Kolonoskopi (ujian penilaian)

Kandungan

pengenalan

Kolonoskopi adalah pemeriksaan yang membolehkan doktor meneroka dinding dalaman (bersentuhan dengan kandungan najis) usus besar dan rektum (baca Hoax).

Ia amat berguna untuk memeriksa (mendiagnos) kehadiran penyakit usus seperti polip, diverticula, kolitis ulseratif, kanser kolon, penyakit Crohn, dan untuk melakukan pembedahan kecil seperti pembuangan polip (kolonoskopi pembedahan).

Kolonoskopi ditetapkan untuk memastikan (mendiagnosa) punca:

  • pendarahan rektum
  • kehadiran darah ghaib dalam najis
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
  • sakit perut yang tidak dapat dijelaskan
  • perubahan kolorektal dikesan semasa melaksanakan enema barium, imbasan CT atau resonans magnetik

Ia juga digunakan dalam bidang penyiasatan (screening) untuk mengesan kanser kolorektal pada peringkat awal.Ia ditetapkan sekiranya ujian saringan kanser kolorektal telah memberi keputusan yang positif.Di Itali, ujian saringan digunakan dalam hampir semua program saringan ia ialah ujian darah ghaib najis, dilakukan setiap 2 tahun pada orang yang berumur antara 50 dan 69. Sebahagian kecil daripada program saringan yang aktif di Itali (terutamanya di rantau Piedmont) menggunakan ujian saringan lain daripada mencari darah ghaib, rectosigmoidoscopy dilakukan sekali sahaja pada umur 58-60 tahun (Kementerian Kesihatan. Saringan kanser kolorektal).

Ujian itu

Kolonoskopi adalah pemeriksaan invasif, secara amnya tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan dilakukan oleh doktor di pejabat. Ia terdiri daripada "pengenalan ke dalam" usus, melalui dubur, tiub fleksibel nipis (kolonoskop) dengan panjang berubah-ubah yang mengandungi kamera kecil dan satu, atau lebih, saluran di mana pelbagai instrumen boleh diperkenalkan (forsep biopsi, jarum) untuk mengeluarkan polip atau untuk menyedut gas atau cecair.

Persediaan untuk kolonoskopi

Tiga hari sebelum tarikh yang ditetapkan untuk peperiksaan, persediaan yang mencukupi mesti dibuat, yang sangat penting untuk penerokaan kolon yang betul.
Semua makanan yang mengandungi serat (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, kekacang, smoothie, jus, teh herba, daging merah) harus dikecualikan daripada diet dan hanya makanan berikut harus dimakan: daging tanpa lemak, ikan, sup daging, teh , chamomile, air.

Di samping itu, untuk mengelakkan bahawa pada masa pemeriksaan di dalam usus mungkin masih terdapat sisa najis, ia juga perlu mengambil julap melalui mulut (laluan oral).

Secara amnya, skim penyediaan peperiksaan disediakan oleh kakitangan penjagaan kesihatan semasa membuat tempahan peperiksaan.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan

Orang yang perlu menjalani penyiasatan dibuat untuk berbaring di sebelah kirinya dengan lutut bengkok dan, untuk mengelakkan dia mungkin berasa tidak selesa atau sakit, tidur sedikit (sedated) dengan ubat yang disuntik secara intravena. Kolonoskopi juga boleh dilakukan seperti ubat penenang ringan, walaupun dengan bius am yang diamalkan oleh pakar bius yang akan memberikan bantuan pernafasan sepanjang tempoh penyiasatan.

Semasa pemeriksaan, doktor memperkenalkan kolonoskop melalui dubur dan kemudian memajukannya melalui rektum dan kolon.
Untuk visualisasi dinding mukus yang lebih baik, udara diperkenalkan, melalui instrumen itu sendiri, untuk meregangkan dinding usus.Di hujung kolonoskop terdapat kamera kecil yang menghantar imej dari dalam usus ke monitor luaran, membolehkan doktor memeriksa sebarang perubahan pada permukaannya.

Jika, semasa penyiasatan, doktor melihat kehadiran polip, pertumbuhan kecil yang bersifat jinak, pada mukosa usus, dia mungkin memutuskan untuk menghapuskannya secara langsung kerana, jika ia dibiarkan, lama kelamaan ia boleh merosot menjadi tumor malignan. Membuang polip pada awal perkembangannya boleh mengurangkan risiko mendapat kanser kolorektal.

Di samping itu, dengan kehadiran pembentukan yang mencurigakan, doktor boleh mengambil bahagian kecil tisu untuk diperiksa kemudian di bawah mikroskop (biopsi) untuk mengenal pasti sebarang tanda penyakit.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan berisiko rendah, ia tidak berbahaya dan tidak menyebabkan masalah tertentu. Walau bagaimanapun, walaupun jarang, beberapa komplikasi boleh berlaku semasa pelaksanaannya seperti:

  • pendarahan selepas penyingkiran polip
  • penembusan usus secara tidak sengaja
  • masalah kardiorespiratori kerana ubat yang digunakan untuk penenang

Tempoh peperiksaan

Masa yang diambil untuk melakukan kolonoskopi bergantung pada situasi khusus setiap orang yang menjalaninya. Dalam kes di mana tiada masalah tertentu, ia boleh diselesaikan dalam masa kira-kira 10/15 minit. Sekiranya terdapat keperluan untuk membuang polip usus, bagaimanapun, pemeriksaan boleh berlangsung sehingga 30/60 minit.

Jika penyiasatan dilakukan di bawah bius am (penenang dalam) anda perlu berada di bawah pemerhatian selama beberapa jam; jika ia dilakukan dalam sedasi ringan, anda boleh pulang ke rumah dengan segera tetapi anda perlu mengelak daripada memandu kereta dalam beberapa jam selepas itu. Atas sebab ini adalah baik untuk ditemani oleh ahli keluarga atau rakan.

Keputusan

Hasil kolonoskopi boleh dipercayai hanya dengan adanya pembersihan kolon yang sangat baik, oleh itu, jika doktor telah melihat kehadiran najis, dia mungkin mencadangkan mengulangi pemeriksaan.
Hasil kolonoskopi boleh:

  • negatif
  • positif

A keputusan negatif menunjukkan ketiadaan keabnormalan dalam kolon. Dalam kes ini, jika pesakit tidak berisiko menghidap kanser kolon dari masa ke masa, doktor akan mencadangkan pemeriksaan semula selepas sepuluh tahun.

A hasil positif menunjukkan kehadiran polip atau tisu abnormal dalam kolon. Kebanyakan polip bukan kanser tetapi sesetengahnya boleh menjadi pra-kanser dan, jika tidak dibuang, lama-kelamaan boleh bertukar (merosot) menjadi tumor malignan. Atas sebab ini polip yang terdapat dalam usus mesti dikeluarkan dan dihantar ke makmal analisis untuk mengesahkan sifatnya.
Bergantung kepada bilangan dan saiz polip, doktor akan mengesyorkan penyiasatan yang paling sesuai untuk dijalankan.

Jika semasa pemeriksaan polip kecil (diameter kurang daripada 1 sentimeter) ditemui dan dikeluarkan dari kolon dan orang itu tidak mempunyai faktor risiko kanser kolon, doktor akan mencadangkan pemeriksaan diulang setiap 5/10 tahun. Sekiranya berlaku penyingkiran polip yang lebih besar, lebih banyak atau dengan ciri-ciri selular tertentu, cadangan doktor adalah untuk mengulangi pemeriksaan setiap 3/5 tahun.

Jika polip telah dikeluarkan semasa kolonoskopi yang pemeriksaan histologi telah dipastikan sebagai kanser, saranan doktor adalah untuk mengulangi pemeriksaan dalam selang masa yang berubah-ubah dari 3 bulan hingga setahun.

Dengan kehadiran polip dengan saiz sedemikian sehingga ia tidak boleh dikeluarkan semasa kolonoskopi biasa atau dengan kehadiran tisu yang tidak normal, doktor akan mengesyorkan pesakit untuk berunding dengan pakar gastroenterologi yang pakar dalam jenis pembedahan ini.

Pilihan Editor 2022

Penyakit Keempat

Penyakit Keempat

Penyakit keempat dipercayai merupakan varian ringan demam merah. Ia berlaku dengan demam, keradangan tonsil dan banyak lagi gangguan kulit yang lemah. Atas sebab ini ia juga dipanggil "scarlattinetta"

Embolisme

Embolisme

Embolisme ditakrifkan sebagai penyumbatan arteri disebabkan oleh ketulan yang berbeza sifat atau gelembung udara (embolisme gas). Jika arteri tersumbat membekalkan darah dan oksigen ke organ penting, ia mungkin kehilangan sebahagian atau semua fungsinya

Botulisme

Botulisme

Botulisme, yang disebabkan oleh makanan yang tercemar dengan toksin yang dihasilkan oleh bakteria, adalah penyakit yang serius yang boleh membawa kepada kematian.Ia menunjukkan dirinya dengan kelumpuhan otot; gangguan muncul selepas 12-72 jam daripada pengambilan makanan yang tercemar. Langkah terbaik

Chlamydia

Chlamydia

Chlamydia adalah jangkitan, sangat biasa di kalangan orang muda, yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seksual tanpa perlindungan (tanpa kondom)