Streptococcus Kumpulan B (analisis klinikal)

Kandungan

pengenalan

Streptokokus Kumpulan B (GBS) adalah salah satu daripada banyak bakteria yang terdapat dalam badan di mana ia biasanya tidak menyebabkan sebarang masalah. Orang yang "menganjur" GBS tanpa mengalami gangguan (gejala) yang disebabkan oleh kehadirannya, ditunjukkan dengan istilah pembawa GBS atau dijajah oleh GBS.

Dianggarkan kira-kira satu daripada empat wanita hamil pembawa atau dijajah daripada GBS dalam saluran gastrousus dan/atau genitouriner.

perempuan pembawa GBS boleh mempunyai bayi yang sihat sempurna. Walau bagaimanapun, kehadiran bakteria dalam wanita semasa hamil adalah faktor risiko untuk bayi baru lahir yang boleh memperoleh bakteria semasa laluan melalui saluran kelahiran dan, dalam peratusan kecil (1-2%), membina jangkitan invasif seperti pneumonia. , meningitis, jangkitan merebak ke seluruh badan (sepsis), kematian.

Oleh itu adalah penting untuk menjalankan ujian kerana, jika wanita itu dijajah oleh GBS, adalah mungkin untuk menjalankan pencegahan pada masa penghantaran untuk meminimumkan risiko permulaan jangkitan neonatal. Ini terdiri daripada pentadbiran intravena ampicillin kepada ibu yang bersalin.

Ujian itu

Pemeriksaan (ujian) untuk kumpulan B streptokokus (GBS) perlu dilakukan antara minggu ke-36 dan ke-37 kehamilan. Ia terdiri daripada pengumpulan sampel faraj dan rektum dengan sapuan yang serupa dengan sapuan kapas (vagino-rectal swab ).Sapuan yang sama boleh digunakan dengan mula-mula membuat faraj dan kemudian sampling rektum atau dua sapuan yang berbeza. Spesimen serviks, perianal, perirectal atau perineal bukan jenis spesimen yang boleh diterima. Spekulum tidak boleh digunakan untuk pengumpulan spesimen. Oleh kerana kehadiran GBS boleh terputus-putus atau sementara, adalah penting bahawa sampel diambil dalam selang masa yang dinyatakan; jika ujian dilakukan lebih daripada 5 minggu sebelum penghantaran, ia tidak begitu dipercayai.

Kehadiran GBS disahkan oleh "analisis kultur swab vagino-rectal. Pengayaan kuah sampel (yang terdiri daripada meletakkan swab dalam medium mikrobiologi cecair pada 37 ° C selama 18-24 jam) sebelum" menyemai "pada medium pepejal terpilih untuk mengenal pasti bakteria adalah langkah asas untuk kebolehpercayaan hasilnya." Seperti yang ditunjukkan dalam garis panduan, pengayaan meminimumkan kemungkinan keputusan ujian negatif palsu yang akan membawa kepada kegagalan untuk mentadbir profilaksis antibiotik intrapartum dengan itu meningkatkan risiko mendapat jangkitan invasif pada bayi baru lahir. Penyelidikan GBS termasuk dalam Tahap Bantuan Penting (LEA). ) dalam Warta Rasmi 18 Mac 2017 - Tambahan 15 (kod perkhidmatan 91.08.4).

Keputusan

Hasil pemeriksaan kultur swab vagino-rektum memberikan maklumat penting kepada pakar sakit puan yang, sekiranya ujian positif dan keadaan risiko yang ditentukan, akan menetapkan profilaksis antibiotik khusus semasa kelahiran untuk pencegahan penyakit streptokokus kumpulan neonatal invasif. B. (GBS).

Jika swab vagino-rectal belum dilakukan, atau telah dilakukan di luar tempoh yang disyorkan, profilaksis antibiotik masih perlu dilakukan dengan kehadiran beberapa keadaan berisiko:

  • Saya pergi sebelum penggal (umur kandungan kurang dari minggu ke-37)
  • demam pada ibu (> 38 ° C)
  • pecah membran yang berpanjangan (> 18 jam)
  • anak terdahulu dengan jangkitan neonatal
  • jangkitan kencing GBS semasa mengandung

Bibliografi

Garis panduan kehamilan fisiologi 2011

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Kumpulan B Strep (GBS) (Bahasa Inggeris)

Kolej Pakar Obstetrik dan Ginekologi Amerika (ACOG). Pencegahan penyakit permulaan awal streptokokus kumpulan B pada bayi baru lahir. Pendapat Jawatankuasa ACOG No. 797 (Bahasa Inggeris)

Pilihan Editor 2022

Penyakit Keempat

Penyakit Keempat

Penyakit keempat dipercayai merupakan varian ringan demam merah. Ia berlaku dengan demam, keradangan tonsil dan banyak lagi gangguan kulit yang lemah. Atas sebab ini ia juga dipanggil "scarlattinetta"

Embolisme

Embolisme

Embolisme ditakrifkan sebagai penyumbatan arteri disebabkan oleh ketulan yang berbeza sifat atau gelembung udara (embolisme gas). Jika arteri tersumbat membekalkan darah dan oksigen ke organ penting, ia mungkin kehilangan sebahagian atau semua fungsinya

Botulisme

Botulisme

Botulisme, yang disebabkan oleh makanan yang tercemar dengan toksin yang dihasilkan oleh bakteria, adalah penyakit yang serius yang boleh membawa kepada kematian.Ia menunjukkan dirinya dengan kelumpuhan otot; gangguan muncul selepas 12-72 jam daripada pengambilan makanan yang tercemar. Langkah terbaik

Chlamydia

Chlamydia

Chlamydia adalah jangkitan, sangat biasa di kalangan orang muda, yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seksual tanpa perlindungan (tanpa kondom)