Jangkitan kencing

Kandungan

pengenalan

Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah keadaan yang sangat biasa di kalangan orang dewasa dan merupakan salah satu punca perundingan yang paling kerap dengan doktor yang merawat dan preskripsi antibiotik. Jangkitan ini menjejaskan kedua-dua penghuni hospital dan/atau rumah jagaan dan penduduk umum.

UTI dicirikan oleh kerengsaan (keradangan) saluran kencing akibat kehadiran mikroorganisma terutamanya bakteria.Ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki (nisbah 4 hingga 1) kerana keupayaan mikroorganisma untuk naik ke saluran lebih banyak. mudah kencing perempuan berbanding lelaki.

40-50% wanita mengalami jangkitan kencing sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka dan antara mereka kira-kira 20% mempunyai episod yang berulang dari masa ke masa (berulang).

Pada lelaki, UTI sering dikaitkan dengan keabnormalan saluran kencing yang lebih rendah; ia jarang berlaku pada remaja dan orang dewasa yang berumur kurang daripada 45 tahun.

Orang yang memakai kateter kencing berisiko tinggi mendapat UTI kerana kateter boleh dijangkiti bakteria.

Pada kanak-kanak, UTI adalah jangkitan yang paling kerap berlaku selepas jangkitan saluran pernafasan.

UTI ditakrifkan sebagai "tidak rumit" apabila ia muncul pada individu yang sihat dengan saluran kencing yang normal, dan tiada tanda jangkitan merebak ke bahagian lain badan; ia dipanggil "rumit" jika ia berlaku pada orang yang mengalami perubahan dalam saluran kencing. saluran kencing atau mempunyai faktor risiko lain (pemakai kateter, kanak-kanak, wanita hamil, pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dll.).

Berdasarkan lokasi jangkitan, mereka boleh dibahagikan kepada:

  • jangkitan saluran kencing yang lebih rendah, terutamanya menjejaskan uretra (uretritis) dan pundi kencing (cystitis)
  • jangkitan saluran kencing atas, menjejaskan ureter dan buah pinggang (pyelonephritis)

Berdasarkan kekerapan kejadiannya, UTI ditakrifkan:

  • akut, jangkitan yang dicirikan oleh satu episod
  • berulang, apabila ia diulang dua kali atau lebih dalam tempoh 6 bulan, atau apabila tiga atau lebih episod berlaku dalam tempoh 12 bulan
  • kronik, dicirikan oleh keadaan penyakit yang berterusan dari semasa ke semasa

simptom

Jangkitan kencing boleh berlaku walaupun tanpa gangguan (gejala); dalam kes ini kehadiran bakteria dalam air kencing ditakrifkan bakteria asimtomatik dan, secara amnya, ia tidak dianggap sebagai penyakit dan tidak memerlukan rawatan kecuali pada wanita hamil.

Gangguan yang paling biasa bagi jangkitan saluran kencing bawah terdiri daripada:

  • kesukaran dan kesakitan untuk membuang air kecil 
  • keinginan yang kerap untuk membuang air kecil 
  • kehadiran darah dalam air kencing  
  • sakit di bahagian bawah abdomen (kadang-kadang)

Gangguan (gejala) UTI yang paling biasa termasuk:

  • sakit di sebelah dan / atau lumbar 
  • demam
  • menggigil   
  • penyakit umum

Punca

Jangkitan saluran kencing (UTI) terutamanya disebabkan oleh bakteria yang biasanya terdapat dalam usus (flora usus) seperti Escherichia coli, lebih jarang daripada yis, seperti Candida albicans.Mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk jangkitan meningkat melalui uretra ke dalam pundi kencing yang menyebabkan keradangan (cystitis); kadang-kadang, mereka boleh pergi ke buah pinggang melalui ureter yang menyebabkan pyelonephritis.

Wanita lebih mudah terjejas oleh UTI kerana konformasi anatomi mereka. Aktiviti seksual adalah faktor predisposisi kepada jangkitan, terutamanya jika anda menggunakan kontraseptif, seperti diafragma dan spermisida, atau jika anda mengalami prolaps rahim atau pundi kencing.

Pada lelaki, UTI biasanya disebabkan oleh penyempitan saluran uretra, oleh pembesaran prostat atau oleh kehadiran batu pundi kencing.

Pada bayi baru lahir, terutamanya wanita, lampin adalah cara jangkitan biasa; pada kanak-kanak lelaki, UTI juga boleh dikaitkan dengan kenaikan air kencing dari pundi kencing ke dalam ureter (vesicoureteral reflux) atau dengan anomali obstruktif.

UTI boleh digemari oleh kehadiran diabetes, penyakit saraf, rawatan yang mengurangkan pertahanan imun.

Diagnosis

Untuk memastikan (mendiagnosis) cystitis akut pada wanita yang tidak hamil dan tanpa penyakit lain, penilaian doktor yang akan menetapkan rawatan yang paling sesuai adalah mencukupi.

Dalam semua kes lain, urinalisis, kultur air kencing dan antibiogram mesti dikaitkan dengan pemeriksaan perubatan. Ujian ini juga mesti dilakukan apabila rawatan yang ditetapkan tidak berkesan atau jangkitan berulang (jangkitan berulang).

Pada lelaki yang mempunyai gangguan yang disebabkan oleh UTI, urinalisis, kultur air kencing dan antibiogram sentiasa disyorkan. Sekiranya berlaku episod kedua dalam tempoh 12 bulan, penyiasatan mesti dilakukan untuk mengesahkan kehadiran anomali dan/atau kecacatan saluran kencing.

Dalam kes jangkitan saluran kencing atas (pyelonephritis) ia juga berguna untuk menjalankan ujian instrumental (contohnya, ultrasound dan cystoscopy) untuk mengecualikan batu atau penyakit anatomi atau fungsi.

Terapi

Kebanyakan jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan saluran kencing bawah yang tidak rumit (cystitis) yang biasanya dirawat dengan terapi antibiotik jangka pendek. Penggunaan ubat penahan sakit (contohnya, parasetamol) serta pengambilan cecair yang banyak boleh membantu meringankan simptom (simptom). UTI yang rumit, atau yang menjejaskan saluran kencing atas (pyelonephritis), memerlukan pemeriksaan analisis yang lebih mendalam tentang gejala, analisis kultur air kencing dan pelaksanaan antibiogram untuk mengenal pasti terapi antibiotik yang paling berkesan yang mesti diambil berdasarkan petunjuk doktor yang merawat.

Jangkitan yang tidak menyebabkan gangguan (bakteriuria tanpa gejala) tidak boleh dirawat melainkan ia berlaku pada wanita hamil atau diserlahkan sebelum pembedahan pada saluran kencing.

Terapi antibiotik yang ditetapkan oleh doktor mesti diikuti dan diselesaikan walaupun gangguan hilang sebelum tamat rawatan.

Pencegahan

Untuk pencegahan jangkitan saluran kencing (UTI) dan untuk mengelakkan risiko kroniknya adalah disyorkan untuk:

  • minum banyak cecair
  • pilih diet yang betul untuk menggalakkan usus berfungsi dengan baik (kebanyakan bakteria yang menyebabkan UTI berasal dari usus)
  • menjaga kebersihan intim
  • jangan tahan kencing dan kosongkan pundi kencing anda sepenuhnya selepas setiap hubungan seksual
  • elakkan diafragma dan spermisida dalam kes jangkitan kencing berulang
  • pakai seluar dalam kapas dan bukan sintetik
  • elakkan seluar dan seluar jeans yang terlalu ketat 

Tiada bukti bahawa produk kranberi (tablet, kapsul, jus) atau probiotik mengurangkan peluang mendapat UTI dengan ketara.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku tetapi juga boleh menjadi sangat serius dan, dalam beberapa kes, memerlukan kemasukan ke hospital:

  • pyelonephritis melibatkan risiko kerosakan kekal dan/atau kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga keperluan untuk dialisis
  • urosepsis, iaitu laluan bakteria yang bertanggungjawab untuk jangkitan kencing ke dalam darah, mewakili jangkitan umum (sistemik) dan boleh membawa maut. Orang tua dan orang yang lemah lebih berisiko mendapat urosepsis

Tinggal bersama

Melaksanakan semua langkah pencegahan dan mengikut arahan doktor anda boleh membantu mengelakkan UTI berulang.

Bibliografi

NHS. Jangkitan saluran kencing (UTI) (Bahasa Inggeris)

Klinik Mayo. Jangkitan saluran kencing (UTI) (Bahasa Inggeris)

Oleh Mario S, Gagliotti C, Marata AM, Moro ML. Jangkitan saluran kencing pada orang dewasa. Agensi Kesihatan dan Sosial Wilayah Emilia Romagna; 2010 (Garis Panduan Serantau. Dossier 190/2010)

Pilihan Editor 2022

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid. Ia sering disebabkan oleh kekurangan iodin yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon

buah delima

buah delima

Delima, buah Delima (nama yang sering ditunjukkan buah yang sama) adalah buah musim luruh / musim sejuk, sangat kaya dengan nutrien yang memberikannya khasiat yang bermanfaat untuk kesihatan.

Kolesterol (analisis klinikal)

Kolesterol (analisis klinikal)

Ujian kolesterol mengukur paras kolesterol darah (Kolesterolemia, Jumlah, HDL, LDL) dan membolehkan anda menilai risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Bagaimana untuk mengekalkan nilai kolesterol di bawah kawalan

Ubat antihistamin

Ubat antihistamin

Antihistamin adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gangguan alahan, seperti rinitis alergi, sarang, konjunktivitis, dan tindak balas terhadap gigitan serangga