, mampu mempengaruhi secara langsung tindak balas imun dan/atau flora bakteria usus

Tiada bukti saintifik bahawa penyakit ini boleh disebabkan oleh jenis diet tertentu, walaupun ia muncul lebih kerap di negara perindustrian yang dicirikan oleh diet yang dipanggil "Barat" (tinggi protein, lemak dan gula halus). Perubahan diet tertentu, seperti yang dicadangkan oleh doktor atau pakar pemakanan anda, boleh membantu memperbaiki atau mengawal gangguan (gejala).

Kecenderungan genetik

Kecenderungan genetik nampaknya memainkan peranan penting dalam permulaan penyakit Crohn. Lebih daripada 200 mutasi genetik telah dikenal pasti yang lebih kerap berlaku pada orang sakit berbanding populasi umum. Tambahan pula, penyakit ini sering berlaku dalam beberapa ahli keluarga yang sama (familiarity) atau dalam kumpulan etnik tertentu.Ia bukan turun-temurun, jadi ia tidak diwariskan terus daripada ibu bapa kepada anak-anak, dan ia tidak berjangkit.

Sistem imun

Kebiasaannya, sistem pertahanan badan (sistem imun) mempunyai fungsi untuk mempertahankan tubuh daripada jangkitan kuman dan virus. Dalam sistem pencernaan terdapat banyak jenis bakteria "baik" (flora usus) yang terlibat dalam proses penghadaman makanan. Sistem imun orang yang sihat mengenali mereka dan, biasanya, tidak menyerang mereka. Sebaliknya, pada individu yang terjejas oleh penyakit Crohn. , sistem imun usus tidak mengenali bakteria "baik" dan mencetuskan tindak balas keradangan untuk menghapuskannya. Adalah dipercayai, dalam keadaan pengetahuan semasa, bahawa ini adalah mekanisme yang mendasari keradangan yang terdapat pada dinding usus orang dengan penyakit Crohn: Adalah dianggap bahawa peristiwa pencetus alam sekitar yang tidak dikenal pasti dianggap menentukan tindak balas abnormal sistem imun dalam individu yang terdedah secara genetik.

Diagnosis

Penyakit Crohn berlaku dengan gangguan (gejala) yang biasa kepada penyakit lain. Penilaiannya (diagnosis) adalah kompleks dan mungkin memerlukan sebagai tambahan kepada pemeriksaan perubatan juga beberapa siri ujian klinikal (Video).

Penilaian awal oleh doktor keluarga

Langkah pertama untuk memastikan kehadiran, atau tidak, penyakit ini terdiri daripada pemeriksaan perubatan dan dalam penilaian awal gangguan yang dijalankan oleh doktor yang merawat. Semasa lawatan, doktor khususnya:

  • menilai gangguan (gejala) dan kemungkinan kehadirannya pada waktu malam
  • bertanyakan tentang sebarang perjalanan ke luar negara di mana anda mungkin mengalami cirit-birit pengembara dan bertanya sama ada anda menggunakan sebarang ubat yang boleh menyebabkan cirit-birit
  • menilai kehadiran sebarang faktor risiko, sebagai contoh, ahli keluarga sudah pun menghidap penyakit radang usus kronik (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif), tabiat merokok, pembuangan lampiran melalui pembedahan (appendectomy), gastroenteritis baru-baru ini
  • menilai keadaan kesihatan umum, keadaan pemakanan dan, melalui pemeriksaan perut dan pemeriksaan kawasan perianal dengan penerokaan rektum, mengesahkan kehadiran tanda-tanda penyakit Crohn yang mencurigakan.

Setelah selesai lawatan, doktor mungkin menetapkan ujian makmal.

Analisis darah

Doktor menetapkan ujian darah untuk memeriksa keradangan, jangkitan berterusan, anemia akibat malabsorpsi atau kehilangan darah usus. Ujian darah termasuk:

  • ESR, CBC dengan formula leukosit, sideremia, tranferrinemia, ferritinemia, CRP, alpha-1-asid glikoprotein, jumlah protein dan elektroforesis, BUN, kreatinin, ALT, AST, bilirubin total dan tidak langsung, fosfatase alkali, gammaGT

Pemeriksaan najis

Ujian najis dilakukan untuk:

  • mencari bakteria, kulat dan virus mampu menyebabkan jangkitan usus (ujian kultur najis)
  • mencari parasit (pemeriksaan parasitologi najis)
  • penyelidikan darah tidak kelihatan dengan mata kasar (mencari darah ghaib)
  • penilaian kehadiran dan tahap keradangan usus (ujian calprotectin najis)

Berikutan keputusan ujian darah dan najis, doktor yang merawat boleh merujuk pesakit kepada pakar penyakit sistem pencernaan (pakar gastroenterologi) untuk penilaian lanjut penyakit (diagnosis) dan/atau menetapkan penyiasatan lanjut seperti kolonoskopi, gastroduodenoskopi, enteroskopi dengan videocapsule, resonans magnetik enterik (entero-MRI) dan entero-tomography yang dikira (entero-CT), ultrasound gelung usus, enema usus kecil atau kecil.

Kolonoskopi

Kolonoskopi ialah "ujian yang digunakan untuk memeriksa bahagian dalam kolon dan bahagian terminal ileum (koloskopi ileus) dengan memasukkan tiub yang panjang dan fleksibel, dipanggil endoskop, melalui dubur dan rektum. peperiksaan penting untuk memastikan (diagnosa) Penyakit Crohn kerana ia membenarkan, melalui penyingkiran serpihan tisu kecil (biopsi) untuk dianalisis di bawah mikroskop, untuk menilai keadaan mukosa usus.

Endoskop dilengkapi, pada satu hujung, dengan kamera, yang menghantar imej ke skrin yang menunjukkan tahap dan tahap keradangan di dinding kolon dan ileum terminal. Endoskop dilengkapi dengan instrumen pembedahan yang digunakan untuk mengambil serpihan tisu dari pelbagai bahagian usus (biopsi).

Pemeriksaan dan biopsi boleh menyusahkan tetapi, secara amnya, ia tidak menyakitkan; ia selalunya berlaku di bawah sedasi. Sampel tisu yang diambil diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat sama ada tisu usus mengalami perubahan tipikal penyakit Crohn: kehadiran ulser dan penyusupan sel darah putih.

Esophagogastroduodenoscopy

Ia ditetapkan dalam kecurigaan lesi keradangan yang menjejaskan bahagian atas sistem pencernaan.Ia membolehkan untuk menilai penglibatan esofagus, perut atau duodenum.

Enteroskopi dengan kapsul video

Ini adalah jenis pemeriksaan baru yang dijalankan dengan menelan kapsul sebesar tablet antibiotik. Kapsul masuk ke dalam usus dan membolehkan melihat usus kecil dengan menghantar imej ke peranti mudah alih. Kapsul kemudiannya disingkirkan dalam najis. Pemeriksaan tidak membenarkan pengambilan sampel tisu dari dinding usus (biopsi) dan didahului dengan penyiasatan radiologi untuk mengecualikan kehadiran penyempitan dalam usus kecil.

Pengimejan resonans magnetik enterik (entero-MRI) dan tomografi terkomputer entero (entero-CT)

Mereka membenarkan untuk menilai keadaan usus kecil pada orang yang disyaki menghidap penyakit Crohn. Ia adalah ujian sensitif, berguna untuk menentukan peringkat penyakit dan saluran usus yang terlibat, serta sebarang komplikasi seperti fistula dan abses.

Untuk menjalankannya adalah perlu untuk menelan cecair kontras (enterografi); Sebagai alternatif, medium kontras boleh diberikan melalui tiub fleksibel yang pergi dari hidung ke usus kecil (enteroclysis). Ejen kontras membolehkan anda melihat bahagian dalam usus dengan lebih jelas semasa MRI atau entero-CT.

Jika boleh, entero-MRI lebih diutamakan kerana berbanding dengan CT ia tidak mendedahkan orang itu kepada sinaran mengion.

Ultrasound gelung usus

Ultrasound gelung usus membolehkan menilai dinding usus dengan cara yang tidak invasif dan bebas sinaran. Adalah berguna untuk memeriksa lesi usus ciri penyakit Crohn dan untuk sebarang komplikasi seperti kehadiran penyempitan, fistula dan / atau abses. Ultrasound jenis ini mesti dilakukan di pusat khusus.

Enema seriatum kecil atau renggang

Ia adalah peperiksaan, kini hampir tidak digunakan terima kasih kepada pembangunan teknik pengimejan diagnostik baru, digunakan untuk memeriksa gelung usus kecil yang tidak dapat dilihat dengan kolonoskopi (ia hanya boleh mencapai 20 sentimeter terakhir).

Penyiasatan terdiri daripada memasukkan cecair yang mengandungi medium kontras ke dalam usus kecil, dipanggil barium, melalui tiub fleksibel yang melalui hidung dan tekak. Barium melapisi dinding usus kecil menjadikannya jelas kelihatan pada sinar-X Melalui siri radiograf yang diambil berturut-turut, kawasan penyempitan (stenosis) dan keradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn diserlahkan.

Selepas pemeriksaan adalah dinasihatkan untuk minum banyak untuk menghilangkan barium melalui najis yang, selama beberapa hari, mungkin berwarna putih.

Terapi

Pada masa ini, tiada rawatan yang boleh menyembuhkan penyakit Crohn secara muktamad; rawatan (terapi) bertujuan untuk mengekalkan tempoh bebas gangguan (remisi) selama mungkin dan melegakannya apabila ia hadir, meningkatkan kualiti hidup dan mencegah (mencegah) komplikasi daripada berlaku.

Pada kanak-kanak ia juga mempunyai objektif untuk menggalakkan pertumbuhan normal dan perkembangan organisma.

Penjagaan mesti disesuaikan dengan setiap individu kerana penyakit itu menunjukkan dirinya dalam cara yang berubah-ubah dari orang ke orang dan berubah dari masa ke masa, berdasarkan tahap, lokasi dan jenis lesi, di satu pihak, dan pada aktiviti dan keterukan. penyakit itu, sebaliknya.

Orang yang sakit biasanya diikuti oleh pasukan (pasukan) pakar dalam pelbagai disiplin (pakar gastroenterologi, pakar internis, pakar pemakanan, pakar mata, pakar reumatologi, pakar dermatologi, pakar bedah dan jururawat khusus) untuk menguruskan semua aspek penyakit dan kemungkinan komplikasinya .

Kawalan gangguan (gejala)

Apabila penyakit itu aktif ia boleh menyebabkan gejala sederhana hingga teruk (simptom). Sekiranya tiada komplikasi tempatan, terapi ubat boleh ditetapkan. Pembedahan biasanya bukan rawatan pilihan pertama.

Penjagaan awal

Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan dan menggalakkan penampilan tempoh yang lama tanpa gangguan. Berhenti merokok sentiasa disyorkan sebelum sebarang preskripsi ubat. Ubat-ubatan yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda termasuk:

  • ubat anti-radang, seperti mesalazine (5-ASA) atau sulfosalazopyrine yang bertindak secara langsung pada mukosa usus semasa laluannya ke dalam usus.Tiada bukti yang meyakinkan untuk mesalamine untuk keberkesanannya dalam penyakit Crohn, namun sesetengah doktor menetapkannya sebagai terapi penyelenggaraan dalam pengampunan penyakit. Sulfosalazine digunakan dengan kehadiran manifestasi sendi ringan
  • kortikosteroid, (seperti prednison atau prednisolon) untuk diambil melalui mulut (secara lisan) atau diberikan secara intravena. Kortikosteroid mempunyai tindakan anti-radang yang kuat di seluruh organisma, menekan dan memodulasi tindak balas imun, tetapi ia mempunyai banyak kesan sampingan seperti penambahan berat badan, bengkak muka, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, 'kelemahan tulang (osteopenia dan osteoporosis) Atas sebab ini dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur apabila gangguan mula bertambah baik
  • diet cair, pada kanak-kanak dalam beberapa kes, penawar awal terdiri daripada diet cecair, dikenali sebagai diet asas, untuk mengurangkan keradangan dengan meletakkan usus untuk berehat

Dadah imunosupresif dan biologi

Jenis ubat lain boleh didapati, dipanggil imunosupresan, yang boleh digunakan apabila penyakit itu kembali (berkembang) selepas tempoh kesejahteraan atau apabila gejala (gejala) muncul semula selepas mengurangkan dos ubat kortikosteroid.

Ubat imunosupresif (azathioprine atau mercaptopurine) mengurangkan tindak balas sistem pertahanan badan (tindak balas imun) menyebabkan kematian kebanyakan sel darah putih yang bertanggungjawab untuk keradangan. Ia boleh digabungkan dengan terapi ubat awal. Rawatan dengan imunosupresan, bagaimanapun, mempunyai had yang terdiri daripada masa yang lama yang diperlukan (beberapa bulan) sebelum ia berkesan dan memerlukan untuk meneruskan rawatan untuk tempoh yang lama. Kesan sampingan yang paling biasa adalah loya dan muntah, lesu, pankreatitis dan masalah hati.Mereka tidak sesuai untuk semua orang dan memerlukan pemeriksaan makmal yang kerap. Satu lagi ubat imunosupresif yang ada ialah methotrexate yang menyebabkan kematian sel darah putih melalui mekanisme yang berbeza.

Tidak seperti azathioprine dan mercaptopurine, methotrexate tidak boleh diambil dalam tempoh enam bulan sebelum pembuahan (dalam kedua-dua lelaki dan wanita) kerana ia boleh menyebabkan kecacatan janin dan harus dielakkan semasa mengandung dan menyusu.

Jika anda merancang untuk mempunyai anak, hamil dan kemudian menyusukan bayi, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda untuk bersetuju dengan rawatan yang paling sesuai. Tiada kontraindikasi untuk kehamilan pada wanita dengan penyakit Crohn, tetapi lebih baik ia berlaku pada masa penyakit itu tidak menyebabkan gangguan (fasa remisi).

Bagi pesakit yang tidak mendapat manfaat daripada rawatan dengan kortison dan/atau imunosupresan, ubat anti-radang baharu yang dipanggil biologi boleh didapati, seperti infliximab (kini dalam "band H", oleh itu hanya tersedia di peringkat hospital) atau adalimumab. Ini adalah antibodi monoklonal yang berfungsi dengan menyekat apa yang dipanggil tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), molekul yang terlibat dalam mekanisme yang mencetuskan proses keradangan penyakit Crohn. Baru-baru ini, antibodi monoklonal baru diarahkan ke molekul lain yang menyumbang kepada proses keradangan (kini dalam "julat H", oleh itu hanya tersedia di peringkat hospital), seperti ustekinumab (terhadap interleukin 12/23), vedolizumab (diarahkan terhadap beberapa molekul yang menyebabkan sel radang berhijrah dari darah ke kawasan yang meradang). Doktor yang pakar dalam rawatan penyakit radang usus kronik akan memilih jenis biologik yang akan diberikan berdasarkan ciri-ciri pesakit.Ubat biologi telah terbukti sangat berkesan dalam membantu ramai penghidap mengalami haid apabila penyakit itu tidak nyata (remisi). Tidak pada semua orang, bagaimanapun, rawatan itu berkesan dan dalam sesetengahnya ia cenderung kehilangan keberkesanannya dari semasa ke semasa. Kesan sampingan termasuk:

  • tindak balas alahan, seperti gatal-gatal, bengkak pada bibir dan tangan, masalah menelan, demam panas dan sakit sendi. Reaksi alahan boleh berlaku pada masa pemberian ubat atau bahkan selepas 10-12 hari (demam dan sakit sendi). Mereka lebih biasa apabila menyambung semula rawatan selepas berehat panjang. Dalam kes tindak balas alahan adalah perlu untuk berjumpa doktor dengan segera
  • jangkitan virus dan/atau bakteria saluran pernafasan dan saluran kencing
  • manifestasi kulit seperti psoriasis dan ekzema (untuk antibodi monoklonal yang berfungsi dengan menyekat faktor nekrosis tumor-alfa - TNF-α)

Ubat untuk mengurangkan penyakit (contohnya, anti-cirit-birit atau penghilang rasa sakit) atau suplemen untuk memulihkan tahap nutrien dan vitamin yang betul berkurangan akibat malabsorpsi dan/atau suplemen juga boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan semasa rawatan ubat penyakit atau untuk berkuasa. pengurangan.

Pembedahan

Terapi pembedahan ditunjukkan jika rawatan ubat terbukti tidak berkesan dan jika komplikasi tempatan berlaku. Ia tidak menyembuhkan penyakit Crohn yang, oleh itu, boleh berulang. Apabila ini berlaku, biasanya tisu yang mengelilingi kawasan yang dibuang melalui pembedahan yang terlibat. Atas sebab ini, pembedahan biasanya bukan rawatan pertama yang perlu dilakukan. Walau bagaimanapun, pembedahan pembuangan saluran usus yang meradang dicadangkan sebagai pilihan pertama pada orang muda jika penyakit itu tidak begitu meluas dan tiada keradangan aktif.

Pembedahan ini terdiri daripada membuang saluran usus yang meradang dan membina semula kesinambungan usus dengan menyambung bahagian yang sihat (anastomosis) yang berada di atas dan di bawah bahagian yang disingkirkan. Berhubung dengan saluran yang terjejas oleh keradangan (usus kecil atau kolon) dan " lanjutan penyakit, pakar bedah mengenal pasti dan menggambarkan kepada pesakit jenis pembedahan yang paling sesuai untuk kesnya.

Mengekalkan tempoh bebas gangguan (remisi)

Remisi adalah peringkat penyakit di mana tiada aduan (gejala) atau ia sangat ringan. Semasa tempoh remisi, doktor mempertimbangkan sama ada untuk meneruskan preskripsi rawatan penyelenggaraan atau tidak. Adalah penting untuk membuat pemeriksaan secara berkala dan berjumpa doktor jika ada aduan (gejala), seperti cirit-birit, berulang.

Perubahan gaya hidup (pemakanan dan merokok)

Tiada diet disyorkan untuk orang yang mempunyai penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, ramai individu menyedari gangguan (gejala) yang lebih teruk apabila mereka makan makanan tertentu. Ia mungkin berguna untuk menulis diari mencatat makanan yang dimakan dan sebarang gangguan yang telah muncul. Ramai penghidap mendapati ia berfaedah untuk mengehadkan penggunaan susu dan produk tenusu, makanan tinggi lemak dan serat, makanan pedas, alkohol dan kafein.

Merokok adalah faktor risiko yang diketahui untuk permulaan penyakit Crohn. Tambahan pula, ia memberi kesan negatif kepada evolusi penyakit. Oleh itu, berhenti merokok adalah penawar pertama yang perlu diikuti.

Komplikasi

Orang yang menghidap penyakit Crohn boleh mengalami pelbagai komplikasi usus dan usus tambahan. Yang paling biasa ialah:

Penyempitan usus (sempitan)

Keradangan kronik yang berpanjangan boleh menyebabkan tisu parut terbentuk di dalam usus dan menyempit di beberapa tempat.Apabila usus menjadi terlalu sempit untuk membenarkan kandungannya melalui, halangan atau penyumbatan usus berlaku. Isyarat terdiri daripada ketiadaan pemindahan najis yang berkaitan atau tidak dengan tidak mengeluarkan gas usus, sakit, kekejangan dan sakit perut, muntah berulang.Jika gangguan (gejala) ini diabaikan terdapat risiko penembusan usus. Jika halangan usus disyaki, anda perlu menghubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera.

Serangan usus dirawat melalui prosedur pembedahan, dipanggil stricturoplastic, yang terdiri daripada pelaksanaan plastik yang bertujuan untuk melebarkan dinding usus, atau melalui pembedahan pembuangan saluran sempit. Dalam sesetengah kes, stenosis diluaskan melalui belon yang dimasukkan semasa kolonoskopi.

Fistula

Dalam saluran usus yang meradang, komunikasi tidak normal boleh berkembang, dipanggil fistula, disebabkan oleh luka yang mendalam (ulser) yang menembusi dinding usus mewujudkan komunikasi dengan gelung usus bersebelahan, dengan dinding perut atau dengan dinding organ berdekatan (enteroenterik, enterocutaneous, enterovesical, fistula enterovaginal). Ulser juga boleh menyebabkan abses dalam perut (intra-abdominal).

Kehadiran fistula enterocutaneous, enterovaginal dan enterovesical dan abses intra-abdominal mewakili petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Dalam kes penyakit perianal, gabungan rawatan perubatan dan pembedahan selalunya diperlukan.

Komplikasi ekstra-usus

Mereka boleh diwakili oleh:

  • osteoporosis, kelemahan tulang yang disebabkan oleh malabsorpsi usus atau rawatan dengan kortikosteroid
  • anemia kekurangan zat besi (daripada kekurangan zat besi), disebabkan oleh malabsorpsi atau pendarahan dari saluran penghadaman.Ia boleh nyata dengan gangguan (gejala) seperti keletihan, sesak nafas, kulit pucat
  • vitamin B12 atau anemia kekurangan folat, ditentukan oleh malabsorpsi bahan-bahan ini dalam sistem pencernaan
  • uveitis (keradangan mata)
  • bengkak dan sakit pada sendi (radang sendi)
  • Batu karang, akibat malabsorpsi usus
  • batu pundi hempedu, dikaitkan dengan kecacatan dalam penyerapan asid hempedu
  • eritema nodosum, penampilan ketulan kulit dengan kemerahan dan bengkak pada bahagian bawah kaki
  • pyoderma gangrenous, komplikasi yang jarang berlaku yang menyebabkan penampilan ulser kulit yang ditutupi dengan bahan pendarahan dan lendir bernanah. Ia berlaku lebih kerap pada kulit anggota bawah
  • terencat pertumbuhan, boleh berlaku pada kanak-kanak akibat malabsorpsi nutrien dalam makanan yang disebabkan oleh keradangan usus

Tumor kolon dan rektum

Jika keradangan disetempat di kolorektal, mungkin terdapat risiko yang lebih tinggi sedikit untuk mengembangkan kanser kolon dan rektum daripada populasi umum. Jika doktor anda berpendapat anda termasuk dalam kategori risiko, anda perlu menjalani kolonoskopi dan biopsi usus secara berkala.

Bibliografi

Boirivant M, Cossu A. Penyakit usus radang. Penyakit Mulut. 2012; 18 : 1-15

Di Domenicantonio R, Cappai G, Arcà M, Agabiti N, Kohn A, Vernia P, Biancone L, Armuzzi A, Papi C, Davoli M. Kejadian penyakit radang usus tengah Itali: kajian berdasarkan sistem maklumat kesihatan [Ringkasan]. Pencernaan dan Penyakit Hati. 2014; 46 : 777-82

Pallone F, Calabrese E. IBD: Penyakit Crohn. Kemajuan Terkini dalam Perubatan. 2016; 107 : 292-6

Scardapane A, Stabile Ianora AA, Cuccurullo V, Pizza NL, Capasso R, Gatta G. Peranan teknik perubatan nuklear dalam perancangan terapeutik dan dalam susulan penyakit radang usus. Kemajuan Terkini dalam Perubatan. 2012;103 : 431-4 

Pautan yang mendalam

Persatuan Kolonproktologi Unitari Itali (SIUCP). penyakit Crohn

KAWAN Onlus. penyakit Crohn

Hospital Penyelidikan Humanitas. penyakit Crohn

Pertubuhan Crohn dan Kolitis Eropah (ECCO), Persekutuan Eropah Crohn dan Persatuan Kolitis ulseratif (EFCCA). Garis Panduan Pesakit mengenai Penyakit Crohn (CD)

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga