Kreatinin (analisis klinikal)

Kandungan

pengenalan

Kreatinin ialah bahan kimia sisa yang dihasilkan dalam otot semasa metabolisme fosfokreatin, protein yang penting untuk penghasilan tenaga yang diperlukan untuk aktiviti otot.

Setelah dihasilkan, kreatinin ditapis oleh buah pinggang dan dikeluarkan dari badan melalui air kencing. Jika buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, jumlah kreatinin dalam darah meningkat kerana ia tidak disingkirkan. Inilah sebabnya mengapa tahap kreatinin dalam air kencing adalah penunjuk yang boleh dipercayai untuk memahami sama ada buah pinggang berfungsi dengan baik atau jika terdapat disfungsi buah pinggang.

Jumlah kreatinin yang dihasilkan oleh seseorang individu bergantung pada jantina, berat atau umur dan berkadar dengan jisim otot mereka. Lelaki, sebenarnya, mempunyai tahap kreatinin yang lebih tinggi daripada wanita dan kanak-kanak. Malah pengambilan beberapa makanan tambahan berasaskan creatine boleh meningkat kuantiti di dalam badan.Oleh itu adalah dinasihatkan untuk sentiasa memaklumkan kepada doktor yang merawat tentang penggunaannya bagi membolehkannya menilai dan mentafsir dengan betul keputusan analisis yang dijalankan.

Ujian itu

Pengesanan nilai kreatinin (ujian) adalah penting untuk menilai fungsi buah pinggang. Ia ditetapkan untuk orang yang mempunyai penyakit (gejala) seperti:

  • keletihan, masalah menumpukan perhatian, kurang selera makan, gangguan tidur
  • bengkak, terutamanya di sekitar mata, muka, pergelangan tangan, perut, peha atau buku lali
  • air kencing gelap, dengan kesan darah atau warna kopi
  • penurunan jumlah air kencing
  • kesukaran membuang air kecil, rasa terbakar, lelehan tidak normal, perubahan kekerapan membuang air kecil terutamanya pada waktu malam
  • sakit pinggang di bawah tulang rusuk, di kawasan buah pinggang
  • tekanan tinggi

Ujian kreatinin juga diperlukan secara berkala kepada mereka yang menghidap penyakit buah pinggang, kedua-duanya untuk memastikan perkembangan penyakit terkawal dan untuk memastikan "keberkesanan" sebarang rawatan dadah (terapi). Khususnya, pemeriksaan disyorkan sekali setahun untuk orang yang menghidap penyakit yang boleh menjejaskan buah pinggang seperti: diabetes jenis 1, diabetes jenis 2 dan hipertensi.

Walaupun ketiadaan gangguan tertentu, ujian masih boleh diperintahkan untuk memeriksa fungsi buah pinggang yang betul. Ia boleh dilakukan dalam darah dan air kencing.

Dalam kes pertama, peperiksaan, dipanggil kreatininemia, dilakukan pada darah yang diambil dengan jarum dari urat di lengan. Orang yang menjalaninya mesti berpuasa dan tidak boleh melakukan sebarang usaha fizikal dalam 8-12 jam sebelum pengumpulan. Sejurus selepas itu, anda boleh kembali ke aktiviti anda. Ujian kreatinin darah sahaja tidak, bagaimanapun, dapat menganggarkan fungsi buah pinggang dengan tepat, oleh itu, ia sering dikaitkan dengan pencarian jumlah kreatinin dalam air kencing melalui "analisis yang dipanggil kreatininuria. Untuk melaksanakannya, anda memerlukan sampel air kencing yang dikumpul dalam 24 jam mengikut kaedah yang sangat tepat: selepas membuang air kencing pertama pada waktu pagi, semua yang dihasilkan pada siang hari dan yang pertama pada keesokan harinya mesti dikumpulkan dalam bekas khas dibeli di farmasi (kapasiti yang disyorkan ialah 2.5 liter dan adalah baik ia mempunyai penutup skru yang mudah). Air kencing hendaklah disimpan di dalam peti sejuk antara 4 ° -8 ° C untuk mengehadkan pertumbuhan kuman dan tindakan langsung cahaya.Pengambilan ubat tidak menjejaskan keputusan ujian ini, tetapi anda dinasihatkan untuk memberitahu doktor anda jika anda mengambil sebarang ubat untuk penyakit yang disebutkan di atas (cth, diuretik).

Keputusan ujian darah dan ujian air kencing juga boleh digunakan untuk pemeriksaan ketiga, malah lebih teliti: yang pelepasan kreatinin (iaitu kreatinin yang telah dimurnikan). Ia adalah ujian gabungan yang mengaitkan keputusan pengukuran kreatinin dalam darah dan air kencing. Nilai normal pelepasan kreatinin adalah antara 95 dan 140 mililiter seminit (ml/minit) pada lelaki dan antara 85 dan 130 ml/minit pada wanita. Jika keputusannya lebih rendah daripada biasa, adalah mungkin untuk mengesyaki kegagalan buah pinggang dan lain-lain susulan. -ujian mungkin diperlukan. Jika keputusannya lebih tinggi daripada biasa, ia mungkin hanya orang yang mempunyai jisim otot yang rendah. Untuk analisis ini adalah sangat penting untuk berpuasa dan berehat dari senaman fizikal. sekurang-kurangnya 8-12 jam sebelum koleksi.

Akhir-akhir ini, pada orang dewasa (lebih 18 tahun), bersama-sama dengan kreatinin, kebanyakan makmal menjalankan ujian kawalan selanjutnya untuk mengetahui kerosakan awal pada buah pinggang dan untuk menilai fungsinya dari semasa ke semasa. Ini adalah GFR (kadar penapisan glomerular) yang boleh ditentukan, tanpa menggunakan ujian lain, pada masa yang sama dengan sampel darah diambil untuk pengukuran kreatinin.Tiada penyediaan khas diperlukan kecuali untuk mengelakkan makan daging dalam 12 jam sebelum peperiksaan.

Hasil analisis biasanya mempunyai nilai antara 90 dan 120 ml / min dan dalam apa jua keadaan tidak kurang daripada 60 ml / min / BSA (kawasan permukaan badan).

Adalah penting untuk diingat bahawa, walaupun dalam kes ini, hasil yang diperoleh bergantung pada faktor pembolehubah seperti: umur, jantina, jisim otot, berat badan dll.

Keputusan

Nilai kreatinin yang terdapat dalam darah dan air kencing berbeza-beza mengikut umur, jantina, berat dan ketinggian orang yang menjalani analisis.

Kreatinin darah normal boleh berkisar antara 0.84 hingga 1.21 miligram setiap desiliter (mg / dL). Lelaki biasanya mempunyai tahap yang lebih tinggi daripada wanita kerana jumlah kreatinin dalam darah meningkat dengan saiz jisim otot. Perlu diingatkan bahawa nilai yang dikenal pasti sebagai normal (nilai rujukan) dalam keputusan ujian boleh berbeza dari satu makmal ke lain dan biasanya dilaporkan bersebelahan dengan nilai yang dikesan oleh ujian.

Kuantiti yang lebih tinggi daripada yang dikenal pasti sebagai normal (nilai rujukan) menunjukkan bahawa kreatinin adalah tinggi. Orang berotot boleh mempunyai tahap kreatinin yang lebih tinggi dalam darah mereka daripada biasa tanpa mereka menunjukkan kehadiran penyakit. Orang tua, sebaliknya, mungkin mempunyai nilai yang lebih rendah daripada norma. Bayi yang baru lahir mempunyai tahap kreatinin yang berlegar sekitar 0.2 mg / dL atau lebih, bergantung pada perkembangan otot mereka.

Nilai kreatinin kencing normal ialah 0.8 g setiap 24 jam dan bergantung kepada jisim otot.

Sebarang keadaan yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh meningkatkan tahap kreatinin dalam darah. Oleh itu, jika terdapat peningkatan kreatinin darah melebihi nilai purata yang ditunjukkan, sebabnya mesti dipastikan (diagnosa). Khususnya, pertama sekali, adalah perlu untuk memahami sama ada puncanya adalah kegagalan buah pinggang dan, jika ya, sama ada ia telah hadir untuk beberapa waktu atau baru-baru ini berlaku. Tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus juga boleh menyebabkan tahap kreatinin tinggi (hiperkreatinemia).Dalam kes ini, buah pinggang mungkin tidak menjalankan tugasnya dengan baik dan mungkin tidak "melepasi" kreatinin yang terdapat dalam darah ke dalam air kencing. Doktor mungkin akan menawarkan untuk melakukan ujian lain untuk mengesahkan, atau tidak, keputusannya. Malah, jika kerosakan buah pinggang disyaki, adalah penting untuk menghapuskan semua faktor yang boleh memburukkannya kerana perubahan dalam fungsi buah pinggang adalah kekal dan tidak dapat dipulihkan. Rawatan yang betul, sebaliknya, boleh membantu menjaga keadaan mereka daripada menjadi lebih teruk.

Peningkatan sementara dalam tahap kreatinin dalam darah juga boleh berlaku akibat diet yang kaya dengan protein (terlalu banyak makan daging), sukan berlebihan, kerosakan otot (trauma), pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan (hipertiroidisme), kekurangan air. dalam badan (dehidrasi) atau untuk mengambil ubat tertentu seperti yang digunakan dalam onkologi, kardiologi, gastroenterologi atau anti-jangkitan.

Sesetengah antibiotik juga mengubah tahap kreatinin dalam darah: aminoglycosides, sebagai contoh, boleh meningkatkannya dan menyebabkan kerosakan buah pinggang, manakala cephalosporins meningkatkan tahapnya dalam darah tanpa menyebabkan sebarang kerosakan buah pinggang. Memandangkan kebolehubahan faktor-faktor yang boleh mempengaruhi tahap kreatinin, sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa mengenai penilaian keputusan analisis anda adalah dinasihatkan untuk menyerahkannya kepada doktor anda dan memaklumkannya tentang tabiat anda dan kemungkinan penggunaan ubat-ubatan bersamaan dengan pengukuran kreatinin.doktor yang merawat yang mengenali kliennya dan evolusi keadaan kesihatan mereka dari semasa ke semasa akan dapat menunjukkan sebarang ujian lain yang perlu dilakukan dan/atau rawatan yang paling sesuai.

Gangguan yang paling biasa yang berkaitan dengan kreatinin tinggi dalam darah adalah: dehidrasi, keletihan, kerap keletihan, bengkak di kaki, pergelangan kaki atau sekitar mata, kurang selera makan, gatal-gatal dan kulit kering, kekejangan otot, kerap membuang air kecil dan rasa sakit, kurang sesak nafas, keadaan keliru.

Tahap kreatinin rendah (hypocreatininemia) adalah tidak biasa dan biasanya tidak membimbangkan. Penurunan sedikit kreatinin biasanya dilihat semasa kehamilan, apabila janin mula berkembang di dalam rahim dan nutrien diangkut dari ibu kepada bayi melalui tali pusat. Penyebab lain kreatinin darah rendah ialah: jisim otot berkurangan berikutan penuaan normal, penyakit otot, penyakit hati, diet rendah protein (kurang daging).

Petua berguna

Sekiranya analisis menunjukkan nilai kreatinin yang tinggi, mungkin berguna untuk mengikuti beberapa petua seperti:

  • minum banyak air (kira-kira 2 liter), untuk menghidrat dengan betul sepanjang hari dan untuk membolehkan buah pinggang berfungsi dengan terbaik
  • elakkan pengambilan gula halus, minuman dengan kafein dan alkohol, yang meningkatkan dehidrasi badan dan menegangkan buah pinggang
  • sederhana penggunaan protein (terutama haiwan) dalam diet, seperti daging merah dan keju kerana lebihan daripadanya akan menegangkan buah pinggang
  • kurangkan penggunaan garam
  • meningkatkan penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian dan bijirin penuh, yang membekalkan serat dan membantu keseimbangan usus
  • sangat berehat
  • cuba hadkan usaha fizikal dan aktiviti fizikal yang sengit, kerana kreatinin yang dihasilkan oleh metabolisme otot, semakin banyak otot bekerja, semakin tinggi tahapnya dalam darah.

Bibliografi

Hospital Penyelidikan Humanitas. Kreatinin (Kreatinemia)

Hospital Pediatrik Bambino Gesù Kreatinin

Hospital Niguarda.Ujian makmal. Kreatinin

Klinik Mayo. Ujian kreatinin (Bahasa Inggeris)

Pautan lanjut

MedlinePlus. Ujian kreatinin (Bahasa Inggeris)

Corriere della Sera. Kesihatan. Ujian darah. Kreatininemia

Pilihan Editor 2022

Biomonitoring manusia

Biomonitoring manusia

Pemantauan Bio Manusia ialah alat penyelidikan saintifik yang digunakan untuk mengukur pendedahan manusia kepada bahan kimia dan bahan pencemar. Ia membolehkan anda menyemak kepekatan bahan secara langsung dalam tisu biologi (contohnya, air kencing, darah