Kandungan

pengenalan

Cirrhosis hati adalah penyakit degeneratif hati, yang disebabkan oleh "keradangan kronik, yang menentukan perubahan dalam struktur dan fungsinya (Video).

Faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk keradangan adalah berbeza dan untuk menyebabkan perubahan kepada sirosis adalah perlu tindakannya berpanjangan dari masa ke masa. Proses yang membawa kepada sirosis, sebenarnya, berkembang dengan perlahan dan apabila penyakit itu berkembang tisu hati ( hepatik) digantikan oleh tisu fibrotik atau parut, yang menjadikannya tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya seperti penghadaman makanan dan metabolisme banyak ubat.

Cirrhosis boleh disebabkan oleh pelbagai faktor seperti penyalahgunaan alkohol, hepatitis virus kronik, hepatitis yang dikaitkan dengan gangguan metabolik (steatohepatitis hepatik bukan alkohol) dan beberapa penyakit yang diwarisi.

Pada mulanya, penyakit ini boleh berkembang tanpa menyebabkan gangguan (gejala) dan dikesan semasa penyiasatan dijalankan atas pelbagai sebab.

Selepas itu, pelbagai penyakit mungkin muncul termasuk:

  • hilang selera makan
  • loya
  • kelemahan
  • pelangsingan badan
  • keletihan

Pada peringkat penyakit yang lebih lanjut, gangguan (gejala) yang lebih serius seperti jaundis, asites dan edema pada anggota bawah mungkin muncul.

Sirosis adalah penyakit yang serius dan tidak boleh disembuhkan pada masa ini. Evolusinya dari semasa ke semasa dan rawatan bergantung pada keparahan penyakit. Atas sebab ini kami cuba memperlahankannya dengan mengenal pasti punca yang menyebabkannya dan cuba mengawalnya melalui ubat yang sesuai.

simptom

Pada peringkat awal, sirosis mungkin tidak menyebabkan sebarang gangguan (gejala) dan hati boleh berfungsi dengan normal, walaupun telah rosak.

Dari masa ke masa, apabila keterukan kerosakan hati meningkat, pelbagai gangguan boleh timbul seperti:

  • keletihan dan kelemahan
  • loya
  • hilang selera makan dan penurunan berat badan akibatnya

Pada peringkat penyakit yang lebih lanjut, hati tidak lagi dapat melaksanakan semua fungsinya dan semua atau beberapa gangguan (gejala) berikut mungkin muncul:

  • kekuningan kulit dan putih mata (jaundis)
  • peningkatan dalam jumlah limpa
  • perubahan pada kuku dan kulit
  • gangguan pencernaan
  • kesukaran menumpukan perhatian
  • hilang ingatan
  • mengantuk, keterbalikan irama tidur-bangun
  • pengumpulan cecair dalam perut (ascites) dan anggota bawah (edema)

Punca

Penyebab sirosis hati adalah pelbagai dan banyak:

  • Hepatitis C
  • hepatitis B dan hepatitis D
  • penyalahgunaan alkohol kronik
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol (hati berlemak) dengan keradangan (steatohepatitis)

Di Eropah Utara penyalahgunaan alkohol kronik adalah punca sirosis yang paling biasa, manakala di Itali ia adalah hepatitis virus (hepatitis C, hepatitis B dan hepatitis D) yang merupakan punca yang paling kerap. Secara keseluruhan, 58% daripada kes sirosis berpunca daripada kehadiran hepatitis C, 17% kepada hepatitis B, 16% kepada penyalahgunaan alkohol kronik dan 7% kepada hati berlemak (steatohepatitis).

Kekerapan sirosis hepatitis C telah berkurangan dalam 20 tahun yang lalu terima kasih kepada "penggunaan picagari pakai buang, maklumat tentang tingkah laku berisiko (pertukaran pencukur cukur, gunting kuku, dll.) dan ditakdirkan untuk berkurangan. selanjutnya terima kasih kepada rawatan antiviral baru (terapi).Bahagian sirosis yang dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol kronik juga telah menurun dalam tempoh 20 tahun yang lalu manakala, sebaliknya, kekerapan sirosis yang dikaitkan dengan steatohepatitis, keadaan keradangan hati yang terdapat dalam kira-kira 20% kes steatosis hepatik, telah meningkat. . bukan alkohol (hati berlemak). Dianggarkan bahawa kira-kira ¼ orang Itali mempunyai penyakit hati berlemak bukan alkohol. Faktor risiko untuk perkembangannya diwakili oleh obesiti, diabetes jenis 2, dislipidemia, trigliserida darah berlebihan, HDL rendah dan metabolik sindrom.

Pada orang yang menghidap hepatitis kronik, sirosis boleh mengambil masa sehingga 20 tahun. Walau bagaimanapun, proses ini boleh dipercepatkan dengan penyalahgunaan alkohol secara serentak.

Sirosis juga boleh disebabkan oleh beberapa penyakit keturunan seperti hemochromatosis, penyakit Wilson, penyakit penyimpanan glikogen, cystic fibrosis.Punca lain diwakili oleh hepatitis autoimun, sclerosing cholangitis, penyakit granulomatous (contohnya sarcoidosis) dan ubat-ubatan tertentu.

Diagnosis

Untuk memastikan (diagnosa) sama ada seseorang itu menghidap sirosis atau tidak, doktor pada mulanya bertanya tentang keadaan kesihatannya dari semasa ke semasa (anamnesis) dan melakukan pemeriksaan perubatan. Jika, selepas penyiasatan ini, dia mengesyaki bahawa ia mungkin sirosis, dia akan memerlukan satu siri ujian darah untuk menilai fungsi hati: transaminase, faktor pembekuan, bilirubin, albumin dan ukuran platelet.

Kadangkala ujian ini boleh disertai dengan ultrasound, tomografi paksi berkomputer (CT) dan penyingkiran sekeping kecil hati (biopsi hati) yang boleh diulang dari semasa ke semasa untuk menilai perkembangan penyakit.

Terapi

Pada masa ini, sirosis tidak dapat disembuhkan. Atas sebab ini kami cuba memperlahankan perkembangannya sebanyak mungkin, mengenal pasti punca yang menyebabkannya dan cuba mengawalnya melalui ubat yang sesuai.

Bagi mereka yang mengalami sirosis alkohol adalah perlu untuk berhenti minum minuman yang mengandungi alkohol; jika, sebaliknya, penyakit itu disebabkan oleh hepatitis, perlu mengambil ubat yang mampu mengatasi dan merawatnya.

Pada peringkat paling lanjut, apabila penyakit itu dianggap tidak dapat dipulihkan, satu-satunya kemungkinan rawatan yang berkesan adalah pemindahan hati.

Pencegahan

Pencegahan adalah penawar terbaik (senjata paling berkesan) untuk memerangi sirosis hati. Untuk tujuan ini, adalah penting untuk:

  • jangan minum sama sekali, atau minum dalam kesederhanaan yang melampau, minuman beralkohol
  • ikut diet yang betul (baca kerbau)
  • gunakan beberapa ubat dengan sangat berhati-hati
  • menjalani vaksinasi terhadap hepatitis virus
  • elakkan daripada mengambil makanan atau air yang tercemar

Komplikasi

Pada peringkat awal, sirosis tidak menyebabkan gangguan (asymptomatic). Ada kemungkinan bahawa beberapa tahun mungkin berlalu sebelum tanda-tanda pertama perkembangannya muncul, yang termasuk: kehilangan selera makan, loya, kelemahan, penurunan berat badan, keletihan.Pada peringkat lanjut penyakit, komplikasi yang berkaitan dengan kesan perubahan hati pada orang lain mungkin muncul. organ:

  • asites, pengumpulan cecair dalam perut
  • edema, pengumpulan cecair di kaki
  • pembesaran limpa
  • pendarahan gastrousus disebabkan oleh pecahnya varises esofagus
  • peritonitis bakteria
  • ensefalopati hepatik

Sirosis juga boleh berkembang menjadi kanser hati, karsinoma hepatoselular. Akibatnya, ujian darah biasa dan ujian lain diperlukan untuk mengenal pasti dan merawat tumor ini pada peringkat awalnya.

Pilihan Editor 2022

Biomonitoring manusia

Biomonitoring manusia

Pemantauan Bio Manusia ialah alat penyelidikan saintifik yang digunakan untuk mengukur pendedahan manusia kepada bahan kimia dan bahan pencemar. Ia membolehkan anda menyemak kepekatan bahan secara langsung dalam tisu biologi (contohnya, air kencing, darah